Признаки аритмии у ребенка

Содержание статьи

Синусовая брадиаритмия у детей

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Под определением брадикардия или более распространенное как брадиаритмия, что выражается у детей, следует понимать состояние со снижением частоты по сердечным сокращениям. Для грудничков нормой считается около сотни ударов ежеминутно. Детям же, чей возраст варьируется с года до шести лет, значение колеблется в пределах 70…80 ударов. Это, в свою очередь, проявляется от состояния миокарда.

загрузка...

Вариации болезни

Различается синусовая брадиаритмия у детей на абсолютную и относительную. В первом случае ритм замедлен в постоянной мере, даже если факторы, воздействующие откуда-либо, отсутствуют. Для второго варианта обязательно присутствие фактора для смены ритма. К причинам можно отнести в качестве примера гипертермию.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При умеренном выражении брадиаритмии часто отмечают тахикардию в момент выдоха. В наличии иных проблем по состоянию других органов явление становится вторичным. Внешне недуг никак не проявляет себя, за некоторыми исключениями. Если это не так, значит, имеются нарушения по части транспортировки кровотока к головному мозгу.

Брадиаритмия у ребенка

Характеризует болезнь 60-кратное появление ударов сердца. Это значительно меньше должного уровня, хотя по синусовому ритму изменений не обнаруживается. Обычно такие показатели считаются вполне нормальными, если они закреплены за спортсменами либо хорошо тренированными людьми. В остальных случаях это патология. А вызвать ее можно при передозировке Дигоксином, препаратом из числа антиаритмических, блокаторов кальциевых каналов, бета адреноблокаторов. Достаточно отменить назначенные лекарства, чтобы избавить от синусовой формы болезни. Для узлового ритма, в отличие от предыдущего варианта, характерно распространение импульса от узла, называемого предсердно-желудочковым.

загрузка...

О причинах смены ритма

Брадикардию маленьких пациентов связывают с врожденными и приобретенными пороками сердца, перенесенными операциями. Существует масса иных поводов, которые представлены:

  • миокардитом;
  • миокардиодистрофией,
  • дилатационной и гипертрофической кардиомиопатией;
  • перенесенными васкулитом и ревматизмом.

Даже случаются опухолевые процессы, а также от перикардита, травмы сердца, с кровоизлиянием в место проводящих путей, интоксикацией может развиваться болезнь. Но есть и более простые причины, провоцирующие процесс аритмии. Речь идет об инфекционных заболеваниях: ангине, пневмонии, дифтерии, бронхите, кишечной инфекции и даже сепсисе, при которых идет потеря жидкости организмом, создаются электролитные нарушения. Выполнение зондирования в зоне сердца, ангиография, наличие кардиомиопатии в числе возможных причин рассматриваемого заболевания.

Диагностика проблем с сердцем у ребенка

Есть и некоторый перечень экстракардиальных факторов в форме:

  • Патологии беременности и родов;
  • Недоношенности;
  • Гипотрофии плода с последующей незрелостью и нарушением иннервации.

От расстройств нервной системы, представленных эмоциональным перенапряжением, ВСД, эндокринных сбоев, заболеваний крови происходят подобные реакции с аритмией.

О признаках первичных и вторичных

Главным симптомом называют сниженное к 30…40 ударам биение сердца маленького человечка. Ведь известно, что чем меньше организм, тем больше ударов ежеминутно способно выдавать его сердечко. Далее уже исходят многие признаки, обусловленные в первую очередь гипоксией. Тут речь идет о первичных показателях с кислородным голоданием мозга, его последующим нарушенным функционированием.

Перечень вторичных признаков куда более расширен проявлениями:

  • утомляемостью;
  • слабостью;
  • головокружением;
  • появлением холодного пота;
  • обмороками;
  • затруднением дыхания;
  • расстройством зрения;
  • расстройством внимания.

Сонливость

В ходе затяжной болезни, аритмии в различных ее вариациях, появляется дискомфорт от того, что испытывает пациент школьного возраста. Произойти это может в любой момент, но опасаться не стоит. За детей нужно беспокоиться лишь из-за снижения ритмов сердца с с проявлением первичных признаков рассматриваемого заболевания. Это скрытая угроза, способная вызвать даже полную либо частичную остановку сердца.

