Обследование головы и сосудов

Возможности, ход исследования и результаты ЭФИ сердечной мышцы

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Главной задачей при кардиальной патологии является правильная диагностика и лечение. Чтобы определиться с тактикой терапии пациента, следует использовать различные методики исследования, благодаря которым удается оценить сердечную функцию, проанализировать состояние миокарда. Одним из широко используемых способов регистрации патологии является ЭФИ сердца.

загрузка...

 

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Некоторые нарушения кардиального ритма относятся к жизнеугрожающим состояниям, поэтому с каждым годом спектр диагностических методик растет. В их основе лежит мониторирование ритма за определенный промежуток времени. Это может быть минута или целые сутки.

Однако не всегда удается зарегистрировать нарушение проводимости импульса и ритма, поэтому необходимо «провоцировать» аритмии электроимпульсным воздействием, увеличивая число сокращений сердца. ЭФИ подразумевает запись электрокардиограммы в то время, когда производится стимуляция сердца электроимпульсами с целью выявления аритмии.

Виды ЭФИ

Исследование может проводиться инвазивным или (гораздо чаще) неинвазивным методом:

загрузка...
  • Инвазивный тип исследования (может производиться в диагностических, лечебных целях). Он делится на такие виды:

    • эндокардиальный, осуществляемый путем расположения электрода в кардиальной полости посредством доступа через бедренную вену;
    • эпикардиальный, когда стимуляция проводится после торакотомии на сердце.
  • Неинвазивный тип исследования выполняется посредством расположения электрода в пищеводе в непосредственной близости к сердцу. Назначается чаще всего, ведь требует минимальных затрат и менее дорогостоящей аппаратуры. Кроме того, стоит отметить минимальный риск осложнений у пациента.

Если рассматривать информативность всех методик, то инвазивный способ наиболее полезный, так как стимулируются предсердия и желудочки. Чреспищеводным доступом можно простимулировать исключительно левое предсердие, однако он наиболее безопасный.

Показания и противопоказания

Существуют нозологии, требующие проведения ЭФИ. К ним относятся:

  • неправильная работа синусового узла, провоцирующая брадиаритмии;
  • пароксизмы наджелудочковой тахиаритмии;
  • контроль над динамикой в процессе терапии антиаритмическими лекарственными средствами;
  • выявление аритмического эффекта медикаментов;
  • мерцательная аритмия;
  • диагностическое обследование перед установкой кардиостимулятора.

Что касается инвазивного подхода, то он назначается при тяжелых аритмиях, провоцирующих выраженные гемодинамические нарушения и повышающих риск летального исхода:

  • брадиаритмии с потерей сознания;
  • желудочковые тахиаритмии;
  • тяжелые атриовентрикулярные блокады;
  • уточнение показаний к кардиоверсии, имплантации кардиостимулятора и радиочастотной абляции.

Хирургический способ используется при отсутствии терапевтического эффекта от медикаментов.

хирургический способ иследоваия

Далеко не всем пациентам безопасно выполнение ЭФИ. Противопоказаниями к исследованию являются:

  • острая фаза инфаркта миокарда;
  • аневризма (сосудистая или сердечная);
  • прогрессирующая впервые зарегистрированная кардиальная боль;
  • инсульт;
  • тяжелые гемодинамические сдвиги вследствие пороков, кардиомиопатии;
  • декомпенсированная кардиальная недостаточность;
  • тромбоэмболии;
  • лихорадка;
  • острый коронарный синдром.

Помимо этого, для проведения пищеводного вида исследования стоит отметить дополнительные противопоказания. Например, дивертикулы, опухоли, воспалительные процессы пищевода.

Возможности ЭФИ и подготовка к исследованию

С целью диагностики ЭФИ выполняется для таких целей:

  • измерения внутриполостного кардиального давления;
  • определения сердечного выброса;
  • выявления органного, функционального кардиального поражения;
  • взятия биопсии;
  • диагностики пороков;
  • выполнения ангиографии коронарных сосудов при ИБС.

Лечебные возможности подразумевают:

  • дилатацию сосудов при стенокардии;
  • точную доставку лекарственных средств, растворяющих тромб;
  • лечение некоторых пороков.

Пациент приходит на ЭФИ из кардиологического отделения, где проводится лечение аритмий и другой патологии.

Независимо от вида исследования, процедура должна проводиться натощак, желательно утром. Кроме того, накануне пациенту не рекомендуется злоупотреблять сигаретами, кофе, алкогольными напитками, стимулирующими тахикардию; следует также отменить лекарства, оказывающие влияние на сердечно-сосудистую систему.

Перед тем как выполнять ЭФИ, следует провести стандартные методы исследования, например, ЭКГ, суточное мониторирование, УЗИ и нагрузочные пробы.

