Артериальная гипертензия как определить степень и риск

Классификация гипертонии по степеням и стадиям

  • Классификации гипертоний
  • Современная классификация
  • Отдельные виды гипертонии

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Гипертоническая болезнь относится к самым часто встречающимся патологиям сердечно-сосудистой системы и распространена во всем мире, особенно в цивилизованных странах. Ей наиболее подвержены активные люди, чья жизнь насыщена действиями и эмоциями. Согласно классификации выделяют различные формы, степени и стадии гипертонической болезни.

загрузка...

По статистике, в мире болеет от 10 до 20% взрослых. Есть мнение, что половина не знает о своем заболевании: гипертония может протекать без каких-либо симптомов. Половина пациентов, которым поставлен такой диагноз, не лечится, а из тех, кто лечится, лишь 50% делает это правильно. Заболевание развивается одинаково часто и у мужичин, и у женщин, встречается даже у детей подросткового возраста. В основном болеют люди после 40 лет. Половине всех пожилых людей поставлен такой диагноз. Гипертоническая болезнь нередко приводит к инсульту и инфаркту и является частой причиной смерти, в том числе людей трудоспособного возраста.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Проявляется заболевание высоким кровяным давлением, которое по-научному называется артериальной гипертензией. Последним термином обозначают любое повышение АД независимо от причин. Что касается гипертонической болезни, которую еще называют первичной или эссенциальной гипертензией, то это самостоятельное заболевание неясной этиологии. Ее следует отличать от вторичной, или симптоматической, артериальной гипертензии, которая развивается как признак различных болезней: сердечных, почечных, эндокринных и других.

Для гипертонической болезни характерно хроническое протекание, стойкое и длительное повышение давления, не связанное с патологиями каких-либо органов или систем. Это нарушение работы сердца и регуляции сосудистого тонуса.

Классификации гипертоний

За все время изучения болезни была разработана не одна классификация гипертонии: по внешнему виду больного, причинам повышения давления, этиологии, уровню давления и его стабильности, степени поражения органов, характеру течения. Одни их них утратили свою актуальность, другими медики продолжают пользоваться и сегодня, чаще всего это классификация по степени и по стадиям.

В последние годы изменились верхние границы нормы давления. Если еще недавно значение 160/90 мм рт. столба считалось нормальным для пожилого человека, то сегодня этот показатель изменился. По ВОЗ для всех возрастов верхней границей нормы считается значение 139/89 мм рт. столба. АД, равное 140/90 мм рт. столба, – это начальная стадия гипертонии.

загрузка...

Имеет практическое значение классификация давления по уровню:

  1. Оптимальное составляет 120/80 мм рт. столба.
  2. Нормальное находится в пределах 120/80–129/84.
  3. Пограничное – 130/85–139/89.
  4. Гипертензия 1 степени – 140/90–159/99.
  5. АГ 2 степени – 160/100–179/109.
  6. АГ 3 степени – от 180/110 и выше.

Классификация гипертонической болезни очень важна для правильной диагностики и выбора метода лечения в зависимости от формы и стадии.

артериальное давление

Согласно самой первой классификации, которая была принята в начале 20 века, гипертония подразделялась на бледную и красную. Форму патологии определяли по виду пациента. При бледной разновидности больной имел соответствующий цвет лица и холодные конечности по причине спазмов мелких сосудов. Красная гипертония характеризовалась расширением сосудов в момент повышения АГ, в результате чего у больного лицо краснело, он покрывался пятнами.

В 30-годы было выделено еще две разновидности болезни, которые различались по характеру протекания:

  1. Доброкачественная форма – медленно прогрессирующее заболевание, при котором выделяли три стадии по степени стабильности изменения давления и по выраженности патологических процессов в органах.
  2. Злокачественная артериальная гипертония быстро прогрессирует и зачастую начинает развиваться в молодом возрасте. Как правило, является вторичной и имеет эндокринное происхождение. Протекает обычно тяжело: давление постоянно держится на высоких отметках, присутствуют симптомы энцефалопатии.

Очень важна классификация по происхождению. Необходимо отличать первичную (идиопатическую) гипертензию, которую и называют гипертонической болезнью, от вторичной (симптоматической) формы. Если первая возникает без видимых причин, то вторая является признаком других заболеваний и составляет около 10% всех гипертензий. Чаще всего отмечается повышение АД при почечных, сердечных, эндокринных, неврологических патологиях, а также в результате постоянного приема ряда лекарственных препаратов.

