Что можно принять во время приступа тахикардии

Содержание статьи

Обзор лекарственных препаратов для лечения тахикардии

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

У каждого человека индивидуальный ритм сердцебиения. Стрессовые ситуации, огорчения, тоска увеличивают количество сокращений сердечной мышцы. Люди описывают свои ощущения одной фразой — «сердце готово выпрыгнуть из груди». Подобное состояние — физиологическая норма.

загрузка...
  • Общие сведения
  • Особенности лечения беременных
  • Пониженное давление на фоне ускоренного сердцебиения
  • Гипертония и тахикардия
  • Микроэлементы и витамины
  • Решение проблемы с ненормальным ритмом
  • Бета-адреноблокаторы
  • Ингибиторы кальциевых каналов
  • Блокаторы калия
  • Мембраностабилизирующие лекарства
  • Заключение

Но если для учащенного сердцебиения нет видимых причин, а количество ударов сердца у взрослого человека достигает отметки 90 в минуту и более, врачи могут заподозрить тахикардию.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Одним из признаков тахикардии является учащенное сердцебиение

Для подтверждения диагноза потребуется провести обследование. На основе его результатов назначают таблетки от тахикардии в составе комплексного лечения.

Общие сведения

Приступ тахикардии вызывает хаотические сокращения сердца, что становится причиной нарушения притока крови к желудочкам органа. При игнорировании учащенного сердцебиения, возникающего без видимых причин, повышается риск развития сердечной недостаточности.

загрузка...

Назначая лекарства от тахикардии, врач должен учитывать причины, которые вызвали учащение сокращений сердца.

При синусном типе заболевания, вызываемом стрессами или чрезмерной физической нагрузкой, целесообразно применение препаратов успокоительного плана, к примеру, «Седуксен», «Реланиум». Если диагностирована желудочковая тахикардия, больному назначают антиаритмические лекарственные препараты.

Реланиум назначается при синусовой аритмии

Пероральный прием лекарств исключен в случае выявления у человека пароксизмальной тахикардии. Чтобы стабилизировать состояние больного как можно быстрее, лучше вводить назначенные врачом препараты внутривенно. С кровотоком они попадут напрямую в сердце.

Особенности лечения беременных

В период вынашивания ребенка женский организм испытывает повышенные нагрузки. Именно поэтому тахикардию достаточно часто диагностируют у беременных.

Наиболее частая причина — нервозность. В этом случае будущей маме следует успокоиться, чаще бывать там, где есть источник хорошего настроения. Важно помнить, что приступы учащенного сердцебиения очень опасны для развития будущего ребенка.

Список препаратов, разрешенных беременным, крайне ограничен. Чтобы наладить работу сердца, врач может назначить такие лекарства:

  • «Панангин», «Магне В6» — содержат магний, который положительно влияет на состояние сердечной мышцы;
  • «Валериана», «Пустырник» — оказывают седативное действие;
  • «Пропранолол», «Верапамил» — помогают регулировать импульс сердечной мышцы, сводя его до природных показателей.

Приведенный перечень условен. Точное назначение должен производить исключительно врач.

Для нормализации работы сердечной мышцы во впемя беременности может назначаться Пропранолол

Пониженное давление на фоне ускоренного сердцебиения

Больные, в анамнезе которых, кроме тахикардии, значится низкое артериальное давление, должны всегда иметь в домашней аптечке назначенные врачом препараты, чтобы быстро принять их во время приступа и избежать отека мозга.

Нередко лекарство от тахикардии снижает показатели артериального давления. Это значительно сужает круг рекомендованных к приему медикаментов.

В случае диагностированной артериальной гипотензии для регулирования сердцебиения назначаются:

  • «Грандаксин», который оказывает успокаивающее действие;
  • «Мезапам», снижающий возбуждение нервной системы;
  • «Феназепам», который отличается противосудорожными свойствами.

Феназепам при артериальной гипотензии

Гипертония и тахикардия

У больных с тахикардией и повышенным давлением назначаемые лекарства должны снижать спазм сосудов головного мозга. Это позволит избежать мелких и крупных кровоизлияний.

Несистематический прием медикаментов влечет за собой не только нарушение работы сердца, но и развитие депрессивного состояния, апатии.

Случаи одновременного проявления симптомов тахикардии и гипертонии крайне редки. Однако оставлять их без медицинского внимания очень опасно для жизни.

Среди показанных к приему медикаментов числятся:

  • «Диротон»;
  • «Коринфар»;
  • «Энап»;
  • «Верапамил».

Эти лекарственные препараты способны одновременно налаживать сердцебиение и постепенно снижать показатели давления.

Коринфар назначается при повышенном давлении

Микроэлементы и витамины

Наладить работу сердца без поддержания в организме на достаточном уровне витаминов и микроэлементов невозможно. Их нехватка негативно сказывается на состоянии нервной системы, что заставляет человека чаще нервничать, переживать. Добавьте к этому гиподинамию, неправильное питание — получите нарушение сердцебиения.

На работу сердца положительно влияют:

  • селен — обеспечивает защиту сосудистых стенок, тканей сердца;
  • калий — приводит в норму нервные импульсы;
  • фосфор — отвечает за передачу импульсов.

Не только микроэлементы, но и витамины нужны для восстановления сердечного ритма и предупреждения тахикардии.

Однако даже при условии полноценного питания перекрыть суточную потребность в витаминах и минералах исключительно продуктами невозможно, поэтому рекомендуется прием специальных препаратов.

Поливитаминный комплекс Витрум с микроэлементами

Решение проблемы с ненормальным ритмом

Тахикардия и аритмия — взаимосвязанные состояния. Лечить их следует исключительно под присмотром специалиста. Только детальные обследования позволят правильно назначить таблетки от тахикардии и нарушений ритма сердцебиения.