Помимо этого, пациенту может потребоваться консультация невролога, эндокринолога, кардиохирурга и сосудистого хирурга.

Техника выполнения неинвазивной и инвазивной методики

Неинвазивное чреспищеводное ЭФИ проводится в кабинете функциональной диагностики. Перед процедурой врач разъясняет пациенту, каким образом будет проводиться исследование. Затем больного укладывают на кушетку.

Через нос вводится специальный зонд с маленьким электродом, благодаря которому осуществляется электростимуляция левого предсердия. После введения зонда на определенную глубину следует стимуляция, регистрация электрограммы, затем зонд извлекается.

Благодаря анализу электрограммы компьютерной программой выявляются аномалии ритма. Далее врач на основании результатов всех обследований определяет лечебную тактику.

Стимулированная тахиаритмия купируется самостоятельно или медикаментозно. Длительность процедуры составляет около получаса, в течение которых вероятно жжение за грудиной.

Инвазивная процедура проводится в кабинете для рентгенхирургических исследований, выполняется исключительно врачом с опытом проведения подобных методик. Предварительно осуществляется премедикация путем внутривенного введения лекарственных средств: седативных и анальгетиков, что способствует уменьшению страха человека.

Расположив пациента на операционном столе, следует измерить артериальное давление и провести ЭКГ. Процедура начинается местным обезболиванием требуемой области, пункцией бедренной, подключичной вены.

Далее по специальному проводнику проводится внутривенный катетер (под рентгенконтролем) в сердечную полость. На кончике его располагается несколько небольших электродов, с помощью которых выполняется стимуляция сердца и запись электрограммы.

Полтора часа длится процедура, после чего программа анализирует результаты и делает выводы. Если решается вопрос о выполнении абляции, процедура пролонгируется.

После окончания катетер извлекается, а на область пунктируемого кровеносного сосуда накладывается давящая повязка, с помощью которой останавливается кровоточивость. Пациент должен находиться под врачебным контролем в течение суток после процедуры.

Осложнения и анализ результатов

Число летальных случаев при проведении ЭФИ составляет менее 0,01 %, что ниже, чем при коронарографии.

Среди осложнений следует выделить наиболее распространенные:

  • снижение артериального давления;
  • тромбофлебиты;
  • эмболии;
  • стенокардия;
  • травма вен и миокарда;
  • инфицирование общее или воспаление в месте пункции;
  • пневмоторакс;
  • острая кардиальная недостаточность;
  • спонтанно развившаяся тахиаритмия (фибрилляция предсердий).

Чтобы предупредить развитие осложнений или, по крайней мере, снизить риск их развития, перед ЭФИ, рекомендуется:

  • проведение ЭКГ, ЭхоКГ;
  • контроль артериального давления;
  • выполнение нагрузочных проб.

Если осложнения все-таки возникли в процессе электрофизиологического исследования, требуется немедленно оказать помощь, в том числе провести сердечно-легочную реанимацию при необходимости.

Заключение ЭФИ должно включать перечень методов электростимуляции, которые использовались в процессе проведения процедуры. При выявлении аритмии дается ее полная характеристика, указывается наличие или отсутствие подъема ST, чтобы диагностировать ишемию миокарда, спровоцированную нарушением ритма.

Врач, проанализировав результаты электрофизиологического исследования, определяет последующую тактику ведения пациента. Вначале обследованием, а затем и лечением занимается кардиолог, используя медикаментозную терапию. Однако в случае отсутствия положительной динамики на фоне лекарственной терапии, требуется консультация кардиохирурга.

Все результаты обследования выдаются пациенту, чтобы повторно не понадобилось выполнять процедуры. Кардиохирургические операции крайне опасны, ведь проводятся непосредственно на функционирующем органе. Однако в некоторых случаях без оперативного вмешательства у человека существенно снижается качество жизни и повышается риск летального исхода.

Пониженное сердечное давление

  • 1 Причины и факторы риска
  • 2 Симптоматика
  • 3 Виды низкого давления
    • 3.1 Нейро-опосредованная гипотония
    • 3.2 Ортостатическая гипотония
    • 3.3 Острая симптоматическая
  • 4 Правильное измерение
  • 5 Лечение: что делать?
    • 5.1 Медикаментозные препараты
    • 5.2 Народное лечение в домашних условиях
    • 5.3 Образ жизни и питание
  • 6 Чем опасно пониженное давление
  • 7 Профилактика низкого сердечного давления

Давление у человека определяется двумя показателями: систолическим и диастолическим (сердечным). Диагноз низкое сердечное давление возможен при показаниях тонометра 90/60. Есть множество причин такому состоянию — различные заболевания, шок, химиотерапия и прочие. Часто повысить нижнее давление можно самостоятельно дома, но есть случаи, когда незамедлительное обращение к врачу необходимо. Это может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний сердца и сосудов. Поэтому важно знать все аспекты вопроса, чтобы разбираться в какие моменты стоит посетить доктора, а в каких просто выпить чашечку кофе.

