Работа сердца человека

Возможности, ход исследования и результаты ЭФИ сердечной мышцы

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Главной задачей при кардиальной патологии является правильная диагностика и лечение. Чтобы определиться с тактикой терапии пациента, следует использовать различные методики исследования, благодаря которым удается оценить сердечную функцию, проанализировать состояние миокарда. Одним из широко используемых способов регистрации патологии является ЭФИ сердца.

загрузка...

 

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Некоторые нарушения кардиального ритма относятся к жизнеугрожающим состояниям, поэтому с каждым годом спектр диагностических методик растет. В их основе лежит мониторирование ритма за определенный промежуток времени. Это может быть минута или целые сутки.

Однако не всегда удается зарегистрировать нарушение проводимости импульса и ритма, поэтому необходимо «провоцировать» аритмии электроимпульсным воздействием, увеличивая число сокращений сердца. ЭФИ подразумевает запись электрокардиограммы в то время, когда производится стимуляция сердца электроимпульсами с целью выявления аритмии.

Виды ЭФИ

Исследование может проводиться инвазивным или (гораздо чаще) неинвазивным методом:

загрузка...
  • Инвазивный тип исследования (может производиться в диагностических, лечебных целях). Он делится на такие виды:

    • эндокардиальный, осуществляемый путем расположения электрода в кардиальной полости посредством доступа через бедренную вену;
    • эпикардиальный, когда стимуляция проводится после торакотомии на сердце.
  • Неинвазивный тип исследования выполняется посредством расположения электрода в пищеводе в непосредственной близости к сердцу. Назначается чаще всего, ведь требует минимальных затрат и менее дорогостоящей аппаратуры. Кроме того, стоит отметить минимальный риск осложнений у пациента.

Если рассматривать информативность всех методик, то инвазивный способ наиболее полезный, так как стимулируются предсердия и желудочки. Чреспищеводным доступом можно простимулировать исключительно левое предсердие, однако он наиболее безопасный.

Показания и противопоказания

Существуют нозологии, требующие проведения ЭФИ. К ним относятся:

  • неправильная работа синусового узла, провоцирующая брадиаритмии;
  • пароксизмы наджелудочковой тахиаритмии;
  • контроль над динамикой в процессе терапии антиаритмическими лекарственными средствами;
  • выявление аритмического эффекта медикаментов;
  • мерцательная аритмия;
  • диагностическое обследование перед установкой кардиостимулятора.

Что касается инвазивного подхода, то он назначается при тяжелых аритмиях, провоцирующих выраженные гемодинамические нарушения и повышающих риск летального исхода:

  • брадиаритмии с потерей сознания;
  • желудочковые тахиаритмии;
  • тяжелые атриовентрикулярные блокады;
  • уточнение показаний к кардиоверсии, имплантации кардиостимулятора и радиочастотной абляции.

Хирургический способ используется при отсутствии терапевтического эффекта от медикаментов.

хирургический способ иследоваия

Далеко не всем пациентам безопасно выполнение ЭФИ. Противопоказаниями к исследованию являются:

  • острая фаза инфаркта миокарда;
  • аневризма (сосудистая или сердечная);
  • прогрессирующая впервые зарегистрированная кардиальная боль;
  • инсульт;
  • тяжелые гемодинамические сдвиги вследствие пороков, кардиомиопатии;
  • декомпенсированная кардиальная недостаточность;
  • тромбоэмболии;
  • лихорадка;
  • острый коронарный синдром.

Помимо этого, для проведения пищеводного вида исследования стоит отметить дополнительные противопоказания. Например, дивертикулы, опухоли, воспалительные процессы пищевода.

Возможности ЭФИ и подготовка к исследованию

С целью диагностики ЭФИ выполняется для таких целей:

  • измерения внутриполостного кардиального давления;
  • определения сердечного выброса;
  • выявления органного, функционального кардиального поражения;
  • взятия биопсии;
  • диагностики пороков;
  • выполнения ангиографии коронарных сосудов при ИБС.

Лечебные возможности подразумевают:

  • дилатацию сосудов при стенокардии;
  • точную доставку лекарственных средств, растворяющих тромб;
  • лечение некоторых пороков.

Пациент приходит на ЭФИ из кардиологического отделения, где проводится лечение аритмий и другой патологии.

Независимо от вида исследования, процедура должна проводиться натощак, желательно утром. Кроме того, накануне пациенту не рекомендуется злоупотреблять сигаретами, кофе, алкогольными напитками, стимулирующими тахикардию; следует также отменить лекарства, оказывающие влияние на сердечно-сосудистую систему.

Перед тем как выполнять ЭФИ, следует провести стандартные методы исследования, например, ЭКГ, суточное мониторирование, УЗИ и нагрузочные пробы.