Задачу восстановления ритма решают при помощи препаратов, которые сформированы в такие группы.

Бета-адреноблокаторы

Оказывают активное воздействие на организм. К этой группе относятся «Анаприлин», «Эгилок», «Ритмилен» и другие. Попадая в организм, препараты:

  • уменьшают силу и частоту сокращений сердца;
  • снимают спазм со стенок сосудов;
  • снижают артериальное давление;
  • улучшают устойчивость организма к физическим нагрузкам;
  • уменьшают риск развития аритмии.

Ингибиторы кальциевых каналов

Их задача — улучшить кровяной поток, снизить тонус мышц, восстановить ритм биения сердца. Препараты этой группы должен назначать исключительно кардиолог, поскольку высок риск резкого сокращения сердца.

Примеры препаратов: «Форидон», «Коринфар».

Блокаторы калия

Предназначены для замедления электрических процессов, происходящих в сердце. Их отличает медленное действие на организм и большое количество противопоказаний.

Амиодарон назначается при желудочковой тахикардии

В группу входят такие препараты:

  • «Амиодарон» — показан при желудочковой тахикардии для снижения пульса.
  • «Соталол» — рекомендован от нарушений пульса, имеющих временный характер.
  • «Дофетилид» — устраняет трепетания предсердий.
  • «Кордарон» — назначают при мерцательной и желудочной видах аритмии.

Мембраностабилизирующие лекарства

Действие этих препаратов направлено на улучшение процесса доставки ионов калия, натрия, кальция сквозь мембрану сердечных волокон. Это создает условия для уменьшения способности органа продуцировать электрические импульсы.

Заключение

Для решения кардиологических проблем современная фармацевтика разработала большое количество медикаментов. Однако далеко не все из них показаны для лечения тахикардии и аритмии.

Все лекарства должен назначать исключительно кардиолог на основании результатов анализов и аппаратных исследований. При назначении учитываются медикаменты, которые принимает пациент для лечения других заболеваний.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

Препараты для быстрого снижения артериального давления

Каждое повышение АД негативно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы, головного мозга и почек. Грозит инфарктом, инсультом, отеком легких и другими осложнениями, поэтому в аптечке каждого гипертоника должны присутствовать таблетки от высокого давления.

Гипертонический приступ всегда случается внезапно. Виной выступает невроз, нервное напряжение, шоковая ситуация и сильный стресс. Протекает на фоне головокружения, учащенного сердцебиения и пульса, повышенной тревожности и паники.

Перечень препаратов, помогающих быстро сбить артериальные показатели, обширный. Несмотря на высокую эффективность, они имеют много противопоказаний и побочных эффектов, что нужно учитывать, так как оказанная помощь способна оказаться вредом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рассмотрим классификацию медикаментозных препаратов и принцип их действия, а также выясним лучшие результативные лекарства, помогающие срочно снизить АД?

Классификация: названия групп препаратов и краткая характеристика

Медикаментозная терапия артериальной гипертензии является комплексом мер, состоящих из многих направлений, ориентированных на снижение кровяного «напора», предупреждение осложнений заболевания.

Как снизить давление быстро таблетками? Существует много лекарств, соответствующих такому требованию. Однако следует учитывать, что они могут усугубить клиническую картину, если не правильно рассчитать дозировку.

Поэтому во время приступа необходимо принимать те медикаменты, которые ранее назначил лечащий доктор. Дозировку превышать не рекомендуется – это чревато гипотоническим приступом.

Рассмотрим категории лекарственных средств:

  • Бета-блокаторы замедляют ритм сердца, назначают для терапии АГ на фоне стенокардии, тахикардии, ишемии. Входят в комплексную терапию наряду с другими специализированными медикаментами. Названия: Корвитол, Анаприлин.
  • Антагонисты кальция способствуют расслаблению сосудов, вследствие чего нормализуется артериальное давление. Допустимо применять при многих сопутствующих недугах. Чаще назначают Нитопин, Адалат.
  • Спазмолитики миотропного действия влияют на гладкие мышцы, стимулируют их расширение, что приводит к понижению параметров (Дибазол).
  • Нитраты расширяют мелкие кровеносные сосуды, отличаются быстрым эффектом и высоким терапевтическим воздействием. Могут мгновенно понизить СД и ДД, поэтому дозировка подбирается осторожно.
  • Альфа-адреноблокаторы входят в схему лечения редко. Исследования доказали, что таблетки увеличивают вероятность развития инфаркта и инсульта на фоне длительного использования.
  • Ингибиторы АПФ часто назначают, когда кроме диагноза ГБ у больного ишемия, сердечная недостаточность, сахарный диабет любого типа. Представители: Лозартан, Верошпирон.
  • Диуретические таблетки выводят излишки жидкости из организма, улучшают функциональность почек, понижают объем циркулирующей крови в теле человека – Фуросемид.

Алгоритм терапии побирается врачом индивидуально после полной диагностики с учетом всех нюансов клинической картины.

Лекарства от высокого давления

Нифедипин относится к группе антагонистов кальция, способствует расслаблению гладкой мускулатуру сосудов, расширяет артерии, увеличивает кровообращение, снижает частоту сердечных сокращений.

Основной активный компонент – нифедипин, не накапливается в организме, поэтому рекомендуется как средство экстренной помощи при резком скачке артериальных показателей.

Выпускается в нескольких формах – драже – их можно глотать, лучший эффект достигается при рассасывании под языком или разжевывании. Ампулы для внутривенного введения – используются в отделении интенсивной терапии.

Побочные реакции от применения:

  1. Нарушение сна, тошнота.
  2. Боль в области желудка.
  3. Тремор конечностей.
  4. Понос или запор.
  5. Одышка.

