Инфаркт хирургическое вмешательство

Эмболизация маточных артерий или хирургическое вмешательство — плюсы и минусы

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

ЭМА помогает избежать кровотечения и образования тромбов, снижая риск возникновения подобных заболеваний, и с большой вероятностью позволяет сохранить детородную функцию у пациенток.

загрузка...

Как происходит процедура ЭМА

Проведение ЭМА возможно исключительно эндоваскулярными хирургами. Это специалисты в области сосудистой хирургии, которые специализируются именно на проведении операций внутри сосудов не только матки, но и головного мозга, а также других органах. Процесс операции контролируется с помощью современного оборудования в рентгенооперационной. Эндоваскулярный хирург с помощью ангиографа полностью контролирует весь процесс операции, поскольку последний позволяет видеть даже очень маленькие сосуды, а смена рентгеновских снимков достигает до 30 кадров в секунду.ЭМА

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Операция не требует общего наркоза, для обезболивания места введения катетера используется местная анестезия. Сначала врач делает разрез на бедре в месте пролегания бедренной артерии, которое уже обезболено с помощью местной анестезии. Потом вводится катетер в сосуд, и производится поиск маточных сосудов. Во время этой процедуры пациентка может ощущать приливы тепла в этой области. После того, как маточный сосуд найден, через катетер вводится контрастная жидкость с эмболами. Введение жидкости проводится поочередно в каждый маточный сосуд, но место введения катетера не меняется, поэтому разрез делается только один раз.

Успешность заполнения необходимых сосудов эмболизационным препаратом контролируется по контрастной жидкости, с которой смешан последний. После того, как сосуды заполнены, катетер извлекается из сосуда, а место введения прижимается для того, чтобы не возникало гематомы.

Сама процедура эмболизации маточных артерий продолжается около 15 минут, хотя в некоторых случаях может растянуться и до часа. После операции на место введения катетера накладывается повязка, а пациентку отправляют в палату, назначая двенадцатичасовой постельный режим. Во время постельного режима возбраняется вставать, ходить или сгибать ногу, на которой проводилась операция.

загрузка...

Послеоперационный период

Некоторое время после ЭМА возможно возникновение болей внизу живота, имеющих периодический, тянущий характер. В некоторых случаях интенсивность болей может достигать высокой отметки. В таком случае пациентке назначают болеутоляющие препараты. Длительность послеоперационных симптомов не превышает одного дня, и в большинстве случаев через три дня больная уже может отправляться домой.Схема артерий в матке

Снижение симптоматики заболевания происходит уже на протяжении первых недель после проведении ЭМА. Небольшие доброкачественные опухоли исчезают уже через две недели, через месяц от них не остается и следа. Большие новообразования исчезают на протяжении более длительного периода.

Общие размеры матки приходят в норму через полгода после операции, при этом каких либо дополнительных курсов лечения не проводится, поскольку в них нет нужды.

Осложнений и побочных эффектов после операции практически не наблюдается. Очень редко возможно нарушение менструального цикла на протяжении первого полугодия после ЭМА.

Противопоказания

Противопоказаниями эмболизации маточных артерий являются нагноения, или другие инфекционные процессы в организме больной. Кроме этого проведение процедуры противопоказано при злокачественных образованиях и беременности пациентки.

Еще одной причиной, по которой ЭМА противопоказана — непереносимость или аллергия на контрастные препараты.

Обширный инфаркт сердца: лечение, прогнозы, причины

Обширный инфаркт представляет особую опасность для жизни человека. Если при обычном инфаркте циркуляция крови нарушается только в небольшой части органа, то при обширной форме заболевания питания лишается почти все сердце, что приводит к омертвению сердечной ткани.

Классификация обширного инфаркта

Обширный инфаркт сердцаВ зависимости от области омертвения обширный инфаркт сердца подразделяют на инфаркт задней стенки и передней. При инфаркте задней стенки закупоривается правая коронарная артерия, а при инфаркте передней стенки – левая артерия.

Большей опасностью грозит обширный инфаркт передней стенки.

Причины обширного инфаркта

Такую тяжелую патологию провоцирует множество негативных факторов. В основном обширный инфаркт миокарда вызывается несколькими причинами:

  • наследственной предрасположенностью;
  • нарушениями в деятельности сердечно-сосудистой системы (особенно атеросклерозом);
  • патологиями почек;
  • неправильным питанием;
  • малоподвижным образом жизни;
  • лишним весом;
  • частыми стрессами и психическими травмами;
  • чрезмерными физическими нагрузками;
  • повышенным давлением;
  • переутомлением;
  • сахарным диабетом;
  • курением и злоупотреблением алкоголем.