Помимо этого, пациенту может потребоваться консультация невролога, эндокринолога, кардиохирурга и сосудистого хирурга.

Техника выполнения неинвазивной и инвазивной методики

Неинвазивное чреспищеводное ЭФИ проводится в кабинете функциональной диагностики. Перед процедурой врач разъясняет пациенту, каким образом будет проводиться исследование. Затем больного укладывают на кушетку.

Через нос вводится специальный зонд с маленьким электродом, благодаря которому осуществляется электростимуляция левого предсердия. После введения зонда на определенную глубину следует стимуляция, регистрация электрограммы, затем зонд извлекается.

Благодаря анализу электрограммы компьютерной программой выявляются аномалии ритма. Далее врач на основании результатов всех обследований определяет лечебную тактику.

Стимулированная тахиаритмия купируется самостоятельно или медикаментозно. Длительность процедуры составляет около получаса, в течение которых вероятно жжение за грудиной.

Инвазивная процедура проводится в кабинете для рентгенхирургических исследований, выполняется исключительно врачом с опытом проведения подобных методик. Предварительно осуществляется премедикация путем внутривенного введения лекарственных средств: седативных и анальгетиков, что способствует уменьшению страха человека.

Расположив пациента на операционном столе, следует измерить артериальное давление и провести ЭКГ. Процедура начинается местным обезболиванием требуемой области, пункцией бедренной, подключичной вены.

Далее по специальному проводнику проводится внутривенный катетер (под рентгенконтролем) в сердечную полость. На кончике его располагается несколько небольших электродов, с помощью которых выполняется стимуляция сердца и запись электрограммы.

Полтора часа длится процедура, после чего программа анализирует результаты и делает выводы. Если решается вопрос о выполнении абляции, процедура пролонгируется.

После окончания катетер извлекается, а на область пунктируемого кровеносного сосуда накладывается давящая повязка, с помощью которой останавливается кровоточивость. Пациент должен находиться под врачебным контролем в течение суток после процедуры.

Осложнения и анализ результатов

Число летальных случаев при проведении ЭФИ составляет менее 0,01 %, что ниже, чем при коронарографии.

Среди осложнений следует выделить наиболее распространенные:

  • снижение артериального давления;
  • тромбофлебиты;
  • эмболии;
  • стенокардия;
  • травма вен и миокарда;
  • инфицирование общее или воспаление в месте пункции;
  • пневмоторакс;
  • острая кардиальная недостаточность;
  • спонтанно развившаяся тахиаритмия (фибрилляция предсердий).

Чтобы предупредить развитие осложнений или, по крайней мере, снизить риск их развития, перед ЭФИ, рекомендуется:

  • проведение ЭКГ, ЭхоКГ;
  • контроль артериального давления;
  • выполнение нагрузочных проб.

Если осложнения все-таки возникли в процессе электрофизиологического исследования, требуется немедленно оказать помощь, в том числе провести сердечно-легочную реанимацию при необходимости.

Заключение ЭФИ должно включать перечень методов электростимуляции, которые использовались в процессе проведения процедуры. При выявлении аритмии дается ее полная характеристика, указывается наличие или отсутствие подъема ST, чтобы диагностировать ишемию миокарда, спровоцированную нарушением ритма.

Врач, проанализировав результаты электрофизиологического исследования, определяет последующую тактику ведения пациента. Вначале обследованием, а затем и лечением занимается кардиолог, используя медикаментозную терапию. Однако в случае отсутствия положительной динамики на фоне лекарственной терапии, требуется консультация кардиохирурга.

Все результаты обследования выдаются пациенту, чтобы повторно не понадобилось выполнять процедуры. Кардиохирургические операции крайне опасны, ведь проводятся непосредственно на функционирующем органе. Однако в некоторых случаях без оперативного вмешательства у человека существенно снижается качество жизни и повышается риск летального исхода.

Виды анализов крови — какие бывают, и что показывают?

Различные виды анализов крови помогают понять, что происходит в организме человека, когда он чувствует недомогание. Кровь – это жидкая ткань, которая содержит в себе разные клетки и вещества, выполняющие определенные функции в организме. Именно качественное и количественное исследование компонентов крови помогает контролировать процессы, проходящие в организме, классифицировать их как положительные или отрицательные и в случае необходимости определить причину их возникновения.

Важность крови для человека

Анализ кровиАнализ крови

Кровь – это особая жидкость, которая является первым показателем малейших изменений в организме человека. Ее способность молниеносно реагировать на появление патологии в любом органе человеческого тела позволяет врачам вовремя находить эпицентр заболевания, определять стадию его развития и возможные последствия. Эта жидкая ткань в организме человека играет в его жизни огромную роль.