Современная классификация гипертонической болезни

Единой систематизации не существует, но чаще всего врачи используют классификацию, которая была рекомендована ВОЗ и Международным обществом по гипертензии (МОАГ) в 1999 году. По ВОЗ гипертоническая болезнь классифицируется в первую очередь по степени повышения АД, которых выделяют три:

  1. Первая степень – мягкая (пограничная гипертензия) – характеризуется давлением от 140/90 до 159/99 мм рт. столба.
  2. При второй степени гипертонии – умеренной – АГ находится в пределах от 160/100 до 179/109 мм рт. столба.
  3. При третьей степени – тяжелой – давление составляет 180/110 мм рт. столба и выше.

Можно встретить классификаторы, в которых выделяют 4 степени гипертонической болезни. В этом случае третья форма характеризуется давлением от 180/110 до 209/119 мм рт. столба, а четвертая – очень тяжелая – от 210/110 мм рт. столба и выше. Степень (мягкая, умеренная, тяжелая) указывает исключительно на уровень давления, но не на тяжесть течения и состояния больного.

Кроме этого, медики различают три стадии гипертонии, которые характеризуют степень поражения органов. Классификация по стадиям:

  1. I стадия. Повышение давления незначительное и непостоянное, работа сердечно-сосудистой системы не нарушена. Жалобы у больных, как правило, отсутствуют.
  2. II стадия. Артериальное давление повышенное. Наблюдается увеличение левого желудочка. Обычно других изменений нет, но может отмечаться локальное или генерализованное сужение сосудов сетчатки глаз.
  3. III стадия. Присутствуют признаки повреждения органов:
    • сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, стенокардия;
    • хроническая почечная недостаточность;
    • инсульт, гипертоническая энцефалопатия, преходящие нарушения кровообращения мозга;
    • со стороны глазного дна: кровоизлияния, экссудаты, отек зрительного нерва;
    • поражения периферических артерий, аневризма аорты.

При классификации гипертонической болезни учитывают и варианты повышения давления. Выделяют следующие формы:

  • систолическая – повышено только верхнее давление, нижнее – менее 90 мм рт. столба;
  • диастолическая – повышено нижнее давление, верхнее – от 140 мм рт. столба и ниже;
  • систолодиастолическая;
  • лабильная – давление повышается на короткое время и нормализуется само, без препаратов.

Отдельные виды гипертонии

Некоторые разновидности и стадии заболевания не отражены в классификации и стоят особняком.

гипертонический криз

Гипертонические кризы

Это наиболее тяжелое проявление артериальной гипертонии, при котором давление повышается до критических показателей. В результате нарушается мозговое кровообращение, поднимается внутричерепное давление, возникает гиперемия мозга. Больной испытывает сильные головные боли и головокружение, сопровождающиеся тошнотой или рвотой.
Гипертонические кризы в свою очередь делятся по механизму повышения давления. При гиперкинетической форме поднимается систолическое давление, при гипокинетической – диастолическое, при эукинетическом кризе растет и верхнее, и нижнее.

Рефрактерная гипертония

В данном случае речь идет об артериальной гипертензии, которая не поддается лечению медикаментами, то есть давление не снижается даже при использовании трех и более препаратов. Эту форму гипертонии легко спутать с теми случаями, когда лечение неэффективно по причине неверно поставленного диагноза и неправильного выбора лекарственных средств, а также по причине несоблюдения больным назначений врача.

Гипертония белого халата

Данный термин в медицине означает состояние, при котором повышение давления случается только в медицинском учреждении во время измерения давления. Не стоит оставлять такое, на первый взгляд, безобидное явление без внимания. По мнению врачей, может наступить и более опасная стадия болезни.

Гипертония 1 степени

гипертония Особенности гипертонической болезни 2 степени

  • Лечение суставов
  • Похудение
  • Варикоз
  • Грибок ногтей
  • Борьба с морщинами
  • Высокое давление (гипертония)
  • Что такое артериальная гипертензия 4 степени, риск 4 и как ее лечить

    Артериальная гипертензия 4-й степени, риск 4 – что это какое? Гипертония 4 степени – это последняя и самая опасная стадия развития заболевания. Эту стадию выделяют далеко не все специалисты. Особую тревогу у врачей вызывают больные, у которых диагностирована эта стадия, потому что пациент находится на грани жизни и смерти. Человек действительно страдает, и задача врачей в этот момент – облегчить его состояние и не дать болезни привести к тяжелым необратимым последствиям. Если вовремя не принять экстренные меры, появляется высокий риск осложнений и вероятность летального исхода.

    Как определить степень гипертонии

    Доктор измеряет давлениеДоктор измеряет давление

    На сегодняшний день проблема повышенного давления появляется не только у пожилых людей, но и у молодых, и людей среднего возраста. Отчасти это связывают с тяжелой физической работой и стрессовыми ситуациями, но есть и другие причины.