Как развивается болезнь?

Появиться брадикардия в детском возрасте может, если в качестве центральной проблемы называют патологию с повышением тонуса до гипертонуса блуждающего нерва. Патологический процесс миокарда далее воздействует на ткани нервных окончаний. Лишь изредка детский аритмолог в диагнозе указывает именно эту проблему. В числе толчковых явлений могут стать процессы с переохлаждением тела, вегетососудистой дистонией, сбоем в работе щитовидной железы.

Все это для детского организма становится настоящей проблемой. Для переохлаждения такая реакция считается нормальной. Ведь от внешнего воздействия могут происходить явления по уменьшению сердечного биения. В случае необходимости сохранить функциональность сердца организм подает сигнал на нормализацию пульса. Иногда случается, что работает синусовый узел неверно из-за нагрузок.

Аналогично происходит и при дистонии, а также гормональных сбоях. Первый вариант обуславливается нарушенной проходимостью крови внутри сосуда. Для второго же первопричинное становится повышенное либо пониженное содержание гормонов. Ведь именно она производят корректировки по работе организма.

На приеме у кардиолога

Как выявить проблему?

Учитывая бессимптомность недуга брадиаритмии у детей и подросткового возраста, предпринимать особые меры для лечения не приходится. Однако нужно помнить про важность выполнения обследований ежегодно, под наблюдением кардиолога, чтобы быть в курсе состояния маленького пациента. Предпринимать меры по лечению приходится в тех случаях, у кого на лицо масса проблем вторичного перечня симптомов.

Важно выполнить ЭКГ, что служит главным подтверждением либо опровержением наличия диагноза. Посредством УЗИ также можно убедиться в предварительном диагнозе. Посредством ЭхоКГ можно выявить органическую причину сбоя. Это штатный список диагностических мероприятий, которые можно выполнить как в условиях стационара, так и в амбулаторном лечебном заведении. Главное, чтобы результаты были максимально быстро рассмотрены лечащим врачом.

Лечебные мероприятия

Итак, диагностика показала, что у ребенка есть брадиаритмия. Далее под наблюдением своего кардиолога можно приступать к терапевтическому воздействию. Если причиной катализации сниженного сердечного ритма послужил недуг первичной категории, то нейтрализовать его ничем не надо. Если же проявление симптомов сохраняется, нужно поспособствовать иными методами. Так, при отсутствии должного эффекта в случае использования медикаментов можно прибегнуть к применению кардиостимулятора. Это необходимость для того, чтобы жизнеспособность сердечного органа восстановилась до прежнего уровня.

Терапию начинают с того, что предупреждают факторы. Для этого лечат ревматизм, санируют очаги инфекции, включая кариес, аденомию, тонзилэктомию. Посредством медикаментов врач следует по трем направлениям:

  • Нормализует электролитный баланс, препаратами с калием и магнием;
  • Применяет противоаритмические средства (прокаинамид, верапамил и другие);
  • Добивается улучшения в метаболизме сердца (кокарбоксилазой, рибоксином, кальция пангаматом).

Иногда при диагнозе детская аритмия возможно применение малоинвазивного хирургического воздействия: радиочастотной абляцией или криоабляцией патологических аритмогенных зон; имплантацией электрокардиостимулятора или кардиовертер-дефибриллятора.

Помимо прочего, родителям нужно пристальнее подбирать рацион питания больного ребенка. Там должны изобиловать источники калия с магнием, витаминами групповой категории В. этого удастся достичь молочными продуктами, мясными блюдами из говядины и птицы, орехами и сухофруктами, крупами гречневой и овсяной, бобовыми, томатами, шпинатом, цитрусовыми, квашеной капустой. Тогда постепенно ситуация будет улучшаться. В качестве поддержки рекомендовано проводить тренировки с дыхательной гимнастикой.

