Препарат каптоприл показания к применению

Каптоприл при давлении

  • 1 Активное вещество и его свойства
  • 2 Формы выпуска
  • 3 Фармакокинетика и фармакодинамика
  • 4 Показания для назначения
  • 5 Инструкция по применению «Каптоприла» от давления
  • 6 Почему «Каптоприл» противопоказан беременным?
  • 7 Болезни, при которых медикамент вреден
  • 8 Нежелательные эффекты
  • 9 Передозировка: в чем опасность?
  • 10 Совместимость
  • 11 Условия хранения и отпуска
  • 12 Особые указания
  • 13 Аналоги на фармацевтическом рынке

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Для лечения артериальной гипертонии разнообразной этиологии и степени тяжести активно применяются ингибиторы АПФ. «Каптоприл» от давления дает стабильный эффект только при регулярном ежедневном употреблении назначенных врачом доз. Применяется и как способ быстрой помощи во время гипертонических кризов. Прием 1 таб. сублингвально быстро понижает давление. Если оригинальный препарат «Каптоприл» противопоказан, его необходимо заменить аналогом.

загрузка...

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Активное вещество и его свойства

Основной действующий компонент — captopril. Вещество относится к фармакологической группе ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента. Как вспомогательные ингредиенты, заводы-производители применяют разные вещества, например, крахмал кукурузный, лактозу, диоксид кремния, касторовое масло. Подробная информация указывается в инструкции-вкладыше. Активное вещество обладает такими свойствами:

на

  • антигипертензивное — понижает АД;
  • кардиопротекторное — хранит миокард от перегрузок;
  • вазодилатационное — способствует расширению сосудов;
  • нефропротекторное — улучшает почечный кровоток и предупреждает нефропатии.

Вернуться к оглавлению

загрузка...

Формы выпуска

Существует множество заводов, производящих лекарственное средство: «Каптоприл ФПО», «Каптоприл Сандоз», «Каптоприл Акос», «Каптоприл Фармлэнд». Выпускается в таблетированной форме по 6,25, 12,5, 25, 50 мг действующего вещества. Разнообразие дозировок предоставляет выбор оптимального суточного количества для пациента. Таблетки расфасованы по 10 штук. В упаковке содержится от 2-х до 5-ти блистеров.

Для стабильного результата нужен регулярный курс лечения «Каптоприлом» длительностью не менее месяца по схеме, выписанной лечащим врачом.

Вернуться к оглавлению

Фармакокинетика и фармакодинамика

Препарат принимать нужно за час до еды.

Таблетки «Каптоприл» при пероральном приеме быстро абсорбируются в пищеварительном тракте, а максимум концентрации активного компонента в кровяной плазме наблюдается спустя 30—90 минут. Пища замедляет всасывание «Каптоприла», поэтому фармсредство пьют за час до или после еды. Лекарственный метаболизм происходит в печеночной ткани, а выводится вещество почками. Нарушения в работе этих органов приводят к накоплению метаболитов и токсическому эффекту. Период выведения — 24 часа. «Каптоприл» при высоком давлении начинает проявлять максимальный эффект спустя 1—1,5 часа после приема.

Антигипертензивное действие «Каптоприла» основано на деактивации фермента, способствующего обращению ангиотензина I в ангиотензин II. Этот гормон сильно сужает сосудистые просветы и повышает давление. Стимулируется синтез и накопление сосудорасширяющего вещества — брадикинина. Уменьшается продукция в надпочечниках гормона альдостерона, который влияет на АД. Таблетки сохраняют сосудистые стенки эластичными и уменьшают их периферическое сопротивление. Наблюдается интенсификация коронарного и почечного кровотока и улучшение трофики этих органов. «Каптоприл» снижает разрастания мышечных стенок левого желудочка сердца. Благодаря ослаблению напряжения в миокарде лекарство помогает сердечным больным.