Нельзя принимать при тахикардии и брадикардии, нестабильной форме стенокардии, тяжелой форме сердечной недостаточности. Цена в аптеках примерно 50-80 рублей.

Показатели 170/110-120 требуют незамедлительного снижения. Нужно принять лекарства от давления быстрого действия, список следующий:

  • Каптоприл принимают в дозировке 25-50 мг, кладут под язык. Спустя 10 минут после применения наблюдается плавное снижение кровяного «напора». Длительность воздействия – 6 часов. Не рекомендуется при патологиях почек, во время вынашивания ребенка.
  • Нитроглицерин необходим в тех ситуациях, когда гипертонический приступ сопровождается сильными сердечными болями. Принять одну таблетку. Нужно учитывать, что препарат дает кратковременный эффект, иногда чрезмерно снижает СД и ДД.
  • Клофелин в дозировке 0,075 мг. Цифры на тонометре снижаются в течение получаса.

Таблетки можно принимать в пожилом возрасте, обязательно контролировать снижение показателей каждые 15 минут. В первый час идеальное понижение составляет 20-25% от изначального уровня.

Если скачок АД обусловлен излишками жидкости в организме, то принимают мочегонное лекарство.

Таблетки Энап, Адельфан, Диротон

Использование препаратов для быстрого снижения артериального давления осуществляется с осторожностью. Важно рассчитать дозировку и скорость падения показателей, чтобы предотвратить осложнения со стороны сердца, почек, кровеносных сосудов.

Энап (как на фото) уменьшает гипертрофию левого желудочка, замедляет прогрессирование сердечной недостаточности, улучшает кровообращение в организме. Нельзя принимать во время беременности, грудного вскармливания, порфирии.

Если уровень давления 190/120-130, то целесообразно назначение лекарства. Изначально советуют дозировку 5 мг в сутки. Первые несколько часов больной находится под наблюдением доктора для отслеживания динамики снижения АД.

Побочные реакции – аритмия, ортостатическая гипертония, боли в области грудины, резкое понижение артериальных показателей, сонливость, головокружения и головные боли. Цена на таблетки варьируется от 100 до 250 рублей.

Эффективные таблетки для лечения ГБ:

  1. Адельфан – комбинированное лекарство, обладающее гипотензивным эффектом, регулирует тонус сосудов, расширяет и снимает напряжение. Нормализует обменные процессы и кровоток. Обычно назначают до трех таблеток в сутки.
  2. Диротон улучшает состояние сердечно-сосудистой системы, тем самым, нормализует показатели АД. Принимают утром, стандартная доза 40 мг. Характеризуется накопительным эффектом, стойкий результат выявляется спустя 2-3 недели терапевтического курса.

Таблетки Адельфан можно приобрести в аптеке, примерная цена 1200 рублей; стоимость препарата Диротон составляет 100-150 рублей.

Амлодипин, Лозап, Конкор

Для купирования гипертонического криза рекомендуют таблетки быстрого действия, характеризующиеся кратковременным эффектом. Лекарства помогают снизить АД, улучшить самочувствие больного и предотвратить необратимые последствия.

После приступа больному прописывается ряд препаратов, чтобы улучшить состояние кровеносных сосудов и поддерживать достигнутые показатели в допустимых границах.

Амлодипин – гипотензивный препарат, работающий за счет расслабления гладкой мускулатуры, обладает антиангинальными свойствами. Обычно назначается на второй и третьей стадии гипертонической болезни.

Особенности применения:

  • Для борьбы с АГ и предотвращения приступов стенокардии назначают 5 мг в сутки. При недостаточности эффекта доза увеличивается до 10 мг.
  • Если имеются нарушения работы почек, стандартная начальная доза 2,5 мг. При хорошей переносимости повышают до 5 мг.

Отзывы пациентов показывают, что побочные реакции наблюдаются редко. Некоторые жалуются на общее недомогание, тошноту и дискомфорт в желудке в начале терапии. Цена около 50 рублей.

Лозап – гипотензивное лекарство, снижает артериальное и внутричерепное давление. Эффект от применения длится в течение 6 часов. Начальная доза 50 мг. При положительной динамике и отсутствии негативных реакций увеличивают до 100 мг в сутки.

Конкор – современный медикамент, мягко и плавно стабилизирующий СД и ДД. Воздействует непосредственно на периферическую систему, нормализует сердечный ритм. Таблетки не помогут снять ГК, однако могут его не допустить при включении в схему терапии. Цена 160-280 рублей.

Лечение АГ – комплексная терапия, включающая в себя прием медикаментов от АД, витаминов (Рибофлавин, Алфавит), минеральных комплексов, применение физиотерапевтических процедур, изменение образа жизни. Соблюдая все условия, риск осложнений сводится к минимуму.

Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Бисопролол. Конкор и его более дешевые аналоги

Бисопролол — лекарство из группы бета-блокаторов, которое широко применяется для лечения гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний:

  • сердечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • нарушения сердечного ритма;
  • профилактика приступов стенокардии (болей в сердце).

Конкор и другие препараты бисопролола обладают значительными преимуществами, которые обеспечили им популярность среди врачей и пациентов. Подробно об этом рассказано ниже в статье. Вероятно, вы уже принимаете Конкор, какой-то другой аналог бисопролола или еще только планируете лечиться этим препаратом. В любом случае, здесь вы узнаете все, что нужно. Официальная инструкция по применению растолкована доступным языком. Изучите также реальные отзывы пациентов.

Бисопролол

Оригинальный бисопролол называется конкор. Его производит фирма Merck в Германии. К счастью, срок действия патента на этот препарат давно прошел. Поэтому на рынке существуют множество доступных по цене аналогов бисопролола. Это препараты бисогамма, бипрол, нипертен и многие другие. Предполагается, что они не уступают по эффективности оригинальному лекарству, однако официальных данных насчет этого недостаточно.