Вышеперечисленные факторы приводят к закрытию одной из артерий, подводящей кровь к сердечным тканям, в результате чего определенные участки сердца испытывают кислородное голодание и начинают отмирать из-за накопления в них продуктов метаболизма. Если в течение суток больной не получит необходимого лечения, то это приведет к полному омертвению тканей.

Симптомы

Прежде всего, обширный инфаркт миокарда заявляет о себе сильным сердечным приступом, делающим человека полностью беспомощным. Больной становится неспособным разговаривать, передвигаться, осуществлять адекватное мышление.

Приступ сопровождается невыносимой болью в левой части туловища, которую не способен снять даже нитроглицерин, прерывистым дыханием, одышкой, головокружением, побледнением кожи, появлением холодного пота. Возможно возникновение болевого шока и обморока.

Стадии

Для такой патологии характерна четкая стадийность симптомов. Обширный инфаркт сердца в своем развитии проходит 5 периодов:

  1. Продромальный период или предынфарктное состояние (длится от нескольких часов до месяца) – характерно увеличение частоты стенокардических приступов.
  2. Острейший период (его длительность составляет от получаса до двух часов) – наблюдается возникновение жгучих болей, появление холодного пота, снижение артериального давления, учащение или уменьшение частоты сокращений сердца.
  3. Острый период (продолжительность от двух до десяти дней) – происходит формирование участка некроза в миокарде, уменьшение болей, нарушение сердечного ритма и повышение температуры.
  4. Подострый период (продолжается от четырех до пяти недель) – наблюдается образование рубца на месте некроза, восстановление сердечного ритма, исчезновение болевого синдрома и нормализация давления.
  5. Постинфарктный период (занимает от трех до шести месяцев) – происходит увеличение плотности тканей на рубце и привыкание к новым условиям деятельности.

При выявлении инфаркта сердца у мужчин и женщин на стадии продромального или острейшего периода значительно улучшает прогноз для пациента.

Осложнения обширного инфаркта

Обширный инфаркт миокарда угрожает различными осложнениями: аритмией, сердечной недостаточностью, разрывом миокарда, перикардитом, плевритом, кардиогенным шоком, закупоркой вен, отеком легких, нарушениями в функционировании различных органов, потерей голоса, параличом конечностей, остановкой сердца и смертельным исходом.

К сожалению, серьезную опасность составляет обширный инфаркт сердца, смерть наступает очень часто. Количество летальных исходов превышает количество случаев успешного излечения.

Диагностика инфаркта

При первых признаках подозрения на обширный инфаркт, следует вызвать скорую помощь и госпитализировать больного. В стационаре врачи проведут диагностику. Основной метод, который используется для этой цели – электрокардиограмма сердца.

Дополнительно больного направляют на ультразвуковое исследование сердца, после которого фото обширного инфаркта сердца четко показывает  возникшие очаги некроза. Также проводят исследование биохимического состава крови.

Лечение и реабилитация

обширный инфарктОбширный инфаркт миокарда, лечение которого должно проводиться в стационаре, требует постельного режима, полного психоэмоционального покоя, специальной диеты и контроля за работой всех систем организма.

Пациента помещают в отделение интенсивной терапии. Нередко приходится делать искусственную вентиляцию легких, дефибрилляцию сердца или электрическую кардиостимуляцию.

Чтобы вылечить обширный инфаркт в основном используют медикаментозный метод. Больным приписывают препараты для:

  • возобновления движения крови к пораженному участку (аспирин, прасугрел, плавикс, тиклопедин, клопидогрел);
  • снятия болевых ощущений (нитроглицерин, анальгетики);
  • избавления от аритмии (лидокаин, амиодарон);
  • предотвращения возникновения тромбов (антикоагулянты);
  • рассасывания ранее образовавшихся тромбов (тромболитики).

При необходимости врач назначит операцию. Хирургическое вмешательство производится путем ангиопластики коронарной артерии или аортокоронарного шунтирования.