Вернуться к оглавлению

Показания для назначения

В случаях артериальной гипертонии легкой и средней степени цифры на тонометре не превышают значений 180/110 мм рт. ст. При таком давлении принимать лекарство «Каптоприл» нужно длительным курсом. При тяжелом течении патологии препарат можно принимать с другими медикаментами от повышенного давления. Плюс лекарством в том, что оно лечит любой вид гипертонии, в том числе невыясненной этиологии и плохо поддающейся медикаментозной терапии. Действует как скорая помощь во время гипертонического криза. Таблетку «Каптоприл» 25 мг следует положить под язык и рассасывать до полного растворения, что позволит сбить давление за 15 минут. Прочие показания к применению:

  • недостаточность функции сердца;
  • нарушения работы левого сердечного желудочка;
  • почечные патологии диабетического и аутоиммунного характера;
  • кардиомиопатия;
  • гипертензия, спровоцированная сбоями работы почек.

Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению «Каптоприла» от давления

Дозировка лекарства назначается лечащим врачем.

Таблетки от давления правильно глотать в целом виде и запивать половинкой стакана простой чистой воды. Дневное количество «Каптоприла» подбирается врачом, учитывая состояние и особенности организма пациента. Самостоятельно изменять кратность и дозу нельзя. В первый раз назначают по 6,25 мг или 12,5 мг. На протяжении 14 дней дозировка «Каптоприла» постепенно повышается до наиболее действенной. Максимальная приемлемая доза медикамента — 300 мг. Если выпить больше, давление более не снижается, но усиливается вероятность побочных эффектов. Применяют «Каптоприл» и в составе комплексной терапии. Лечение гипертонии часто дополняется диуретиками, бета-блокаторами, а при сердечной недостаточности — гликозидами. Точное сочетание медикаментов выписывает врач врач.

Болезнь

Рекомендуемая доза (мг)

Кратность, раз в сутки

Гипертония любой этиологии 25—50 2
Почечное давление 6,25—12,5 3
25 3—4
Сердечная недостаточность 12,5—25 3
Восстановление после инфаркта миокарда 6,25—12,5 2—3
Диабетическая нефропатия 75—100 мг

Для оценки влияния таблеток на больного, после первой дозы необходимо измерять АД каждые 30 минут в течение 3-х часов.

Вернуться к оглавлению

Почему «Каптоприл» противопоказан беременным?

Беременность и «Каптоприл» несовместимы.

Активный компонент препарата легко преодолевает барьер между тканями и кровью, проникает через плаценту и токсически воздействует на будущего малыша. Доказана негативная сторона воздействия «Каптоприла» на формирование серьезных дефектов в развитии плода. Отмечается его вина в угнетении жизнеспособности ребенка. С наступлением беременности следует обязательно прекратить пить «Каптоприл» при повышенном давлении. Лекарственное вещество проникает в грудное молоко, поэтому препарат противопоказано при ГВ. Если кормящая женщина выпила таблетку «Каптоприла», ребенка лучше перевести на искусственное вскармливание.

Вернуться к оглавлению

Болезни, при которых медикамент вреден

Существуют патологические состояния не допускающие употребления фармсредства или требующие строго медицинского контроля и оценки соотношения пользы и риска. Осторожными с «Каптоприлом» нужно быть людям с патологиями кроветворения, недостатком кислородного снабжения мозга, низким объемом циркулирующей крови вследствие потери жидкости при рвоте, диарее, потоотделении. Контролировать свое состояние во время лечения должны диабетики, пациенты центров гемодиализа, пожилые люди. Абсолютно недопустимо использование «Каптоприла» в случаях:

  • непереносимости компонентов и аллергия в анамнезе;
  • отека Квинке;
  • тяжелой недостаточности почечной и печеночной функции;
  • трансплантации почки;
  • суженного просвета аорты;
  • избытка калия в крови;
  • усиленной выработки альдостерона;
  • уменьшения диаметра артерии почек;
  • трудности оттока крови от сердца;
  • возраста меньше 18-ти лет;
  • постоянно низком АД;
  • наличия азотистых соединений в русле крови.

