Гипертонический криз при беременности

Какие капельницы ставят при высоком давлении и какие бывают противопоказания

В зависимости от состояния пациента и степени тяжести криза, врач определяет какие капельницы ставят при гипертонии. Как только лекарства попадают в кровь, уже через 15-20 минут пациенты получают значительное облегчение. Уходят болезненные симптомы, давление стабилизируется. Важно правильно выбрать препарат исходя из анамнеза и индивидуальных особенностей пациента, так как некоторые из них имеют серьезные противопоказания и побочные действия.

Препараты для капельного введения при гипертоническом кризе

Дибазол – лекарственный препарат, оказывающий выраженное сосудорасширяющее действие. Относится к группе периферических вазодилататоров.

Внутривенное введение лекарства способствует достижению следующих основных эффектов:

1. Постепенно снижает артериальное давление, стабилизируя его.
2. Быстро устраняет спазм кровеносных сосудов.
3. Улучшает кровообращение в тканях головного мозга.

Магнезия – лекарственный препарат, обладающий спазмолитическим действием. Благодаря внутривенному введению в норму приходит частота сердечных сокращений, нормализуется артериальное давление. Магнезия значительно снижает риск возникновения тромбоза кровеносных сосудов, развития атеросклероза, инсульта и инфаркта.

Магнезию для капельницы в чистом виде не используют. Она разводится раствором Новокаина или глюкозы. Препарат необходимо использовать с осторожностью, так как возможна передозировка, ведущая к ухудшению самочувствия пациента и возникновению побочных эффектов.

Аминазин – один из наиболее известных нейролептических препаратов, который обладает седативным, противосудорожным, гипотермическим и противовоспалительным свойствами. Благодаря тому, что в состав лекарства входят вещества, способные блокировать адренергические и дофаминергические рецепторы, оно эффективно снижает артериальное давление во время гипертонического криза. Используют с большой осторожностью, так как снижение давления под его действием происходит скачкообразно.

Осложненный гипертонический криз

Осложненный гипертонический криз возникает как следствие развития следующих заболеваний:

• отек легких;
• острая почечная и сердечная недостаточность;
• инсульт, инфаркт миокарда;
• острый коронарный синдром;
• гипертензивная энцефалопатия;
• поздний гестоз в тяжелой степени;
• черепно-мозговые травмы;
• прием наркотических средств.

В таких случаях необходима срочная госпитализация пациента, во время которой проводятся мероприятия по экстренному снижению повышенного артериального давления. Используют следующие препараты, оказывающие немедленный гипотензивный эффект: Эналаприлат, Фентоламин, Фуросемид (диуретик), Лабеталол, Нитропруссид натрия, Нитроглицерин, Дроперидол, Эсмолол, Пентамин, Нимопидин, Сульфат натрия и другие. Некоторые лекарственные средства могут быть совмещены для усиления ожидаемого эффекта.

Все препараты вводятся внутривенно. Выбор средства и дозировку осуществляет только врач, исходя из симптомов, сопровождающих заболевание, и степени тяжести состояния пациента. От того, какие капельницы ставят при высоком давлении, будет зависеть последующий курс лечения той патологии, которая спровоцировала гипертонический криз.

Противопоказания и побочные эффекты

Большинство лекарственных препаратов, применяемых внутривенно при высоком давлении имеют ряд серьезных противопоказаний. В связи с возможностью появления побочных эффектов, лечение проводится исключительно под контролем медперсонала. Некоторые лекарства имеют строгие возрастные ограничения.

Так, Магнезию запрещено использовать при наличии следующих заболеваний:

1. Обезвоживание организма.
2. Непроходимость кишечника.
3. Нарушения функциональности почек.
4. Период беременности и лактации.
5. Нарушения дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
6. Внутренние кровотечения.
7. Возможные побочные эффекты от воздействия Магнезии.
8. Недержание мочи, диарея.
9. Тошнота, рвота.
10. Потеря сознания.
11. Затрудненное дыхание.
12. Сердечная аритмия.

Аминазин противопоказан пациентам с заболеваниями печени. Он может спровоцировать аритмию, аллергию, тошноту, расстройство желудка, дерматит, бронхоспазм.

Среди противопоказаний выделяют следующие заболевания:

• склонность к пониженному давлению;
• почечная и сердечная недостаточность;
• язвенная болезнь;
• внутренние желудочно-кишечные кровотечения;
• сахарный диабет;
• судорожный синдром.

Итак, рассмотрены наиболее часто используемые препараты для снижения повышенного артериального давления, в каких случаях применимы, какие имеют противопоказания и побочные эффекты.

Важно помнить, что самолечение в критической ситуации острого гипертонического криза запрещено. Необходимо вызвать бригаду скорой помощи, которая окажет первую помощь и госпитализирует пострадавшего.