Несмотря на существенные достижения медицины, способной вылечить обширный инфаркт миокарда,прогноз не совсем утешительный. 40% умерших даже не попадают в стационар. Поэтому крайне важной является незамедлительная госпитализация, что существенно повышает шансы на выздоровление. Но даже своевременно оказанная помощь не гарантирует успеха: 18-20% пациентов умирает.

Период реабилитации

Выписавшись из стационара, пациент остается под контролем лечащего врача. Желательно в этот период приобрести путевку в кардиологический санаторий и пройти реабилитацию после инфаркта.

Для снижения риска повторного приступа, который в большинстве случаев заканчивается смертью или параличом, следует придерживаться некоторых правил: отказаться от курения и алкоголя, избегать стрессов, поддерживать специальную диету, заниматься умеренными физическими упражнениями, ежедневно прогуливаться на свежем воздухе и принимать рекомендованные доктором лекарства.

Профилактика болезни

Чтобы предотвратить обширный инфаркт, необходимо вести правильный образ жизни: рационально питаться, заниматься спортом, отказаться от курения, ограничить потребление спиртных напитков.

Что такое церебральный атеросклероз сосудов головного мозга?

Патологии сердечно-сосудистой системы в основном развиваются в старческом возрасте. Среди людей в возрасте старше 50 лет очень распространен церебральный атеросклероз (его еще называют старческим).

Что это такое? Под данным понятием скрывается болезнь, при которой в интиме артерий головного мозга откладываются бляшки, состоящие из эфиров и липопротеидов низкой плотности.

Болезнь является крайне опасной. На фоне атеросклероза мозга может развиться инсульт, стеноз сосудов головного мозга, инфаркт и другие патологии. Лечат болезнь преимущественно медикаментозно. При неэффективности консервативной терапии проводится хирургическое вмешательство.

Патогенез и причины старческого атеросклероза

Прежде, чем рассмотреть симптомы и лечение церебрального атеросклероза сосудов головного мозга, рассмотрим патогенез патологии. Итак, как и почему развивается болезнь?

Выделяют 3 стадии прогрессирования. Начальная характеризуется образование жировых пятен и полосок в кровеносных руслах мозга. На этой стадии какие-либо симптомы отсутствуют. На стенках сосудов и артерий начинают откладываться липиды, которые вызывают воспалительный процесс.

На 2 стадии развивается липосклероз. В области жировых пятен скапливается соединительная ткань, в результате чего образовывается бляшка. Поверхность новообразования может трескаться.

В образовавшихся трещинах, как правило, скапливается фибрин и тромбоциты. Холестериновая бляшка не имеет плотную структуру, поэтому она в любой момент может оторваться, и закупорить сосуды головного мозга.

Терминальная 3 стадия характеризуется кальцинозом. Бляшка уплотняется, так как в ней начинают постепенно скапливаться соли кальция. При кальцинозе просвет сосудов значительно сужается, в результате чего развиваются цереброваскулярные нарушения.

Патогенез рассмотрен. Почему же развивается церебральный атеросклероз сосудов головного мозга? Точные причины медики назвать не могут. Но врачи утверждают, что есть много предрасполагающих факторов к развитию атеросклероза.

Рассмотрим предрасполагающие факторы подробнее:

  • Курение. Табак и никотин крайне негативно сказываются на кровообращении в мозге и других внутренних органов. По статистике, заядлые курильщики значительно чаще страдают от атеросклероза и гипертонической болезни.
  • Алкоголизм. Этанол разрушительно действует на печень, а ведь именно данный орган принимает участие в липидном обмене. Кроме того, алкоголь негативно сказывается на кровообращении.
  • Принадлежность к мужскому полу. Женщины реже страдают от атеросклероза головного мозга ввиду того, что эстроген помогает регулировать жировой обмен. Ситуация в корне изменяется в период климакса, когда эстроген практически не синтезируется.
  • Артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность. Любые патологии ССС значительно повышают вероятность прогрессирования атеросклероза.
  • Сахарный диабет. Более подвержены старческому атеросклерозу люди, страдающие от сахарного диабета II типа.
  • Ожирение.
  • Гиподинамия (отсутствие двигательной активности).
  • Стрессы, хронические затяжные депрессии.
  • Патологии, при которых нарушается работа щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз).
  • Генетическая предрасположенность.