«Папаверин» от давления

Гипертоническая болезнь – распространенное заболевание современности. Проявляется у мужчин и женщин в возрасте от 50 лет. Она связана с повышением артериального давления (АД). В результате резкого повышения кровотока возрастает нагрузка на сосуды. Кровь оказывает давление на стенки капилляров, повышается АД. Гипертензия – заболевание, вызываемое следующими факторами:

  • постоянные стрессы;
  • злоупотребление спиртными напитками, курение;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • гормональные изменения (климакс);
  • нарушения сердечно-сосудистой системы;
  • патология эндокринной системы, особенно у женщин.

Гипертония у подростков может наблюдаться в период полового созревания. Связано с гормональным фактором.

Уровень АД у человека зависит от совокупности факторов:

  • объема крови, принимающей участие в циркуляции;
  • величины выброса крови сердцем в течение минуты;
  • состояния сосудистых стенок (эластичности).

Артериальная гипертензия приводит к негативным последствиям для состояния здоровья пациента. Осложнения – кровоизлияние, инсульт. Если вовремя не начать курс лечения, недуг может привести к летальному исходу. При терапии заболевания назначаются медикаменты, влияющие на устранение причин, вызывающих повышение артериального давления. Эффективное лекарственное средство – Папаверин от высокого АД. Его действие заключается в способности воздействовать на расширение сосудов. Папаверин инструкция по применению при каком давлении использовать рекомендует проконсультироваться с врачом. Самостоятельно принимать решение о лечении не рекомендуется. Имеет ряд противопоказаний. В зависимости от индивидуального состояния пациента врач назначит дозировку, комплекс лекарств для лечения гипертензии.

Описание препарата: увеличивает или понижает давление

«Папаверин» (гидрохлорид) – лекарство, применяемое при лечении гипертонической болезни. Производится из соломки опийного мака, по химическому составу – алкалоид. Не является наркотическим веществом. Назначение – спазмолитическое действие, понижает тонус и сокращение гладких мышц, за счет этого эффекта Папаверин снижает АД.  Средство открыто немецким химиком в 1848 году.

Преимущества лекарственного средства:

  1. Доступная цена.
  2. Применяется для всех возрастных категорий.
  3. Хорошо переносится организмом.

Лекарство назначается врачом. Самолечение опасно для пациентов, может спровоцировать осложнения. Важно правильно подобрать дозировку и форму использования медикамента.

Папаверина гидрохлорид – белый порошок кристаллического состава, имеющий горьковатый привкус. Действующее вещество – папаверин. Содержится в разной концентрации в таблетках, инъекциях, суппозиториях.

Папаверин при повышенном давлении – форма выпуска

Лекарственное средство выпускается в виде таблеток, суппозиториев и инъекций. Таблетки имеют концентрацию 0,01 г для детей и 0,04 г для взрослых. Блистер состоит из 10 штук. Ампулы, назначаемые для внутримышечных инъекций, содержат 2% раствор действующего вещества объемом 2 мл. Упаковка состоит из 10 ампул. Суппозитории, применяемые для ввода в прямую кишку, имеют концентрацию 0,02 г. Выпускаются в блистере по 10 свечей белого цвета. Используются для пациентов, которые по различным причинам не могут принимать лекарство в другой форме, например, для женщин в период беременности.

Фармакологическое действие при высоком давлении

 По назначению лекарственный препарат – спазмолитический. Снимает спазмы гладких мышц за счет снижения тонуса, уменьшения сокращений. Как результат – сосуды расширяются, спазмы уходят. При использовании в больших дозировках снижает возбудимость сердечной мышцы, замедляет проводимость, восстанавливает кровоток. В комплексе при применении препарата наблюдается понижение давления. Препарат быстро всасывается в плазму при любой форме применения. Соединяется с белками, выводится почками.

Папаверин при давлении – показания к назначению

Назначается лекарственное средство для лечения артериальной гипертензии. Перед применением препарата недостаточно изучить инструкцию, необходимо проконсультироваться с врачом. Основные показания для лечения препаратом:

  • гипертония (повышенное АД);
  • спазмы сосудов, проходящих через головной мозг;
  • сужение просвета сосудов в бронхах;
  • ишемия сердечной мышцы;
  • спазмы в желудочно-кишечном тракте;
  • эндартериит (воспаления сосудистых стенок);
  • стенокардия (нарушение ритма сердцебиения);
  • холецистит;
  • использование перед введением наркоза;
  • гипертонический криз.