конкор и бисопролол видео

Важно для пациентов! Не используйте бисопролол для самолечения гипертонии и проблем с сердцем! Обратитесь к квалифицированному врачу! Лекарства от гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний можно принимать только по назначению врача. Иначе побочные эффекты могут нанести катастрофический вред вашему здоровью. В то же время, рекомендуем вам ознакомиться с эффективной методикой лечения гипертонии без лекарств.

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Бисопролол: инструкция

Эта статья состоит из инструкции по применению бисопролола, которая дополнена информацией из медицинских журналов. Официальная инструкция к лекарству бисопролол написана не слишком понятно, хотя и подробно. Мы постарались подать информацию удобно, чтобы можно было быстро найти ответы на вопросы, которые вас интересуют.

Показания к применению

Показания к применению бисопролола:

  • артериальная гипертония;
  • ишемическая болезнь сердца, стенокардия;
  • аритмии на фоне пролапса митрального клапана и тиреотоксикоза;
  • хроническая сердечная недостаточность.
  • Ишемическая болезнь сердца
    Ишемическая болезнь сердца
  • Стенокардия
    Стенокардия
  • Инфаркт миокарда
    Инфаркт миокарда

Посмотрите также видео о лечении ИБС и стенокардии.

Бисопролол часто назначают в комбинации с другими лекарствами

  • сердечные гликозиды;
  • ингибиторы АПФ;
  • мочегонные средства).

Примечание. Нарушения сердечного ритма — синусовая тахикардия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия — не являются официальными показаниями к применению бисопролола.

Как это лекарство усваивается, действует и выводится из организма (фармакокинетика)

При первичном прохождении через печень метаболизируется (“теряется”) не более 10-20% принятой дозы лекарства. Биодоступность бисопролола составляет по разным данным 80-90%. Выводится препарат из организма примерно на 50% печенью и на 50% почками. Это называется “сбалансированный клиренс” и позволяет осторожно использовать бисопролол для пациентов с нарушениями функции печени и почек.

Связывание бисопролола с белками плазмы крови составляет 35% (слабое связывание). Лекарство в незначительной степени проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, в незначительных количествах обнаруживается в грудном молоке.

Инструкция к бисопрололу дает информацию, что около 98% дозы выводится с мочой, из них 50% — в неизменном виде. Не более 2% выводится с желчью. Период полувыведения — длительный, 10-12 часов. Это позволяет назначать бисопролол всего 1 раз в сутки. На усвоение этого лекарства прием пищи не влияет, поэтому его не обязательно принимать натощак.

Преимущества бисопролола перед другими бета-блокаторами

  • Бисопролол достаточно принимать 1 раз в день. Причем одна таблетка этого препарата хорошо контролирует артериальное давление в течение целых суток, что доказано исследованиями.
  • Его не обязательно принимать натощак — можно и после еды, с тем же успехом.
  • Бисопролол обладает свойством высокой селективности. Что это такое, вы можете узнать в статье “Бета-блокаторы: общие сведения”. Благодаря этому, у него намного меньше побочных эффектов, чем у бета-блокаторов старого поколения.
  • В частности, препарат не ухудшает потенцию у мужчин. Это было доказано по результатам плацебо-контролируемого исследования, когда пациенты не знали, какое лекарство они на самом деле принимают.
  • Поскольку режим приема бисопролола удобный и пациенты редко сталкиваются с побочными эффектами, то они более охотно принимают таблетки.
  • Бисопролол является метаболически нейтральным препаратом. Он не влияет на обмен холестерина, триглицеридов и глюкозы в крови. Поэтому его можно назначать больным сахарным диабетом 2 типа, а также людям, у которых повышенный риск диабета.
  • Его можно назначать пожилым людям, и вероятность побочных эффектов при этом будет меньше, чем от использования бета-блокаторов предыдущего поколения.
  • На рынке есть в наличии множество дженериков бисопролола. Их выпускают разные фармацевтические компании, которые конкурируют между собой. Таким образом, лечение этим бета-блокатором становится доступным по цене.

Натуральные добавки от гипертонии вместо вредных химических лекарств

Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления:

  • Магний + витамин В6 от Source Naturals;
  • Таурин от Jarrow Formulas;
  • Рыбий жир от Now Foods.

Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

Применение бисопролола для лечения гипертонии

Применение бисопролола для лечения гипертонии имеет значительные преимущества для пациентов. Провели сравнительные исследования этого лекарства с другими бета-блокаторами. Обнаружилось, что их эффект схож, если судить об интенсивности понижения артериального давления. Однако при анализе показаний суточного мониторирования давления выяснилось, что бисопролол сохранял свое действие в утренние часы следующего дня. Тогда как другие бета-блокаторы похвастаться этим не могли. Они уменьшали или полностью прекращали свое гипотензивное действие за 2—4 часа до приема очередной дозы препарата.

Бисопролол позволяет эффективно контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений не только в покое, но и при физических нагрузках. Исследование группы пациентов показало, что в этом плане он действует лучше, чем метопролол. Можно, следовательно, подчеркнуть такие особенности эффекта бисопролола, как устойчивость и равномерность действия в течение суток.

Мониторинг артериального давления в течение суток подтверждает, что бисопролол сохраняет свою анти-гипертоническую активность как днем, так и ночью, не искажая при этом циркадные (суточные) вариации давления крови. Вероятно, снижение повышенного ночного давления играет важную роль в уменьшении гипертрофии левого желудочка сердца на 14—15%, которое наблюдается за период применения бисопролола в течение 6 месяцев.