В чем заключается стандарт оказания первой медицинской помощи при гипертоническом кризе

Гипертонический криз — это опасное состояние человека, когда его АД (артериальное давление) резко повышается вследствие тех или иных причин и сопровождается болезненными симптомами приступа. Опасно, когда показатель АД увеличился сразу на 30-50 мл рт. столба, стал выше 180/120 или же повысился до величины, индивидуально непереносимой человеком.

Важно вовремя подавить симптомы приступа, не дать развиться осложнениям, в числе которых инсульт и инфаркт миокарда. Поэтому существует стандарт оказания первой медицинской помощи при гипертоническом кризе, который нужно сразу же применить в действии.

Причины возникновения криза

От чего же может возникнуть приступ повышения давления? С возрастом, из-за неправильного питания и образа жизни стенки кровеносных сосудов человека становятся толще, из-за чего давление крови на них увеличивается, в результате артериальное давление повышается, и возникают симптомы хронической гипертонической болезни.

Для некоторых людей в возрасте норма АД будет уже больше чем 120/70. Здесь уместно сказать о «рабочем» давлении человека — это такая индивидуальная норма АД, которая является нормальной (неопасной) для конкретного человека в определенном возрасте, то есть не вызывает болезненных симптомов и приступов.

Криз, напротив, как резкий скачок давления, очень опасен. Чтобы провести мероприятия по оказанию неотложной медицинской помощи, врач должен выявить причины гипертонического криза. Это может быть:

1. Отмена приема препаратов для постоянного поддержания давления в норме при хроническом течении гипертонической болезни (человек забыл принять таблетку или же снизил дозу лекарства).
2. Стресс и хронические нервные напряжения.
3. Резкие изменения погодных условий, перепад температуры воздуха для метеозависимых людей (например, перед похолоданием происходит сужение сосудов, и давление повышается).
4. Хронические перебои в работе сердца и сосудов.
5. Переедание (злоупотребление соленой пищей и жидкостью, жирной пищей, особенно на ночь) или чрезмерное употребление алкоголя.
6. Травмы головы.
7. Курение.
8. Почечная недостаточность (мочекаменная болезнь).
9. Сбои в функционировании эндокринной системы (проблемы со щитовидной железой, сахарный диабет).
10. Постоянные физические нагрузки или же наоборот спонтанные переутомления при малоподвижном образе жизни.
11. Период менопаузы у женщин может спровоцировать также резкие скачки АД.
12. Осложнения при беременности.

Первая помощь: как действовать?

Если у вас возникли симптомы гипертонического криза впервые, не назначайте сами себе лечение: сразу же вызовите врача. Только медик сможет верно оценить ваше состояние для принятия решения о лечении.

Самое лучшее, что можно сделать — это принять горизонтальное положение «полулежа» и успокоиться, иначе давление будет повышаться еще больше (возможно, принять успокаивающее). Дальше нужно ждать приезда скорой помощи.

Если приступы частые и подобные симптомы привычны, то у больного или его родственников должен быть четкий план действия, чтобы справиться с кризом самостоятельно:

• Обеспечить больному покой, устранить шум в комнате, расстегнуть тесную одежду;
• Если нужно, дать больному успокаивающую таблетку (валериану, корвалол);
• Нужно принять таблетку, снижающую давление, которая всегда должна быть в аптечке (каптоприл, коринфар, капотен, каптопрес, клофелин);

Важно! Резко снижать давление не рекомендуется, при АД 180/120 и ниже сначала нужно принять 1 из 4 частей таблетки, а через полчаса — еще четвертинку и так дальше. В общем этот процесс может занимать 3 часа. Если в наличии таблеток от давления нет, то можно выпить 2 таблетки но-шпы вместе с успокаивающими.

• Принять мочегонное (фуросемид);
• При кровотечении из носа приложить холод к переносице, а в нос — тампоны с перекисью и дать крови отойти;
• Если симптомы приступа не проходят или АД не снижается, то вызывают скорую помощь.

Стандарт оказания скорой медицинской помощи при гипертоническом кризе

• Проведение врачом диагностики, выявление причин и симптомов;

• Измерение артериального давление (в норме на обеих руках с последующим контролем каждые 15 минут);
• Измерение пульса, кардиограмма, их контроль и сравнение с предыдущими результатами;
• Назначение лекарственных препаратов, которые снижают артериальное давление (зависит от поставленного диагноза на основе определения вида гипертонического криза);

При таких состояниях нужно экстренное снижение АД, а также лечение осложнений, обеспечение дыхательных путей кислородом, устранение болевых симптомов.

— Неосложненные (ухудшение состояния при хронической гипертонической болезни).

• Госпитализация или назначение рекомендаций для оставленных дома больных.

При осложненных кризах обязательно госпитализируют больного, а при неосложненных смотрят по ситуации. Если давление не снизилось за час-два, то также нужно контролировать состояние больного в стационаре.

Гипертонический криз требует моментальных действий. Только своевременная и правильная медицинская помощь больному может оказать действие и не даст развиться осложнениям.