Использование препарата имеет широкий круг действия. Все перечисленные области оказывают воздействие на изменение АД в сторону его увеличения.

Имеет ли лекарство противопоказания или нет

 Несмотря на то что средство отлично переносится организмом, не следует забывать, как и каждое лекарство, оно имеет ряд противопоказаний. В силу этих обстоятельств самолечение запрещено. Может вызвать осложнения. Основные запреты при назначении «Папаверина»:

  • возрастные ограничения (младенцы до полугода, взрослые от 66 лет);
  • нарушение зрения;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • пребывание в состоянии шока (при гипертоническом кризе);
  • черепно-мозговые травма, заболевания головного мозга (если перенесены менее полугода назад);
  • нарушения эндокринной системы (гипотиреоз);
  • тахикардия (учащение сердечного ритма);
  • индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав;
  • блокада сердца антриовентикулярного характера;
  • использование при низком АД.

При лечении лекарственным средством запрещается употребление спиртных напитков, рекомендуется отказаться от табакокурения.

Побочные эффекты

Лекарственное средство при неправильном назначении дозировки или при индивидуальной непереносимости может вызвать побочное воздействие. Основные признаки, при которых применение препарата следует прекратить:

  • резкое снижение АД, если средство использовалось не для лечения гипертонии;
  • появление аритмии работы сердечной мышцы;
  • симптомы рвоты, тошноты;
  • появление сонливости;
  • образование тромбоза (при инъекциях);
  • изменение оттенка кожных покровов (желтизна);
  • повышенная активность потовых желез;
  • наличие аллергической реакции.

При первых симптомах передозировки следует промыть желудок обильным количеством воды, принять активированный уголь или «Сорбекс». При низком давлении принять препарат, регулирующий его. После устранения признаков, срочно обратиться к врачу, он назначит другое средство или пересмотрит дозировку.

Лечение «Папаверином» в период беременности, лактации

Безопасность применения «Папаверина» во время вынашивания плода и кормления не установлена. Назначается врачом, если польза для матери больше возможного вреда для ребенка, как правило, в критических ситуациях. Во время беременности средство назначают исключительно в форме суппозиториев. Известны случаи применения во время гипертонуса матки, при угрозе выкидыша или преждевременных родов. Врач назначает средство в комплексе с другими препаратами. Эффект от свечей достигается быстро, при введении в матку снимается спазм в течение первого часа действия. Суточная норма составляет не более четырех свечей. Увеличение концентрации только при назначении врача. В период беременности «Папаверин» повышает шансы выносить ребенка при гипертонусе.

Дозировка и передозировка препарата

Назначается в зависимости от возрастной категории пациента. Дозировка для детей и взрослых значительно различается. Разрешается применение для детей от полугода. Вводится в организм в виде таблеток, суппозиториев. Уколы не рекомендуются. Введение «Папаверина» детям назначается два раза в сутки. Дозировка разовая:

  • от полугода до двух лет – до 5 мг;
  • от трех до четырех лет – до 10 мг;
  • от пяти до шести лет – 10 мг;
  • от семи до девяти лет – от 11 до 15 мг;
  • от десяти до 14 лет – до 20 мг;
  • свыше 15 лет – от 40 до 60 мг.

Суппозитории назначают до 10 мг два раза в день.

Для взрослых разовая дозировка составляет до 40 мг, суточная до 60 мг. Врач назначает в зависимости от индивидуальной переносимости компонентов препарата. В форме таблеток препарат принимается от двух до четырех раз в сутки. Суппозитории назначаются по 20–40 мг два раза в день. Инъекции вводятся три раза в день по 20–40 мг. При передозировке разовой дозы препарата можно разделить ее на большее количество приемов, не превышая при этом суточную норму. Если появились побочные эффекты, обратитесь к врачу. Он откорректирует дозировку или заменит лекарственное средство.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аналоги «Папаверина»

В зависимости от того, какого эффекта вы хотите добиться при лечении гипертонии, можно использовать аналоги. «Папаверин» имеет преимущества: низкую стоимость, широкий спектр действия, особенно на сердечную мышцу. Существует ряд аналогов, снимающих спазмы:

  • «Папазол»;
  • «Спазмолгон»;
  • «Но-шпа»;
  • «Спазмол»;
  • «Андипал».