Огромную роль играет питание. При употреблении большого количества жирной пищи вероятность развития атеросклероза растет в геометрической прогрессии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптоматика церебрального атеросклероза

Как известно, существует определенная классификация атеросклероза. Бывает атеросклероз мозга, нижних конечностей, шеи, почек, сердца.  Прецеребральный атеросклероз на первоначальных этапах никак себя не проявляет.

Пациента могут лишь изредка беспокоить головные боли, которые носят тупой приступообразный характер. Боли имеют свойство самоустраняться.

Со временем болезнь прогрессирует, атеросклеротические бляшки увеличивают в размере, и появляются характерные симптомы нарушений в работе центральной нервной системы.

При атеросклерозе мозга возникают следующие признаки:

  1. Снижение памяти и умственной деятельности.
  2. Бессонница.
  3. Эмоциональная лабильность. У человека переменчивое настроение. Могут возникать приступы агрессии или тревожность. Имеется склонность к депрессивным состояниям.
  4. Регулярные головные боли и головокружение. Причем эти симптомы возникают, когда человек резко меняет свое положение, к примеру, встает с кровати.
  5. Жар в затылочной области.
  6. Поверхностное дыхание.
  7. Онемение ног, лица.
  8. Снижение остроты зрения и слуха. При тяжелой степени «возрастного» склероза наблюдается ухудшение речи.
  9. Повышенная восприимчивость к громким звукам.

При атеросклерозе мозга могут возникать скачки артериального давления. Если пациент гипертоник, то часто развиваются гипертонические кризы.

Диагностика церебросклероза

При появлении характерных признаков атеросклероза следует обратиться к невропатологу. Врач должен провести устный опрос и визуальный осмотр. Обязательно изучается история болезни пациента.

Первое, что нужно сделать для подтверждения диагноза – сдать биохимический анализ крови. При появлении атеросклеротических бляшек наблюдается повышенный уровень вредного холестерина (липопротеины низкой плотности), общего холестерина и триглицеридов. При этом уровень липопротеидов высокой плотности пониженный. Коэффициент атерогенности повышен.

В обязательном случае проводятся инструментальные исследования, а именно:

  • Магнитно-резонансная томография головы.
  • Транскраниальная допплерография.
  • Ангиография сосудов головы.
  • Компьютерная томография головы.

Если диагностика показала, что сужение сосудов значительно (свыше 50%), то пациенту следует обратиться к сосудистому хирургу. Врач подберет оптимальный метод хирургической манипуляции.

В таких запущенных случаях пораженный участок нужно стенозировать или провести эндартерэктомию.

Лечение и возможные последствия недуга

Церебральный атеросклероз – это заболевание, которое преимущественно лечат медикаментозным путем. Пациенту обязательно назначается ЛФК, диета и определенные препараты.

Обязательное условие лечения – отказ от вредных привычек. На работе мозга и кровообращении могут негативно сказаться курение и алкоголизм, поэтому эти привычки следует искоренить.

Диета при атеросклерозе тоже является неотъемлемой частью терапии. Больному следует отказаться от жирных блюд, жареной пищи и сладостей. Категорически запрещено кушать соленья и копчености.

Основу рациона должны составлять продукты с высоким содержанием клетчатки, белка и витаминов. Так, больным рекомендуется употреблять овощи, каши, фрукты, травяные отвары, мясо (постное), рыбу, морепродукты. В качестве заправки к блюдам использовать льняное, тыквенное или оливковое масло, так как в них содержатся полезные ненасыщенные жиры.

При консервативной терапии применяются такие группы медикаментов:

  1. Статины.
  2. Секвестранты желчных кислот.
  3. Фибраты.
  4. Никотиновая кислота.
  5. Антиагреганты.
  6. Витаминные комплексы.
  7. Гипотензивные таблетки (эти средства назначаются лишь при повышенном артериальном давлении).

Среди хирургических методик зачастую применяется эндартерэктомия или стенозирование пораженных сосудов. Повторим, что эти процедуры производятся лишь в случае значительного сужения сосудов или образования тромбов. Еще к операциям часто прибегают при кальцинозе атеросклеротических бляшек.

Несвоевременное лечение церебрального атеросклероза чревато множеством осложнений. Так, у пациента могут развиться нарушения коронарного кровообращения, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, инсульт (геморрагический или ишемический), инфаркт мозга, некроз мозга.

Если на фоне недуга человек перенес инсульт, ему положена инвалидность ввиду потери работоспособности. Решение о присвоении инвалидности осуществляется после прохождения повторной диагностики.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.