    Нормой считаются показатели 120/80 мм рт. ст. Но, как показывает практика, это идеальное соотношение верхнего и нижнего показателей часто нарушается у людей разных возрастов. Причем оно может снижаться, может повышаться, и разница в 40 единиц редко сохраняется. Конечно, такие отклонения от нормы считаются патологией, с которой необходимо бороться, потому что у артериального давления есть определенные пределы. Если тонометр показывает такие высокие (или низкие) цифры, то жизнь человека оказывается под угрозой.

    Каждое заболевание, и артериальная гипертензия в том числе, имеют определенные стадии развития патологического процесса. Большинство врачей пользуются классификацией, согласно которой определяют четыре стадии гипертонии. Это зависит от того, насколько высоким оказывается уровень давления.

    Доктор измеряет давлениеДоктор измеряет давлениеДавление может повышаться по-разному. Чаще всего повышаются и систолическое, и диастолическое давление, хотя не одинаково интенсивно. Но иногда случается так, что повышается только верхняя цифра на тонометре. В этом случае говорят о 4 степени гипертонии, или, как ее еще называют, систолической изолированной гипертонии.

    Это заболевание, при котором:

    • сердечное давление повышается до высоких цифр;
    • сосудистое давление может немного снижаться.

    Почему именно эта форма заболевания вызывает тревогу у специалистов?

    Дело в том, что при такой разнице и направлении развития показателей возникает большая вероятность осложнений:

    • при мозговом кровообращении;
    • в работе сердечной мышцы.

    При этом у больного частота пульса намного увеличивается. Основной причиной данной ситуации является потеря сосудами такого свойства, как эластичность, гибкость. У возрастной категории больных это происходит очень часто.

    Степень гипертонической болезни определяют по таким критериям:

    1. Мягкая (первая) степень: систолическое – 140-160, диастолическое – 90 мм рт. ст.
    2. Умеренная (вторая) степень: сердечное – 160-180, сосудистое – в пределах нормы.
    3. Тяжелая (третья) степень: верхнее – от 180 до 200, а нижнее – в нужных пределах.

    Такое заболевания специалисты определяют как самостоятельное. Статистика показывает, что им чаще болеют женщины.

    Каждая степень развития гипертонии имеет риски развития в дальнейшем осложнений в продолжение ближайшего десятилетия. Что же это за риски?

    Измерение артериального давленияИзмерение артериального давленияКаждый из них имеет свой порядковый номер от 1 до 4 и предполагает разную вероятность осложнений, выраженную в процентах:

    • риск 1 – вероятность осложнений незначительна (до 15 %);
    • риск 2 – осложнения возможны на 20 %;
    • риск 3 – вероятность осложнений достаточно велика (20-30 %);
    • риск 4 – развитие осложнений возможно на 30 % и более.

    Самый опасный прогноз имеет артериальная гипертензия 4 степени, риск 4 – что это такое?

    Для такой стадии характерно появление осложнений, которые могут привести к летальному исходу.

    К таким осложнениям относят:

    1. Инфаркт.
    2. Инсульт.
    3. Кровоизлияние в мозг.

    Кто находится в зоне риска

    Высокое давление возникает чаще всего с возрастом, но далеко не все страдают таким заболеванием. Есть определенные группы людей, которые склонны к повышенному давлению.

    Таких групп риска несколько:

    • люди, которые по роду своей деятельности или в силу индивидуальных особенностей психики часто находятся в повышенном эмоциональном состоянии;
    • пожилые люди в возрасте старше 60 лет;
    • люди, страдающие абдоминальным ожирением;
    • люди, ведущие малоподвижный образ жизни;
    • имеющие генетическую предрасположенность;
    • люди, которые очень много курят.

    Женщина отдыхаетЖенщина отдыхаетТем, кто часто находится в возбужденном состоянии, нужно научиться успокаиваться. Возможно, такое эмоциональное напряжение связано с проблемами на работе, в семье или длительным отсутствием отдыха. Разумное сочетание режимов работы и отдыха снизит риск стать гипертоником.

    Почему пожилые люди чаще страдают этим заболеванием? С течением времени кровеносные сосуды человека становятся хрупкими, ломаются. Это создает опасность кровоизлияний. Неправильный образ жизни, частые болезни ослабляют иммунитет и способствуют отложению холестериновых бляшек в просветах сосудов. Таким образом, состояние сосудов играет важную роль в сохранении здоровья пожилых людей.

    При ожирении важно, какой именно жир откладывается в организме. Небезопасным считают абдоминальный жир (его второе название – висцеральный). Если жир, который скапливается под кожей, не может принести ощутимый вред здоровью, то висцеральный проявляет себя достаточно агрессивно. Медицинские исследования показали, что именно этот вид жира провоцирует сердечно-сосудистые заболевания, нередко заканчивающиеся смертью пациента.