Итак, бисопролол даже без сочетания с другими лекарствами обеспечивает нужный эффект у многих больных, которые страдают мягкой или умеренной гипертонией. Диастолическое (нижнее) давление < 90 мм рт. ст. достигается у 60—88% больных при дневной дозе препарата от 5 до 20 мг (однократный прием). Отличные фармакологические свойства бисопролола позволяют относить его к числу оптимальных бета-блокаторов. При тяжело протекающей гипертонии назначают комбинации бисопролола с другими препаратами (диуретики, ингибиторы АПФ и т. д.).

Помогает ли бисопролол сохранить контроль над артериальным давлением на долгий срок? Было проведено исследование, в котором принимали участие 102 пациента с артериальной гипертонией. За ними наблюдали в течение 36 месяцев, пока они принимали по 5-10 мг бисопролола в сутки, при этом не используя другие лекарства от давления. Обнаружилось, что эффект бисопролола по снижению артериального давления оставался стабильным как минимум в течение 3 лет, пока продолжалось исследование.

Сравнение с лекарствами от гипертонии из других классов

В течение 6 месяцев сравнивалось влияние бисопролола (10 мг в день) и ингибитора АПФ эналаприла (20 мг в день) на степень гипертрофии левого желудочка сердца. Оба препарата в одинаковой мере уменьшали признаки гипертрофии левого желудочка. Также исследователи не смогли найти разницу в снижении артериального давления у 24 больных старше 65 лет, принимавших в течение 6 недель 5—10 мг бисопролола или 25—50 мг каптоприла.

В ряде работ сопоставлялись эффекты бисопролола и антагонистов кальция. В частности, в 3-х исследованиях сравнивалось действие бисопролола и дигидропиридиновых препаратов: нифедипина или нифедипина-ретард, которые больные принимали один-два раза в день. Два из этих исследований были предприняты у больных с ранней гипертонией. Оказалось, что между медленно выделявшимся нифедипином (20—40 мг в день) и бисопрололом (10 мг в день) не было существенных различий.

В третьем исследовании 10 мг бисопролола сравнивали с 10—20 мг нифедипина (один раз в день). Оба препарата вызвали достоверное и, практически, равное понижение артериального давления (систолическое и диастолическое) через 4 недели лечения больных гипертонией.

Укажем, что бисопролол (конкор) в дозе 5—40 мг в день (в виде монотерапии, т. е. без других лекарств) снижал кровяное давление на 17-19% в 8 других исследованиях, проведенных у больных гипертонией I—II стадии с уровнем диастолического (“нижнего”) давления от 90 до 120 мм рт. ст. Лечение продолжалось от 6 до 56 недель, при этом нормализация давления достигалась у 79—94% пациентов с гипертонией.

Активность бисопролола сравнивали с эффективностью лечения гипертонии диуретиками. В одном из таких исследований сопоставлялось действие 10 мг бисопролола и 50 мг гипотиазида (дихлотиазида) вместе с 5 мг амилорида. Исследование проводилось у 34 больных, разделенных на две параллельные группы. К концу 30-го дня лечения артериальное давление намного сильнее понизилось в подгруппе больных, принимавших бисопролол. Так, диастолическое давление <90 мм рт. ст. было достигнуто в этой подгруппе у 88,2% больных против 23,5% — в подгруппе больных, лечившихся диуретиками.

Во втором сравнительном исследовании в 1998 году сопоставлялись диуретик хлорталидон и бисопролол. Диастолическое давление до уровня < 90 мм рт. ст. снизилось у 82% больных, принимавших бисопролол, и у 84% больных, лечившихся хлорталидоном. Эти результаты были получены после 4-недельного лечения. В то же время, хлорталидон часто вызывал негативные побочные эффекты, а именно значительное понижение уровня ионов калия в крови и возрастание концентрации мочевой кислоты в плазме крови.

Таким образом, сравнение бисопролола с другими таблетками от давления показывает, что этот высоко-селективный бета-блокатор не только не уступает, но во многом превосходит наиболее популярные препараты для лечения гипертонии .

Хроническая сердечная недостаточность

Бисопролол — эффективное лекарство для больных, которые страдают хронической сердечной недостаточностью. Это было подтверждено по результатам крупных международных исследований CIBIS (Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study) и CIBIS -2, которые проходили в 1993-1998 годах.

В этих исследованиях приняли участие более 3 тысяч пациентов. Их разделили на две группы. Пациенты одной группы получали бисопролол в дополнение к стандартной терапии ингибиторами АПФ, мочегонными, сосудорасширяющими лекарствами, сердечными гликозидами. Начальная дозировка бисопролола составляла 1,25 мг в сутки. Ее постепенно повышали до максимально переносимой, но не более 10 мг в сутки.

Конкор бисопролол при хронической сердечной недостаточности

Пациенты во второй группе получали традиционные лекарства при хронической сердечной недостаточности, но вместо бисопролола — плацебо, т. е. “пустую” таблетку. Никто из больных не знал, принимает он настоящий бисопролол или плацебо. Врачи, которые выдавали им таблетки, тоже этого не знали. Это называется двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Оно позволяет получить самые достоверные результаты.

На фоне лечения бисопрололом у пациентов снизились:

  • общая смертность — на 34%;
  • риск внезапной смерти — на 44%;
  • общее число госпитализаций — на 20%;
  • случаи госпитализации в связи с утяжелением симптомов — на 36%.

Таким образом, бисопролол полезен при хронической сердечной недостаточности различного происхождения. Этот препарат снижает риск внезапной смерти, частоту повторной госпитализации, а также улучшает качество жизни больных.