Их действие менее обширно, рассчитано на определенную область организма.

Отзывы

По результатам исследований, отзывам пациентов и врачей, в случае правильной дозировки и отсутствия противопоказаний, препарат переносится отлично.

Александр, 45 лет, терапевт. Назначал пациентам, в нескольких случаях беременным женщинам. При появлении тошноты и рвоты снизил суточную норму приема. Симптомы ушли. Курс лечения продолжили. Далее средство переносилось отлично. Удалось восстановить нормальное давление у беременной женщины суппозиториями в течение недели. Средство эффективное. При назначении следует учесть все противопоказания.

 

Синусовая аритмия: выраженная и умеренная — причины, проявления, нужно ли и как лечить

Современный ритм жизни, неправильное питание, частые стрессовые факторы, а также плохая экология могут привести к изменениям в слаженной работе человеческого организма. Часто это проявляется нарушениями функции органов пищеварения и дыхания. Но наиболее уязвимой к нездоровому образу жизни остается сердечная мышца.

Сердце человека в нормальных условиях работает с регулярной частотой, но в силу некоторых влияний на сердечную мышцу может сокращаться неправильно. Такое состояние носит название аритмии, или нарушений сердечного ритма. В зависимости от уровня, на котором изначально возникает патологическое проведение возбуждения по мышце сердца, различают аритмии, исходящие из синусового узла, из предсердной ткани и ткани желудочков, а также из атриовентрикулярного соединения. Кроме этого, аритмия может развиваться по типу брадиаритмии (с редким сердцебиением), тахиаритмии (с частым сердцебиением) и их сочетания — по типу тахи-брадиаритмии.

Синусовая аритмия — это нарушение ритма сердца, обусловленное изменением функционирования синусового узла, возникающее как в силу незначительных, функциональных, так и более серьезных причин, а также проявляющееся различной клинической симптоматикой или не манифестирующее симптомами вообще. Для того, чтобы понять, опасна ли аритмия, сначала следует разобраться в том, какие причины могут вызывать такое состояние, и доставляют ли симптомы синусовой аритмии определенный дискомфорт, снижая тем самым качество жизни пациента.

Что происходит при синусовой аритмии?

Говоря о  нормальном сердечном ритме, необходимо иметь ввиду, что для него характерна частота от 60 до 90 ударов сердца в минуту, а охват миокарда электрическим возбуждением характеризуется последовательным, равномерным проведением волн по сердечной мышце — начиная от синусового узла в ушке правого предсердия и до верхушки сердца. Таким образом, синусовый узел является водителем ритма, или пейсмекером, 1-го порядка. Именно в этом анатомическом образовании, имеющем размеры до 1.5 см, на протяжении всей жизни человека, самогенерируется электричество, способствующее регулярным сердечным сокращениям.

При патологическом влиянии различных факторов на синусовый узел, а также при нарушении проводимости (блок на пути проведения импульса в области синусового узла или наоборот, повторяющаяся циркуляция импульса по типу механизма re-entry) происходит нарушение последовательного распространения возбуждения по миокарду (сердечной мышце). Конечно, последний механизм чаще приводит к более опасным аритмиям, но они также могут сочетаться с синусовой аритмией.

Итак, при синусовой аритмии импульсы исходят из водителя ритма не с определенной периодичностью, а через различные периоды времени. В первую минуту подсчета пульса, к примеру, у человека наблюдается учащенный ритм (тахикардия — более 90 в мин), во вторую минуту — брадикардия (урежение ритма менее 55 в мин), а в третью — нормальная частота сердцебиения.