Вернуться к оглавлению

Нежелательные эффекты

Головная боль один из признаков побочного эффекта.

Фармакологическое средство может провоцировать некоторые неприятные проявления со стороны различных систем организма. При появлении подобных симптомов следует временно прекратить пить таблетки и как можно скорее проконсультироваться с врачом. Список возможных нежелательных явлений во время терапии «Каптоприлом»:

  • парестезии — «мурашки», покалывания;
  • ортостатическая гипотензия — резкое падение АД при перемене положения тела;
  • головная боль, сонливость, головокружение;
  • бессонница;
  • нарушение координации;
  • приступы тахикардии;
  • отечность рук и ног;
  • изменения соотношения кровяных элементов;
  • боль в области груди;
  • приливы жара;
  • спазм бронхов;
  • сухой кашель и одышка;
  • сухость во рту;
  • дискомфорт в животе;
  • плохой аппетит;
  • сбои стула;
  • застой желчи;
  • боль в суставах и мышцах;
  • учащенное мочеиспускание;
  • высыпания на коже и зуд;
  • фоточувствительность;
  • озноб и повышение температуры.

Вернуться к оглавлению

Передозировка: в чем опасность?

Передозировка препаратом чревата серьезными последствиями.

Сильное превышение максимально допустимого количества таблетированного «Каптоприла» может привести к передозировке, которая затрагивает жизненно важные системы организма. Прием лекарства сверх допустимой лечебной дозы угрожает жизни больного такими состояниями:

  • резким падением АД;
  • брадикардия — пульс меньше 50 ударов за 60 секунд;
  • ступором;
  • шоком;
  • отеком Квинке;
  • закупоркой тромбом легочной артерии;
  • нарушением кровообращения в мозгу;
  • сдвигом равновесия электролитов и жидкости;
  • почечной недостаточностью.

Вернуться к оглавлению

Совместимость

Медикамент активно применяется в составе комплексной терапии, поэтому при подборе других препаратов, имеет значение их взаимодействие с «Каптоприлом». Усиливают гипотензивный эффект препарата другие снижающие АД лекарства: бета-блокаторы, например «Анаприлин», антагонисты кальциевых канальцев, диуретики, а, кроме того, антидепрессанты и нейролептики. Препятствуют выраженному действию нестероидные противовоспалительные средства, гидроксиды алюминия и магния, симпатомиметики. Не рекомендуется принимать «Каптоприл» вместе с препаратами лития — это провоцирует интоксикацию. Сочетание с медикаментами калия приводит к повышенному содержанию этого элемента в плазме. Совмещение фармакологического средства с иммуносупрессорами, цитостатиками вызывает падение уровня лейкоцитов в крови.

Ингибиторы АПФ усиливают эффект лекарств от диабета, поэтому необходимо снизить их дозы, регулярно контролировать показатели глюкозы для уменьшения риска гипогликемии.

Вернуться к оглавлению

Условия хранения и отпуска

Хранение препарата должно быть в сухом темном месте.

Инструкция по применению указывает, что упаковки с «Каптоприлом» должны храниться в защищенных от влажности местах с диапазоном температур 15—25°С. Необходимо беречь от свободного доступа детей. Срок годности — 3 года с даты производства. По прошествии указанного времени таблетки пить не рекомендуется. «Каптоприл» отпускается из аптеки по рецепту врача.

Вернуться к оглавлению

Особые указания

Лекарство после первых приемов очень часто сильно снижает АД, поэтому начинать терапию нужно с малых доз под присмотром врача. Особенно это актуально для пожилых людей. Чтобы избежать критически низкого АД, за неделю до использования «Каптоприла» отменяют мочегонные средства. В первые месяцы лечения нужно делать анализ крови каждые в 14 дней, контролируя уровень лейкоцитов. Необходимо периодически проверять количество белковых телец в моче, калия, креатинина в плазме, оценивать функции почек.