Причины и факторы риска

Сердечное давление понижается под влиянием таких основных факторов:

на

  • снижение объема крови в сосудах;
  • основные параметры сосудов: внутренний диаметр, плотность стенок;
  • скорость, с которой кровь по сосудам поступает в другие органы и системы из сердца (в медицине именуется сердечный выброс);
  • возраст;
  • телосложение.

Медики выделяют следующие причины, с которыми связано понижение давления сердечного:

  • сердечная недостаточность;
  • сбой в работе надпочечников (они непосредственно вырабатывают гормоны, регулирующие АД);
  • анемия;
  • легочная эмболия;
  • вегетососудистая дистония 2 типа;
  • врожденные особенности вегетативной нервной системы;
  • обострение язвы желудка;
  • острая инфекция;
  • значительные кровопотери;
  • долгое пребывание в неподвижном состоянии;
  • депрессивное состояние;
  • передозировка некоторыми медикаментами (сердечные, антибиотики, успокоительные, спазмолитики);
  • обезвоживание организма, что само по себе опасно для здоровья;
  • период беременности у женщин.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Одним из признаков низкого давления является нарушение зрения, помутнение в глазах.

Эпизодически низкое давление может быть у молодых, и совершено здоровых людей, протекает оно при этом бессимптомно. Но если пониженные показатели имеют место регулярно, то это как правило сопровождается такими симптомами:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • ухудшение самочувствия с общей слабостью и недомоганием;
  • резкая смена настроения, рассеянность;
  • нарушение зрения (потемнение в глазах, мелкие мушки);
  • головокружения, перерастающие в тяжелых случаях в обмороки и бред;
  • побледнение кожи;
  • чувство тошноты;
  • редкое, приглушенное сердцебиение;
  • боли в области сердца;
  • пульсирующие боли в затылочной или височной зоне головы.

Считается, что такая симптоматика дает основание полагать о развитии гипотонии, и что требуется пройти обследование у врача для оказания своевременной помощи. Но иметь пониженное давление в какой-то степени лучше, чем высокое. Доктора считают, что люди с давлением 90/60 живут дольше тех, у кого высокое сердечное давление.

Вернуться к оглавлению

Виды низкого давления

Изучая пониженное давление и его проявление у разных людей, доктора пришли к выводу, что характер снижения показателей различен у каждого пациента. Низкое давление в медицине квалифицируется на 3 вида, каждый из которых имеет свои особенности, признаки и способы лечения. Ниже приведено их краткое описание, чтобы обычный человек смог их различить.

Вернуться к оглавлению

Нейро-опосредованная гипотония

Данный тип гипотонии характеризуется одновременным понижением частоты сердечных сокращений и расширение сосудов, по которым течет кровь, а это влечет за собой чувство тошноты, головокружения с последующими обмороками. Главными причинами того, что падает давление при этом, является стресс, шок, длительное пребывание в удушливых помещениях и эмоциональные переживания.

Вернуться к оглавлению

Ортостатическая гипотония

Стресс или нервное перенапряжение может вызвать гипотонию ортостатического типа.

Такой подтип говорит о том, что организм неспособен самостоятельно стабилизировать давление за короткий промежуток времени. Для людей с ортостатической гипотонией свойственно внезапное понижение АД при перемене положения тела. Причины такого заболевания — обезвоживание, прием некоторых медикаментов и беременность. У этого вида есть подвид — постпрандиальная гипотензия, возникающая после еды в основном у людей старшего поколения.

Вернуться к оглавлению

Острая симптоматическая

Такой диагноз возможен тогда, когда происходит резкое, молниеносное понижение давления вследствие большой кровопотери, сепсиса или анафилактического шока. Острая симптоматическая гипотония — опасное состояние, требующее незамедлительной медицинской помощи в медучреждении, иначе не избежать непоправимых последствий для отдельных органов и всего организма в будущем.

Вернуться к оглавлению

Правильное измерение

Давление характеризуется двумя значениями (к примеру, 120/80) и измеряется в мм рт. ст. Причем верхнее значение указывает на давление крови в кровеносных сосудах при сокращении сердца и выбросе крови в аорту. А нижняя цифра — в артериях в момент полного расслабления сердца. Норма для здорового человека такие цифры:

  • верхнее — 100—130;
  • нижнее — 60—90.

Если нижнее давление или верхнее граничное опускается низко, более чем на 10 единиц (90/60), то это означает, что человек должен обратиться к врачу и пройти ряд обследований, которые помогут установить диагноз гипотония. Лечение будет своевременно оказано, это поможет избежать негативных последствий, которые опасны для других органов и систем. Регулярное измерение давление поможет не пропустить такую патологию.