Благодаря ей:

  • газы, питательные вещества доставляются по сосудам к клеткам;
  • клетки могут дышать с помощью кислорода, доставляемого им по кровеносной системе;

Клетки кровиКлетки крови

  • клетки получают глюкозу, витамины, жиры, воду, аминокислоты;
  • организм очищается и избавляется от ненужных веществ (мочевины, мочевой кислоты);
  • регулируется температура внутренних органов;
  • происходит водно-солевой обмен;
  • внутренняя среда организма постоянно поддерживается в одном и том же состоянии;
  • организм защищен от вирусов, микробов и инфекций;
  • обеспечивается бесперебойная работа органов и систем.

Поэтому, если хоть один из этих пунктов нарушен, жидкая соединительная ткань изменяет свой состав. Она проходит через все органы и несет информацию о патологиях, даже если они только начали развиваться.

Разновидности исследования крови

Когда пациент приходит к врачу, первый шаг, который делает специалист, – дает направление на анализ крови. Это важный и наиболее правильный способ диагностики всех заболеваний. Какие бывают анализы?

Существует несколько видов анализов крови. При различных состояниях больного берут разные анализы. Обычно первым анализом крови, который назначают пациенту, является общее исследование.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Его проводят в двух случаях:

  1. Когда нужно определить какое-либо заболевание.
  2. С профилактической целью.

Такой анализ дает сведения и о возможных в будущем патологиях. Это важно для предотвращения развития заболевания на самых первых этапах.

Биохимический анализ кровиБиохимический анализ кровиЕще один не менее частотный анализ – биохимическое исследование крови. Он предполагает подробное описание химического состава крови пациента.

Только врач может определить, какой именно анализ (или анализы) крови необходим пациенту. Причем даже при наличии у двух разных людей одинаковых симптомов доктор может в индивидуальном порядке назначить конкретный анализ крови и их количество.

Иногда медики прибегают к серии таких исследований. Это необходимо для того, чтобы проследить болезнь в динамике и дать оценку эффективности назначенной терапии.

Общий анализ

Общий анализ крови человека позволяет увидеть:

  • насколько в организме поддерживается иммунитет;
  • обеспечены ли клетки должным образом кислородом и питательными веществами;
  • какова свертываемость крови;
  • поддерживается ли гомеостаз.

В крови у человека есть кровяные тельца разной природы и формы, выполняющие разные функции в организме (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты). Каждые из них имеют свое количественное значение, строго поддерживаемое в здоровом теле.

Что еще входит в анализ?

  1. Определяется степень оседания эритроцитов, которая обозначается как СОЭ.
  2. Также учитывается цвет крови (здесь важную роль играет гемоглобин: чем больше его в крови – тем она темнее). Уровень гемоглобина также является важным показателем здоровья человека. Его дефицит, как и избыточное количество, дают информацию о заболеваниях крови, сердца, костного мозга, почек и других органов и систем.
  3. Такой важный показатель, как лейкоцитарный индекс, помогает определить степень интоксикации и остроту воспалительного процесса.

Биохимический анализ

Следующий вид анализа – биохимический.

Он призван:

  • оценить работу внутренних органов;
  • дать сведения об обменных процессах, протекающих в организме;
  • показать, насколько организм нуждается в микроэлементах.

Забор крови из веныЗабор крови из веныЧто можно узнать по результатам этого лабораторного исследования?

  1. Сдаваемый анализ может помочь провести важный тест в диагностике такого серьезного заболевания, как сахарный диабет. Это определяется по уровню входящей в состав крови глюкозы. Если в крови наблюдается недостаток этого вещества, это говорит о том, что у человека проблемы с эндокринной системой или плохо функционирует печень.
  2. Оценка следующего показателя – билирубина (общего, прямого и непрямого) – позволяет распознать цирроз, анемию, желчнокаменную болезнь, малярию, наличие кровоизлияний, а также желтуху, причина которой – плохой отток желчи.
  3. Особенностью биохимического анализа крови является то, что с его помощью оценивается состояние ферментов, которые синтезируются в печени: аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, гамма-глутамилтрансфе­разы. Количество этих ферментов в сыворотке крови в норме небольшое, так как они синтезируются в основном в клетках печени. По анализу крови узнают об изменении их количества, это позволяет сделать вывод о развитии цирроза, гепатита, болезней сердца, крови, поджелудочной железы.
  4. В результате сдачи крови на биохимию врач получает данные о наличии фосфатазы щелочной, холестерина, липопротеинов. Эти ферменты и липиды обеспечивают нормальные процессы жизнедеятельности организма.