  • Причины, симптомы, диагностика, лекарства и народные средства от СН
  • Мочегонные лекарства от отеков при СН: подробная информация
  • Ответы на частые вопросы о СН — ограничение жидкости и соли, одышка, диета, алкоголь, инвалидность
  • Сердечная недостаточность у пожилых людей: особенности лечения

Посмотрите также видео о лечении сердечной недостаточности

Лечение бисопрололом ишемической болезни сердца

В 1996 году были опубликованы результаты исследования TIBBS (Total Ischaemic Burden Bisoprolol Study). В нем сравнивалась эффективность бисопролола и антагониста кальция нифедипина при лечении ишемической болезни сердца. В исследовании приняли участие 330 больных, у каждого из которых отмечалась стабильная стенокардия напряжения, а также как минимум 2 эпизода преходящей ишемии миокарда за время 48-часового ЭКГ-мониторирования.

Сначала пациенты в течение 4 недель получали терапию 10 мг в сутки бисопролола или нифедипин продленного действия по 20 мг 2 раза в сутки. На следующие 4 недели дозировки обеих препаратов удвоили. Все это время пациенты не знали, какое лекарство они принимают. Врачи, которые давали им таблетки, тоже этого не знали. Это называется двойное слепое исследование. Результаты оказались следующие:

Пациенты

Показатели эффективности лечения ишемической болезни сердца

Количество эпизодов преходящей ишемии миокарда Суммарная продолжительность эпизодов преходящей ишемии миокарда, минут
Было Стало Было Стало
Группа бисопролола 8,1±0,6 3,2±0,4 99,3±10,1 31,9±5,5
Группа нифедипина 8,3±0,5 5,9±0,4 101,6±9,1 72,6±8,1

Вторая фаза исследования показала, что от удвоения дозировок лекарственных средств мало пользы. Потом за пациентами наблюдали еще в течение года. Обнаружили, что у тех, кто лечился бисопрололом, дела обстоят лучше, чем у тех, кто получал нифедипин. Авторы исследования рассчитали общую частоту коронарных событий, которые включали в себя:

  • смерть
  • острый инфаркт миокарда
  • госпитализацию по поводу нестабильной стенокардии.

Частота коронарных событий среди пациентов группы бисопролола составила 22,1%, а у пациентов из группы нифедипина — 33,5%. Следовательно, бисопролол является одним из эффективных лекарств для лечения ишемической болезни сердца.

Как принимать бисопролол (дозировка)

Для лечения гипертонии назначать бисопролол можно с начальной дозы 5 мг в сутки, постепенно повысить ее до 10 мг в сутки. При ишемической болезни сердца дозировка бисопролола может составлять 2,5-10 мг в сутки. Она подбирается строго индивидуально, пока не будет достигнута целевая частота пульса 50-60 ударов в минуту.

Пациенты! Еще раз повторяем: самолечение бисопрололом — плохая идея. Сдайте анализы, пройдите обследования, найдите хорошего врача и обратитесь к нему!

При хронической сердечной недостаточности бисопролол назначают в дополнение к терапии мочегонными лекарствами и ингибиторами АПФ. Начальная доза — 1,25 мг в сутки. Если пациент хорошо переносит лечение, то ее можно осторожно повышать в течение 1-2 месяцев. Максимальная доза — 10 мг в сутки.

Если у больного обнаружено нарушение функции почек или печени легкой или средней степени, то коррекция дозы бисопролола не требуется. При терминальной стадии печеночной недостаточности доза не должна превышать 10 мг в сутки. То же самое, если анализы показывают клиренс креатинина 20 мл/мин или ниже. Пожилым больным дозировки бисопролола врач подбирает “на общих основаниях”.

Противопоказания

Список противопоказаний для применения бисопролола:

  • шок (в т. ч. кардиогенный)
  • атриовентрикулярная блокада II и III степени
  • синдром слабости синусового узла
  • выраженная синоатриальная блокада
  • брадикардия (пульс слабее 50 ударов в минуту)
  • выраженная гипотония (систолическое «верхнее» артериальное давление ниже 90 мм рт.ст.)
  • гиперчувствительность к бетаксололу или другим бета-блокаторам
  • тяжелые формы бронхиальной астмы, перенесенные обструктивные заболевания дыхательных путей, эмфизема легких
  • поздние стадии нарушений периферического кровообращения (атеросклероз сосудов нижних конечностей, осложненный гангреной, синдромом Рейно, перемежающейся хромотой, болью в покое)
  • одновременное лечение ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО-В).

Бисопролол с осторожностью назначают в следующих ситуациях:

  • печеночная недостаточность;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • миастения;
  • тиреотоксикоз (стойко повышенный уровень гормонов щитовидной железы);
  • сахарный диабет;
  • атриовентрикулярная блокада I степени;
  • депрессия (в т.ч. перенесенная ранее);
  • псориаз;
  • пожилой возраст пациента.

Бисопролол считается одним из самых «щадящих» бета-блокаторов. Поэтому он лучше других подходит в сложных ситуациях, т. е. при заболеваниях печени и почек, при сахарном диабете, бронхиальной астме, а также для больных пожилого возраста.

Побочные эффекты

В инструкции к бисопрололу перечислен значительный список побочных эффектов, как и для всех лекарств из группы бета-блокаторов. Но бисопролол переносится пациентами намного лучше, чем бета-блокаторы более старого поколения. Больные меньше жалуются на побочные эффекты, а тяжелые нежелательные реакции встречаются весьма редко.

Со стороны центральной нервной системы: слабость, повышенная утомляемость, головокружения, головные боли, ночные кошмары, депрессивные состояния, беспокойство, спутанность сознания, галлюцинации, состояние хронической усталости, у больных с перемежающейся хромотой и синдромом Pейно — нарушения чувствительности в конечностях, дрожание рук.