При приеме «Каптоприла» любые хирургические манипуляции, а также уколы анестетика в стоматологии, угрожают гипотонией. Таблетки рекомендуется пить в одно время каждый день. На фоне приема «Каптоприла» нельзя заниматься деятельностью, требующей концентрировать внимание. Если пациент выпил алкоголь гипотензивное действие лекарства усиливается.

Вернуться к оглавлению

Аналоги на фармацевтическом рынке

К медикаментозным средствам с аналогичным действующим веществом относятся: «Ангиоприл», «Блокордил», «Капотен». В состав лекарства «Каптопрес» для усиления гипотензивного действия, кроме «Каптоприла», добавлен диуретик «Гидрохлортиазид». Подобным механизмом снижения АД обладают: «Берлиприл», «Кардиприл», «Амприлан», «Квадроприл», «Лизиноприл», «Перинева», «Престариум», «Рамепресс», «Энвас». Лекарственное средство «Энап» выпускается в ампулах и как раствор для внутривенных инфузий.

на

Комментарий

Псевдоним

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Каптоприл: инструкция по применению, отзывы

Каптоприл — медикамент, относящийся к ингибиторам АПФ. Его воздействие заключается в снижении артериального давления.

Препарат используется при гипертонии, сердечной недостаточности, а также нефропатии диабетической этиологии. Производится в виде таблеток, предназначенных для внутреннего приёма. Действующим веществом является каптоприл.

Фармакологическое действие

Каптоприл

Антигипертензивный эффект Каптоприла вызван ингибированием АПФ, замедляющим трансформацию ангиотензина из одной формы в другую и нейтрализующим сосудосуживающий эффект ангиотензина.

Вследствие снижения содержания ангиотензина II вторично повышается активность ренина, который содержится в крови, путём ликвидации обратной негативной связи в момент высвобождения этого вещества, а также снижается выработка альдостерона.

Сосудорасширяющий эффект вызывает снижение общего периферического сосудистого сопротивления, давления внутри капилляров в лёгких, а также сопротивление внутри всех сосудов, расположенных в лёгких; при этом также увеличиваются минутный сердечный объём и устойчивость к нагрузкам.

Препарат не оказывает воздействия на липидный обмен.

Приводит к снижению деградации брадикинина (которая относится к числу эффектов АПФ), а также повышению выработки Pg.

Гипотензивное воздействие не связано с уровнем активности ренина, артериальное давление уменьшается в случае нормального содержания ренина либо его пониженного содержания. Это объясняется влиянием на РААС тканей. Каптоприл воздействует на кровоток в почках, повышая его активность.Артериальное давление уменьшается

В случае продолжительного приёма уменьшается степень гипертрофии сердечной мышцы, а также артериальных стенок. Улучшается поступление крови в ишемизированный миокард.

Фармакокинетика

Внутренний приём приводит к всасыванию минимум 75 процентов Каптоприла. Cmax устанавливается спустя 50 минут. Препарат связывается с белками (в основном — альбумином) на 25-30 процентов. Перерабатывается печенью.

Период полувыведения — 3 часа. Свыше 95 процентов выходит наружу в составе мочи, 40-50 процентов из них при этом имеют неизменённую форму, а ещё 50-60 процентов выходят наружу в форме продуктов обмена веществ. Продолжительность эффекта составляет примерно пять часов.

Показания

  1. Гипертония;
  2. Недостаточность сердечной функции.Недостаточность сердечной функции

Противопоказания

  • Ангионевротический отёк;
  • Почечные нарушения в значительной степени, избыток калия, обоюдосторонний стеноз артериальных сосудов почек, пересадка почки;
  • Стеноз аортального устья, другие факторы, препятствующие оттоку крови от сердечного желудочка слева;
  • Печёночные нарушения в значительной степени;
  • Гипотония;
  • Беременность;
  • Индивидуальная повышенная чувствительность в отношении Каптоприла и иных препаратов, ингибирующих АПФ.