Распространенность синусовой аритмии

Для оценки частоты встречаемости синусовой аритмии среди населения следует различать два понятия — синусовой дыхательной аритмии и синусовой аритмии, не связанной с фазами дыхания. Первая форма является вариантом нормы и возникает вследствие рефлекторного взаимодействия между органами дыхания и кровообращения. Такой тип синусовой аритмии встречается довольно часто, особенно в детском, подростковом и молодом возрасте.

Синусовая аритмия, не связанная с дыханием, почти всегда возникает вследствие патологии сердечно-сосудистой системы и встречается достаточно редко, в основном у лиц более старшего возраста.

Причины заболевания

5468864648

Все заболевания и состояния, которые могут послужить причиной возникновения синусовой аритмии, можно разделить на несколько групп:

1. Болезни сердца и сосудов

  • Пороки сердца (врожденные и приобретенные), приводящие к изменениям нормальной анатомической структуры сердца, вследствие чего постепенно развиваются кардиомиопатии (гипертрофическая, рестриктивная и дилатационная). Указанные изменения препятствуют нормальному проведению возбуждения по сердцу, в результате возникают разнообразные аритмии, в том числе и синусовая.
  • Чаще всего синусовая аритмия развивается вследствие ишемической болезни сердца (ИБС), в основном после инфаркта миокарда — острого (особенно с локализацией по нижней стенке левого желудочка) или перенесенного с исходом в постинфарктный кардиосклероз (ПИКС).
  • Последствия перенесенного миокардита — в результате воспалительных и рубцовых изменений также нарушается функция сердечной проводимости.

2. Болезни других органов

  • Поражения щитовидной железы, в частности, тиреотоксикоз, обусловленный аутоиммунным тиреоидитом (зобом Хашимото), а также узловым зобом.
  • Болезни надпочечников (феохромоцитома), в результате которых увеличивается уровень гормонов адреналина и норадреналина, вызывающих различные аритмии, в том числе и синусовую.

3. Патологические состояния

  • Анемия, особенно тяжелой степени (содержание гемоглобина в крови менее 70 г/л),
  • Лихорадка,
  • Пребывание в условиях высокой (склонность к тахиаритмии) или низкой (склонность к брадиаритмии) температуры окружающей среды,
  • Острые инфекционные заболевания,
  • Острые отравления химическими веществами, наркотиками, алкоголем, лекарственными препаратами и т. д.

4. Вегето-сосудистая дистония

В результате нарушения баланса между симпатической и парасимпатической отделами центральной нервной системы у человека преобладает один тип регуляции сердечной деятельности. Так, например, парасимпатика (блуждающий нерв, или вагус) замедляет ритм сердечных сокращений, а симпатические нервные волокна приводят к учащению сердцебиения. При нарушенной регуляции работы сердца синусовый узел нерегулярно генерирует электрические импульсы — возникает аритмия.

Как проявляются эпизоды синусовой аритмии?

Симптомы синусовой аритмии могут различаться у разных пациентов и зависят не только от выраженности аритмии, но и от особенностей восприятия самого пациента.

5486486486

Некоторые люди аритмию никак не ощущают, и тогда нарушение ритма выявляется при плановом проведении электрокардиограммы.

У другой части пациентов отмечаются незначительные перебои в работе сердца по типу остановки или замирания сердцебиения, с последующим ощущением ускоренного сердцебиения. Эти приступы также могут сопровождаться вегетативными расстройствами — обильной потливостью, побледнением или наоборот, покраснением кожи лица, кистей и стоп, голубоватой окраской носогубного треугольника, чувством нехватки воздуха, повышенной тревожность и страхом смерти (по типу панической атаки), болевым синдромом в грудной клетке, дрожанием конечностей.

У взрослых лиц с выраженной синусовой аритмией может наблюдаться предобморочное состояние. Нередким явлением бывают и обмороки. Это связано с тем, что в периоды редкого сердцебиения (40-50 в минуту) страдает кровоснабжение головного мозга, и возникает гипоксия (острая нехватка кислорода) в его клетках.