Со стороны органов чувств: проблемы со зрением, уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит (воспаление соединительной оболочки глаз), сухость и болезненность глаз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости и ослабление сократимости сердечных мышц, атриовентрикулярная блокада (развитие полной поперечной блокады вплоть до остановки сердца), нарушения ритма сердца, ухудшение состояния при хронической сердечной недостаточности (одышка, отеки лодыжек, стоп), артериальная гипотония, ортостатическая гипотония, проявления спазмов сосудов (ухудшение нарушений периферического кровообращения, похолодание ног, синдром Рейно), приступы боли в груди.

Со стороны пищеварительной системы: ощущения сухости слизистой оболочки полости рта, приступы тошноты, рвота, боли в животе, запор или диарея, расстройства функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, недостаточность выделения желчи — холестаз), нарушения чувства вкуса.

Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затрудненность дыхания при назначении бисопролола в высоких дозах (из-за утраты селективности), ларинго- и бронхоспазм у предрасположенных к этому пациентов.

Со стороны эндокринной системы: у больных сахарным диабетом повышение сахара в крови или наоборот гипогликемия у тех больных, которые лечатся инсулином, а также ослабление функции щитовидной железы.

Аллергические реакции: сыпь, крапивница, зуд кожи.

Дерматологические побочные эффекты: усиление потоотделения, приливы крови к коже, экзантема, псориазоподобные явления на коже, в случае псориаза — обострение симптомов.

Изменения показателей анализов крови: тромбоцитопения (из-за необычных кровотечений и кровоизлияний), лейкопения, агранулоцитоз, повышение активности ферментов печени АЛТ, ACT, а также уровня билирубина, триглицеридов.

Влияние на плод: внутриутробная задержка развития, гипогликемия, брадикардия — уменьшение частоты сердечных сокращений у плода.

Прочие побочные эффекты бисопролола: боль в спине, артралгия (болезненность в суставах), ослабление либидо, снижение потенции (редко — 0,5%), синдром отмены (более частые приступы стенокардии, повышение артериального давления).

Можно сделать суждение о месте, которое занимает тот или иной препарат в системе лечения гипертонии, если исследовать его переносимость больными. По этому поводу можно сказать следующее. Побочные эффекты бисопролола (оригинального препарата конкора и последующих дженериков), в общем, аналогичны тем, которые вызывает применение других бета-блокаторов. Но случаются они намного реже, чем если использовать бета-блокаторы старого поколения (пропранолол, атенолол и другие).

В исследовании, включавшем более 2000 больных, страдавших в основном мягкой и умеренной гипертонией, через 8 недель непрерывного лечения только 1,2% больных отказались от приемов конкора (оригинальный препарат бисопролола) из-за побочных реакций. При этом 11,6% пациентов предъявляли жалобы на побочные реакции, в том числе на головокружения (3,2%), утомляемость (2,6%), головную боль.

Могут представить интерес наблюдения сотрудников больницы №1 Санкт-Петербурга, применявших лекарство конкор для лечения гипертонии. Они сравнивали действие бисопролола у больных гипертонией и у пациентов-”сердечников” с нормальным артериальным давлением. Оказалось, что у гипертоников препарат в течение первых четырех недель снижал повышенное систолическое (верхнее) давление на 25 мм, диастолическое (нижнее) давление — на 12 мм рт. ст. При этом в группе пациентов с начальным нормальным давлением степень его понижения не превышала 7/5 мм рт. ст. Частота пульса в обеих группах обследованных уменьшилась в равной степени на 14 ударов в минуту.

Очевидно, что немногочисленные и не тяжелые побочные реакции бисопролола не могут создавать препятствий для широкого использования этого препарата у больных гипертонией и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Взаимодействия с другими лекарствами

Лекарственные препараты для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов), а также фенитоин при внутривенном введении, повышают выраженность кардиодепрессивного действия бисопролола и вероятность снижения артериального давления.

К сведению пациентов, страдающих сарахрым диабетом. Бета-блокаторы ослабляют эффективность инсулина и таблеток, понижающих сахар, а также могут опасно маскировать симптомы развития гипогликемии (сердцебиение, повышение артериального давления). Здесь следует указать, что у бисопролола эти эффекты выражены намного слабее, чем у более старых бета-блокаторов (пропранолол).

Под влиянием бисопролола снижается клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина). Соответственно, повышается их концентрация в плазме. Особенно это касается тех больных, у которых вследствие курения клиренс теофиллина был исходно повышенный.

Эффект бисопролола по снижению артериального давления ослабляют нестероидные противовоспалительные средства (задержка Na+ и блокада синтеза простагландина почками), гормональные контрацептивы и эстрогены для заместительной гормональной терапии (задержка ионов Na+).

Существуют препараты, которые в комбинации с бисопрололом повышают риск развития или усугубления брадикардии (уменьшение частоты сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту), AV-блокады, сердечной недостаточности или остановки сердца. В список этих лекарств входят:

  • сердечные гликозиды;
  • метилдопа;
  • резерпин и гуанфацин;
  • верапамил и дилтиазем;
  • амиодорон;
  • другие антиаритмические лекарственные средства.

Бисопролол - современный бета-блокатор

Следующие препараты и классы лекарств усиливают эффект бисопролола по снижению артериального давления:

  • нифедипин;
  • диуретики (мочегонные лекарства);
  • клонидин (клофелин);
  • симпатолитики;
  • гидралазин;
  • другие лекарства от гипертонии.

Удлиняется действие недеполяризующих миорелаксантов, а также антикоагулянтный эффект кумаринов.

Три- и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, этиловый спирт, успокаивающие и снотворные препараты — все они в комбинации с бисопрололом усиливают угнетение центральной нервной системы.

Не рекомендуется одновременное применение бисопролола с ингибиторами МАО, потому что артериальное давление может чрезмерно понижаться. Между назначением ингибиторов МАО и бисопролола нужно делать перерыв в лечении не менее 14 дней.