Необходима осторожность в случае приёма Каптоприла при болезнях аутоиммунной природы в тяжёлой форме, ухудшении кровообращения в костном мозге (из-за вероятности возникновения агранулоцитоза), ишемии мозга, диабете (из-за увеличения вероятности появления избытка калия), гемодиализа, диеты, предполагающей сниженное употребление натрия, ишемической болезни, уменьшения ОЦК, старческого возраста.

Дозы

Приём данного препарата должен происходить за 1 час перед приёмом пищи. Дозировка определяется в индивидуальном порядке. Чтобы обеспечить режим приёма, данное средство выпускается в форме таблеток, вес каждой из которых составляет 12,5 миллиграмм.

В случае гипертонии размер первоначальной дозы составляет 25 мг дважды ежедневно. В случае необходимости размер дозы медленно (промежуток должен составлять от двух до четырёх недель) повышается, пока не будет достигнут оптимальный результат.Дозы Каптоприла

В случае гипертонии, которая выражена в слабой либо умеренной степени, дозировка для поддержки — 25 мг дважды ежедневно; наибольшая допустимая дозировка составляет 50 мг дважды ежедневно. В случае гипертонии в тяжёлой степени наибольшая допустимая дозировка — 50 мг трижды ежедневно. Наибольший допустимый размер дневной дозы составляет 150 мг.

При недостаточности сердечной функции в хронической форме препарат назначается, если приём диуретиков оказывается неэффективным. Первоначальная дозировка — 6,25 мг дважды либо трижды ежедневно. Изначальная дозировка подлежит увеличению со временем (оно осуществляется постепенно, с промежутком минимум две недели).

Чаще всего дозировка для поддерживающего воздействия — 25 мг дважды либо трижды ежедневно. Затем в случае необходимости дозировка медленно (с промежутком минимум две недели) увеличивается. Наибольший возможный размер суточной дозы составляет 150 мг.

В случае умеренно выраженных почечных нарушений дозировка данного препарата составляет от 75 до 100 мг ежедневно.

В случае тяжёлых почечных нарушений первоначальная дозировка Каптоприла составляет от 12,5 до 25 мг ежедневно; затем, в случае необходимости, дозировка медленно увеличивается, однако при этом используется меньший размер суточной дозы Каптоприла.Почечные нарушения

В старческом возрасте дозировку преимущественно начинают с 6,25 мг дважды ежедневно, при возможности этот уровень стабильно поддерживается.

Побочные эффекты

  • Сердце и сосуды: значительное падение давления, учащение пульса.
  • Мочевыделительные органы: почечные нарушения.
  • Кроветворение: анемия, агранулоцитоз.
  • ЦНС: боль в голове, расстройства сна, расстройства зрения.
  • Органы дыхания: непродуктивный кашель, исчезающий при отмене Каптоприла, спазмы бронхов, лёгочный отёк.
  • Аллергии: отёки ног и рук, лимфаденопатия.
  • Кожа: сыпь, зуд, усиление светочувствительности.
  • ЖКТ: расстройства вкуса, сухость в ротовой полости, тошнота, ухудшение аппетита, понос, абдоминальная боль, усиление активности трансаминаз печени, гепатит, повышенное содержание билирубина в крови.
  • Лабораторные показатели: избыток калия, дефицит натрия. Возможно возникновение гипогликемии у больных, страдающих диабетом, параллельно употреблявших инсулин.Гипогликемия

Передозировка

Терапия: пациенту необходимо придать горизонтальное положение, при этом ноги должны быть приподняты; осуществляются действия, которые направлены на нормализацию артериального давления (повышение ОЦК, в частности, внутривенное введение физраствора), симптоматическое лечение. Иногда осуществляется гемодиализ.