    Мужчина сидит за ноутбукомМужчина сидит за ноутбукомГиподинамия – бич ХХІ века. Профессии многих людей связаны с работой за компьютером и на дому. А это значит, что в течение дня они в основном сидят. Такой образ жизни способствует нарушению кровообращения и, как следствие, приводит к проблемам в работе сердца и сосудов. Когда сосуды не получают необходимую нагрузку, они, как правило, теряют тонус.

    Людям, ведущим малоподвижный образ жизни, следует:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    1. По возможности на работу и с работы ходить пешком.
    2. В выходные дни совершать пешие прогулки.

    Курильщики рискуют заболеть гипертонией, потому что их сосуды забиты вредными веществами, что способствует сужению просветов артерий и образованию в них тромбов.

    Кроме того, горожане, проживающие в крупных мегаполисах, чаще болеют гипертонией, чем жители сельской местности. На их здоровье сказывается низкий уровень экологии.

    Причины развития патологии

    Гипертония 4 степени может развиваться двумя путями и бывает:

    • первичной (эссенциальной);
    • вторичной (симптоматической).

    Измерение артериального давленияИзмерение артериального давленияПервичная гипертония обычно возникает, когда часто и устойчиво повышается давление. Других патологий, прямо связанных с этим заболеванием, нет.

    Вторичная имеет такое название, потому что ее провоцируют болезни органов-мишеней.

    Этот вид заболевания вызывает:

    1. АВ-блокада сердца.
    2. Малокровие.
    3. Проблемы в работе сердечных клапанов.

    При атриовентрикулярной блокаде, или сокращенно АВ-блокаде сердца, происходит сбой в передаче электрических импульсов, проходящих между желудочками и предсердиями. В результате кровоток в этой области нарушается, и сердечный ритм перестает быть стабильным.

    Что может привести к такой болезни? Кроме вышеназванных причин, это:

    • грубые нарушения режима питания (слишком жирная пища, большое количество соли), в результате которого нарушается водно-солевой обмен;
    • недостаточное количество калия и магния, позволяющих сердцу работать в нормальном режиме;
    • патологии почек, сердца и печени.

    Органами-мишенями в данном случае являются сердце, почки, глаза, сосуды и головной мозг. Что с ними происходит? Например, мышца сердца левого желудочка становится толще, что приводит к инфаркту миокарда и летальному исходу. Головной мозг начинает плохо снабжаться кровью, в результате – головные боли, нарушение памяти, слабоумие. Сбивается выделительная функция почек, в моче обнаруживается белок. Как следствие – почечная недостаточность.

    Чем лечить

    МедикаментыМедикаментыМногие специалисты склонны считать, что если гипертония 4 степени носит неосложненный характер, то таких больных достаточно наблюдать либо применить к ним немедикаментозную терапию. Но поскольку 4 стадия артериальной гипертонии характеризуется большой вероятностью осложнений, все же необходимо регулярно принимать лекарственные препараты. Но, кроме этого, больной в первую очередь должен помочь себе сам. Для этого нужно по возможности устранить причины, способные привести к ухудшению здоровья.

    Что для этого можно сделать?

    1. Работать над снижением лишнего веса.
    2. Посещать кабинет физиотерапии для снятия последствий стресса.
    3. Четко соблюдать режим дня (разумно чередовать рабочее время и время отдыха).
    4. Стараться больше ходить пешком.
    5. Если есть возможность и здоровье позволяет, ежедневно делать физическую зарядку.
    6. Регулярно принимать лекарства, прописанные врачом.
    7. Следить за характером питания.
    8. Не курить и не употреблять спиртные напитки.

    Назначение лекарственных препаратов – явление сугубо индивидуальное, поскольку здесь врач должен учесть несколько очень важных факторов:

    • характер движения крови по сосудам (гемодинамику);
    • возраст пациента.

    Задача врача – с помощью действия лекарственных препаратов снизить систолическое давление хотя бы на 30 %.

    Для этого больному прописывают те лекарства, которые:

    • по-разному действуют на людей молодых и старшего возраста;
    • не влияют на процессы тканевого обмена.

    Кроме этого, важно расширить суженые сосуды и снизить их тонус. Это можно сделать с помощью вазоактивных препаратов, которые улучшают процесс обеспечения тканей кровью. Это значительно ускоряет метаболизм и восстанавливает работу артерий.

    Для снижения давления в сосудах полезны мочегонные препараты.

    При 4 стадии гипертонии важно не допустить развитие патологического процесса и предотвратить возможные осложнения. Иначе это может привести к летальному исходу.

    Симптомы при гипертонии 3 степени, риск 4 (некоторые врачи называют эту стадию четвертой) проявляются достаточно ярко. Это должно послужить причиной немедленного обращения к врачу за специализированной помощью. Главное – не упустить время и не дать болезни развиваться.

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.