Риск развития нарушений периферического кровообращения повышается, если одновременно с бисопрололом использовать негидрированные алкалоиды спорыньи. Также вероятность нарушений периферического кровообращения повышает эрготамин. Концентрацию бисопролола в плазме повышает сульфасалазин. А препарат рифампицин укорачивает период его полувыведения.

Аналоги бисопролола. Оригинальный бисопролол конкор и аналоги

Оригинальный препарат бисопролол называется конкор, и его выпускает в Германии крупная международная фармацевтическая компания Merck. Это лекарство пользуется популярностью для лечения гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний, потому что обладает доказанной эффективностью. Поэтому как только срок действия патента закончился, другие компании начали выпускать аналоги бисопролола.

Множество этих препаратов доступны на лекарственном рынке. Вот краткий список дженериков бисопролола:

  • Бипрол;
  • Бисогамма;
  • Нипертен;
  • Бисопролол-Лугал;
  • Бисопролол-Прана;
  • Бисопролол-ратиофарм.

Приведенный список — далеко не полный. Каждый из производителей аналогов бисопролола стараются убедить врачей, что именно их препарат соответствует международным стандартам качества и по эффективности не уступает оригинальному конкору. У практикующего доктора будет свое мнение. Единой общепринятой точки зрения по этому вопросу пока нет, потому что дженериков бисопролола слишком много.

Аналоги бисопролола выпускают фармацевтические фирмы, которые конкурируют между собой за “благосклонность” врачей и их пациентов. Такая ситуация делает лечение этим бета-блокатором весьма доступным по цене.

Отзывы пациентов

Ниже приведены отзывы пациентов о лекарстве Конкор и других препаратах бисопролола. Читая их, вы можете предположить, что у этих таблеток чудовищные побочные эффекты. На самом деле, это не так. Бисопролол — один из самых безопасных бета-блокаторов, обычно он хорошо переносится. Имейте в виду — пациенты, которым лекарство помогает, редко оставляют отзывы. Вместо этого, они спокойно занимаются своими делами.

Врач прав, в том смысле, что зрение падает из-за диабета, а не от приема Конкора. Сахар натощак 5,8 ммоль/л — это не хороший, а плохой контроль диабета. Вероятно, у вас глюкоза в крови после еды поднимается до 8-9 ммоль/л или даже выше. В это время развиваются осложнения диабета, в т. ч. и на зрение. Изучите пошаговую методику лечения диабета 2 типа и выполняйте указания. Сможете держать сахар после еды не выше 5,5-5,7 ммоль/л и уж тем более натощак. Все это без вредных таблеток и уколов инсулина. Благодаря мероприятиям, о которых вы узнаете по ссылке, не только сахар нормализуется, но и артериальное давление снизится. Вероятно, дозу Конкора нужно будет понижать, а то и совсем отказаться от него. Согласуйте это с врачом.

Прием бета-блокаторов — лишь временная мера. Если бездействовать и ждать у моря погоды, то через несколько лет таблетки уже не смогут держать ваше заболевание под контролем. Изучите статью о добавках от гипертонии и для улучшения работы сердца. Это питательные вещества, которые необходимы сердцу. Настоящая причина сердечно-сосудистых заболеваний — их дефицит в организме. Фармацевтическим компаниям выгоднее “толкать” дорогой патентованный Конкор, чем магний для сердца, который невозможно запатентовать. В первое время нужно принимать натуральные средства вместе с лекарствами, стараясь постепенно отказаться от “химии”.

Мерзнут ноги, все время холодные пальцы ног — возможно, это из-за нехватки гормонов щитовидной железы. Гипотиреоз — пониженная функция щитовидной железы. Женщины среднего и пожилого возраста находятся в группе риска по этому заболеванию. Вы никакие другие свои симптомы не описываете, поэтому точно сказать нельзя. Сдайте анализы крови на тиреотропный гормон (ТТГ), Т3 свободный и Т4 свободный. Если результаты окажутся плохими — обратитесь к эндокринологу, чтобы он прописал гормональные таблетки. Их дозировки нужно корректировать раз в 3 месяца по результатам повторной сдачи анализов.

Как и всех остальных пациентов, призываю вас устранять реальные причины гипертонии и проблем с сердцем, а не просто глушить симптомы бета-блокаторами. Пенсионные годы могут стать золотыми. Не отнимайте их у себя наплевательским отношением к собственному здоровью.

Никаких серьезных данных о сравнительной эффективности разных препаратов бисопролола не существует. Каждый врач делает выводы, исходя из своего практического опыта. Статьи в медицинских журналах финансируют производители лекарств, поэтому слишком доверять им нельзя. Возможно, вам просто не повезло, а кому-то другому Нипертен подойдет идеально. Хотя, конечно, перенос производства лекарства из Евросоюза на территорию стран СНГ вызывает беспокойство.

Бисопролол: выводы

Бисопролол — это современный селективный препарат из группы бета-блокаторов. Он обладает доказанной высокой эффективностью при лечении гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Побочные эффекты вызывает относительно редко, хорошо переносится больными. У многих пациентов бисопролол позволяет понизить артериальное давление до целевых уровней, а также снизить частоту приступов стенокардии и проявлений сердечной недостаточности.

Это лекарство не оказывает отрицательного влияния на гладкую мускулатуру бронхов, периферические артерии (которые снабжают кровью ноги), уровень сахара, триглицеридов и холестерина в крови. Бисопролол улучшает качество жизни пациентов, повышает прогноз ее продолжительности. В России он включен в Федеральную программу льготного лекарственного обеспечения больных.

  • Анаприлин (пропранолол)
  • Атенолол
  • Бетаксолол
  • Метопролол

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.