Вернуться к оглавлению

Лечение: что делать?

Для предотвращения осложнений визит на консультацию к врачу обязателен.

При низком или при повышенном давлении существует множество методов, которые могут в домашних условиях нормализовать общее состояние и улучшить самочувствие. Некоторые из них являются только первой помощью, которая дарит недолгое облегчение. В любом случае, наилучшим вариантом станет визит к врачу. Если систематически игнорировать понижение давления, то можно увеличить опасность попадания в группу риска людей с инфарктом миокарда или инсульта.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозные препараты

Повысить сердечное давление помогает длительное лечение такими медикаментами, при условии, что нет непосредственной угрозы жизни больного:

  • стероиды для предотвращения вывода соли из организма, с их помощью также можно нормализовать водный баланс;
  • вазопрессоры для увеличения притока крови к головному мозгу и сужения сосудов;
  • эритропоэтин для увеличения числа кровяных телец и общего количества крови.

Чтобы поднять давление, иногда не достаточно просто пить предписанные препараты. Лечение молниеносной гипотонии проводится только медиком с использованием определенного метода, для выбора которого учитывается причина резкого падения. Учитывая тяжесть состояния пациента, может использоваться:

  • переливание крови;
  • введение жидкости с помощью капельниц;
  • кофеин в виде таблеток.

Вернуться к оглавлению

Народное лечение в домашних условиях

Чтобы срочно повысить давление можно заварить себе чашку кофе или очень крепкого чая. Но это даст лишь временный эффект и цифры на тонометре поднимутся ненадолго. Для достижения более длительного эффекта нередко используют средства народной медицины:

  • можно принять 25 капель настойки родиолы и левзеи;
  • некоторые пьют 2 таблетки экстракта зеленого чая с 0,5 г аскорбинки;
  • смесь 35 капель настойки женьшеня с виноградным соком;
  • можно принимать 30 капель пантокрина с 15 каплями манчжурской аралии;
  • если понижение давление происходит сутра, то целесообразным станет прием 30 капель кордиамина и 1 ч. л. китайского лимонника.

Вернуться к оглавлению

Образ жизни и питание

Для профилактики и лечения гипотонии рекомендован здоровый образ жизни.

При хронической гипотонии нередко назначается просто здоровый образ жизни. Многие доктора считают такой метод довольно эффективным и более безопасным, нежели медикаментозный, для того, чтобы поднять давление. Данный метод включает в себя:

  1. Здоровый сон не менее 8 часов в сутки, что вполне достаточно для отдыха организма и восстановления сил.
  2. Закаливание поможет укрепить здоровье.
  3. Питание должно быть правильным: наличие перекусов и основных приемов пищи.
  4. Регулярные занятия спортом, пешие прогулки для достижения укрепляющего эффекта.
  5. Больше времени на свежем воздухе.

Вернуться к оглавлению

Чем опасно пониженное давление

Пониженное сердечное давление бывает разной тяжести, от нее зависят все возможные последствия для человеческого организма. Чем ниже артериальное давление, тем с меньшей скоростью кровь поступает к другим органам, и как следствие, они с задержкой получают кислород и другие питательные вещества. Сильнее всего от такого дефицита страдает мозг и мышца сердца человека.

При ухудшении притока крови в ЦНС наблюдаются частые головокружения, внезапные падения и опасные травмы. Поэтому можно сказать, что гипотония — частая первопричина переломов, сотрясений мозга и прочих серьезных повреждений. Также гипотония является предпосылкой для снижения работоспособности, ухудшения самочувствия и весомого изменения качества жизни пациента в худшую сторону.

Вернуться к оглавлению

Профилактика низкого сердечного давления

Многие люди превосходно могут себя чувствовать и при давлении 90/60, поэтому у них нет необходимости в специальном лечении. Если такие показатели сопровождаются головными болями и другими симптомами, то можно попробовать избежать его понижения такими способами:

  • употреблять достаточное количество жидкости, чтобы не доводить организм до обезвоживания;
  • снизить количество потребляемого алкоголя или вообще исключить его;
  • отказаться от приема горячего душа или ванны;
  • никогда резко не вставать с кровати, особенно при болезни;
  • вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

И главное, не стоит игнорировать даже малейшие проявления недуга. При пониженном сердечном давлении многие живут долгие годы, но всегда не стоит забывать, что наблюдение за его скачками, своевременное обращение к лечащему врачу и лечение — залог здоровья, а значит жизни в конечном итоге. Любой человек сам в ответе за свое самочувствие и только он может избавиться от недуга.

на

Комментарий

Псевдоним

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.