Фармакологическое взаимодействие

  1. Диуретики усиливают гипотензивный эффект данного препарата;
  2. Параллельный приём данного средства и индометацина способен приводить к ухудшению гипотензивного эффекта;
  3. Гипотензивное воздействие данного препарата может уменьшаться в случае параллельного приёма эстрогенов;
  4. Гипотензивный эффект препарата может замедляться в случае параллельного приёма клонидина;
  5. Параллельный приём с диуретиками иногда вызывает появление дефицита калия;
  6. Параллельный приём препаратов, содержащих литий, может привести к повышению содержания этого элемента в крови;
  7. Использование данного препарата больными, которые параллельно принимают аллопуринол, увеличивает вероятность возникновения нейтропении;
  8. Приём данного препарата больными, параллельно употребляющими иммунодепрессанты, увеличивает вероятность возникновения гематологических патологий;
  9. Параллельный приём препаратов, ингибирующих АПФ, с препаратами, содержащими золото, может вызывать синдром, состоящий из лицевой гиперемии, рвоты, а также падения артериального давления;
  10. Параллельный приём инсулина с гипогликемическими ЛС увеличивает вероятность возникновения гипогликемии.Приём инсулина

Специальные указания

В случае недостаточности сердечной функции Каптоприл используется только при осуществлении врачебного контроля.

Необходима особая осторожность в случае приёма данного препарата больными, страдающими болезнями диффузного характера, поражающими соединительную ткань, либо васкулитами системного характера; пациентами, принимающими иммунодепрессанты, прежде всего в случае почечных нарушений (вероятность развития инфекционных заболеваний, которые не поддаются лечению антибиотиками).

В такой ситуации необходимо контролировать состояние периферической крови перед моментом начала приёма препарата и спустя каждых 14 дней на протяжении первых трёх месяцев его приёма.Контролировать состояние периферической крови

Необходима осторожность в случае приёма Каптоприла при параллельном приёме прокаинамида, прежде всего у больных, у которых имеются почечные нарушения.

Необходима осторожность при приёме Каптоприла больными с почечными нарушениями, так как при этом увеличивается вероятность протеинурии. В такой ситуации на протяжении первых девяти месяцев приёма препарата необходим ежемесячный контроль содержания в моче белка.

В случае, когда уровень содержания белка превышает 1 грамм в сутки, требуется решение вопроса относительно рациональности приёма Каптоприла в будущем.

Необходима осторожность при приёме данного средства больными, у которых имеется стеноз артериальных сосудов почек, поскольку имеется вероятность почечных нарушений; при увеличении содержания мочевины в крови в некоторых случаях необходимо уменьшить дозировку данного средства либо отменить его приём.Стеноз почечной артерии

В случае осуществления гемодиализа у больных, которые принимают данное средство, необходимо исключить применение диализных мембран, имеющих высокую проницаемость, поскольку это увеличивает вероятность реакций анафилактоидного типа.

Риск возникновения гипертонии во время приёма препарата может быть снижен в случае прекращения за четыре-семь суток перед моментом начала терапии данным средством приёма диуретиков либо значительного снижения дозировки препаратов данной группы.

При появлении после использования этого препарата гипертонии больного необходимо уложить и приподнять ноги.

При гипертонии в тяжёлой степени позитивный результат вызывается внутривенным приёмом солевого раствора.

При возникновении ангионевротического отёка необходима отмена Каптоприла с осуществлением тщательного врачебного контроля.

При локализации отёка на лице отсутствует необходимость в специальном лечении (с целью ослабления проявлений можно использовать медикаменты, оказывающие антигистаминный эффект); при распространении отёка на ротовую полость и горло и наличии риска обструкции органов дыхания требуется незаимедлительное введение эпинефрина.Эпинефрин

Во время терапии данным препаратом требуется временно отказаться от управления транспортом, а также от осуществления видов деятельности, которые представляют определённую опасность и требуют усиленного внимания, поскольку приём Каптоприла сопровождается риском головокружения.

Каптоприл: отзывы

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.