Диагностика синусовой аритмии

5486464846

Заподозрить диагноз  врач может во время беседы с пациентом и его осмотра, основываясь на жалобах, при подсчете пульса и выслушивании области сердца. Как правило, при умеренной синусовой аритмии частота ударов в минуту редко достигает высоких значений, как, например, при фибрилляции предсердий и наджелудочковой тахикардии, когда ЧСС бывает выше 120. При синусовой аритмии ЧСС может быть в пределах нормы (55-90 в мин), а также меньше (45-50 в мин) или больше нормы (90-110 в мин).

Основное подтверждение синусовой аритмии — это выполнение электрокардиограммы и суточного (Холтеровского) мониторирования ЭКГ и артериального давления.

Критериями диагностики является зарегистрированный нерегулярный синусовый ритм, не ассоциированный с фазами дыхания, и периоды увеличенной, уменьшенной или нормальной ЧСС, сменяющие друг друга.

После выявления и подтверждения синусовой аритмии, не связанной с дыханием, перед врачом стоит следующая задача — определить, является ли данная аритмия транзиторным (преходящим) состоянием, обусловленным лихорадкой, отравлением, другими острыми состояниями, или же причина аритмии заключается в более серьезной патологии сердца. Для этого врач назначает лабораторно — инструментальные методы дообследования — общие исследования крови и мочи, биохимический анализ крови, эхокардиоскопию.

При необходимости, например, пациентам с ИБС, может быть показана коронароангиография (КАГ) для визуализации коронарных артерий сердца и оценки их поражения атеросклеротическими бляшками, а пациентам, имеющим пороки сердца — рентгенография грудной полости для выявления венозного застоя, вызванного сердечной недостаточностью.

Как лечить синусовую аритмию?

Терапия данной патологии складывается из нескольких составляющих.

758674587684756874888

Во-первых, каждому пациенту с синусовой аритмией, обусловленной патологией сердца, требуется коррекция образа жизни.

Например, лицам с застойной сердечной недостаточностью необходимо следить за объемом потребляемой жидкости (не более 1.5 литров в сутки) и за количеством поваренной соли в пище (не более 3-5 грамм в сутки). Это требуется для того, чтобы не перегружать сердце лишней жидкостью, так как ему тяжелее перекачивать кровь по сосудам. Если сердечная недостаточность будет скомпенсирована, то и аритмия будет меньше проявлять себя, повышая тем самым качество жизни пациента.

Лицам, имеющим в качестве причины нарушений ритма ИБС, настоятельно рекомендуется пересмотреть свой режим питания — исключить жирную и жареную пищу, в первую очередь ограничив потребление животных жиров и продуктов их содержащих (сыр, яичные желтки) так как эти они богаты холестерином, откладывающимся в коронарных артериях в виде бляшек.

Кроме режима питания, всем пациентам с эпизодами синусовой аритмии рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, выполнять посильные физические нагрузки, например, пешие прогулки, плавание, если нет противопоказаний и т. д. Также следует соблюдать режим труда и отдыха с ночным сном не менее 8 часов, а также исключить стрессовые ситуации.

Во-вторых, пациентам назначается медикаментозное лечение.

Так, при анемии требуется коррекция уровня гемоглобина железосодержащими препаратами (сорбифер дурулес, тотема), вплоть до переливания крови при критическом уровне гемоглобина.

При заболеваниях щитовидной железы эндокринолог назначает тиреостатические препараты (тирозол и др) с целью угнетения гиперпродукции гормонов железы в кровь.

При лихорадке, острых инфекционных заболеваниях, отравлениях проводится дезинтоксикационная терапия с помощью капельниц, обильного потребления жидкости по назначению врача.

При выявленной сердечной патологии рекомендуется назначение таких препаратов, как:475867567488

  • Бета-адреноблокаторы, если у пациента превалирует учащенное сердцебиение (напр. коронал 5 мг утром, эгилок 12.5 мг дважды в сутки и др.),
  • Ингибиторы АПФ или блокаторы АРА 11 при сердечной недостаточности, после инфаркта миокарда (лизиноприл 5 мг/сут, престариум 5 мг/сут, лориста 50 мг/сут, валз 40-80 мг/сутки и др),
  • Ммочегонные при сердечной недостаточности, вызванной пороками сердца, постинфарктным кардиосклерозом или последствиями миокардита — верошпирон 25-50 мг/сут, фуросемид (лазикс) 20-40 мг/сут, индапамид 1.5 — 2.5 мг/сут и др.

Кроме указанных групп препаратов, после осмотра больному могут назначать и другие лекарства.

В-третьих, в качестве терапии причинного заболевания, приведшего к синусовой аритмии, может быть показано хирургическое лечение.

Например, удаление узлов щитовидной железы способствует нормализации гормонального статуса, влияющего на сердечные сокращения.

Кардиохирургическое лечение, в свою очередь, сводится к установке стентов или к аорто-коронарному шунтированию лицам с ИБС и с острым инфарктом миокарда.

Кроме этого, лицам с выраженной брадиаритмией, чреватой частыми обмороками и остановкой сердца, показана установка искусственного водителя ритма; а лицам с
выраженной тахиаритмией, способной повлечь за собой более серьезные, жизнеугрожающие виды тахикардии, может быть показана установка кардиовертера-дефибриллятора. Оба прибора являются разновидностями электрокардиостимулятора (ЭКС).

В любом случае, индивидуальные схемы лечения назначаются каждому пациенту только по результатам очного осмотра врача.

Особенности синусовой аритмии у детей

У здоровых новорожденных младенцев, у детей раннего и школьного возраста синусовая аритмия встречается часто, но в большинстве случаев имеет тесную связь с дыханием. То есть если у ребенка выявлена дыхательная синусовая аритмия, то вероятнее всего, что он здоров. Тем не менее, консультацию кардиолога ребенку получить необходимо.

Синусовая аритмия, не связанная с дыханием, может возникнуть и у здорового ребенка в силу незрелости его вегетативной нервной системы.

Однако чаще всего синусовая аритмия у новорожденных детей обусловлена недоношенностью, родовыми и гипоксическими поражениями центральной нервной системы, а также врожденным органическим поражением миокарда.

У детей постарше и у подростков синусовая аритмия может быть спровоцирована последствиями ревматической болезни сердца и пороками сердца.

5468468468

Клинически синусовая дыхательная аритмия у большинства детей не проявляет себя никакими симптомами и может быть выявлена при плановом проведении ЭКГ. Синусовая «недыхательная» аритмия, обычно себя тоже не проявляет, однако у части детей постарше, которые уже способны сформулировать свои жалобы, возникают:

  1. Ощущение перебоев в сердце,
  2. Покалывающая боль в области сердца,
  3. Повышенная утомляемость.

У младенцев признаки синусовой аритмии могут заметить родители, например:

  • Повышенную утомляемость и одышку при физической нагрузке и даже при кормлении грудью,
  • Синеватую окраску носогубного треугольника,
  • Общую бледность,
  • Слабость,
  • Чувство нехватки воздуха.

Лечение синусовой аритмии дыхательного типа, как правило, не требуется. Но узнать об этом родителям лучше от кардиолога или педиатра, который очно осмотрит малыша.

Терапия синусовой аритмии, особенно обусловленной патологией сердца, должна проводиться только под контролем кардиолога. Даже в том случае, если синусовая аритмия, выявленная у новорожденного или у ребенка более старшего возраста, не связана с патологией сердца (например, по результатам УЗИ сердца), а обусловлена иными причинами, все равно малыша следует наблюдать у кардиолога в детской поликлинике еще некоторое время (год или больше, в зависимости от того, сохраняется аритмия или нет).

Прогноз синусовой аритмии в целом благоприятен, но он определяется течением основного заболевания. К примеру, при пороках сердца прогноз тем благоприятнее, чем раньше начато лечение. То же самое можно сказать и об остальной сердечной и некардиологической патологии. В любом случае, синусовая аритмия требует пристального наблюдения врача-кардиолога, а также своевременного лечения и исключения более опасных нарушений ритма сердца.

Видео: аритмии у детей, программа «Жить здорово»

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.