Подготовка к исследованию крови

Врач должен рассказать пациенту о том, как правильно сдавать анализы крови. Сдача крови на анализы требует некоторой несложной подготовки. С чем это связано? Состав крови не всегда бывает стойким. Чтобы результаты биохимического анализа не были искажены, следует исключить факторы, способствующие изменить соотношение кровяных клеток.

На этот показатель влияют:

  • недавно перенесенная вирусная инфекция;
  • тяжелая физическая нагрузка;

Занятия спортомЗанятия спортом

  • занятия спортом;
  • алкогольные напитки.

Врач, определяющий, какие анализы следует сдавать, должен рассказать пациенту о мерах, необходимых для обеспечения чистоты исследований. Некоторые из таких рекомендаций могут носить сугубо индивидуальный характер. Например, если заболевший уже принимает некоторые лекарства, особенно антибиотики, следует временно прекратить их прием. Поэтому так важно, чтобы больной владел информацией, как сдавать анализ крови.

Для выявления концентрации лекарства в крови прекращать его прием нельзя. К вопросу подготовки к сдаче анализов нужно отнестись очень серьезно и выполнить все рекомендации врача на подготовительном этапе.

Нужно подробно узнать об анализе крови и как его сдать правильно. Это поможет увидеть объективную картину состояния здоровья пациента, определиться с диагнозом и составить корректную схему лечения.

Существуют и общие правила подготовки к анализу крови:

  • Больной должен отказаться от жирной и жареной пищи за 2 дня до исследования.
  • Некоторые виды процедур делаются утром натощак (например, биохимическое исследование), поэтому любители покурить с утра должны отказаться от этой привычки.
  • В это утро лучше не делать даже зарядку, а перенести ее на более позднее время.

Девушка держится за головуДевушка держится за голову

  • Даже волнение, стресс могут отразиться на результатах анализов. Оградите себя от подобных ситуаций и старайтесь успокоить нервы.
  • Если больному в этот день назначены какие-либо другие исследования (рентген, физиопроцедуры и др.), их следует отложить на более позднее время.
  • Общий анализ крови позволяет долго не голодать. Его можно делать минимум через 1 час после еды. Воду пить разрешается.
  • Биохимический анализ крови требует отказа от пищи с вечера прошедшего дня (его можно делать через 12 и более часов после еды), разрешена только вода.

.

Принцип забора крови

Наверняка каждый видел, как берут кровь в лабораториях. Медицинская наука постоянно развивается, с каждым годом увеличивается количество новых технологий, использующих данные медицины в различных областях деятельности человека.

Некоторые современные методы позволяют диагностировать болезни, используя данные гематологических анализаторов. Они дают быстрый и достоверный результат буквально за считаные минуты. В случаях тяжелого состояния пациентов, когда счет идет на минуты, это гораздо лучше, чем ждать результаты несколько часов. Иногда от этого зависит жизнь человека.

Как делают анализ крови, используя анализаторы?

Принцип работы такой:

  1. Пробирка с исследуемым материалом помещается внутрь.
  2. Прибор распечатывает результаты.

Анализ кровиАнализ кровиПока еще этот метод используется в частных клиниках или крупных медицинских центрах, но со временем его использование приобретет массовый характер.

Чаще всего анализ крови у взрослых и детей делается либо с помощью микроскопа, либо экспресс-методом.

Наиболее распространенным способом получить данные является микроскоп. Для этого достаточно одной капли материала, которую помещают на предметное стекло. Затем жидкость окрашивают красителем и через микроскоп изучают, какое количество различных кровяных телец насчитывается во взятом материале.

Экспресс-анализ можно сделать, используя:

  • биохимические анализаторы;
  • тест-полоски.

И тот и другой метод – хороший способ получить данные по необходимому параметру. К таким способам прибегают, когда нужно быстро определить уровень сахара или холестерина. Это узконаправленные способы получения анализа.

Некоторые биохимические анализаторы дают информацию по нескольким важным параметрам, в этом случае в них заменяются тест-полоски для каждого вида анализов, поскольку здесь нужны различные реагенты.

Что означает экспресс-анализ? Его делают с помощью тест-полосок, изготовленных из бумаги, на которые наносят взятый материал и смешивают его с реагентами. В результате такого взаимодействия цвет реагента меняется. По его интенсивности делают вывод о степени отклонения от нормы.

Все перечисленные методы имеют не только положительную сторону, но и отрицательную:

  • При гематологическом анализе, какой бы современный он ни был, сложно отличить различные виды нейтрофилов, которые позволяют определить конкретное инфекционное заболевание человека. А микроскоп позволяет это сделать.

Анализ кровиАнализ крови

  • Работа с микроскопом по времени длится дольше, нельзя при этом забывать, что от ошибок никто не застрахован.
  • При использовании тест-полосок показания бывают неточными, если были нарушены условия их хранения. Поэтому при серьезных отклонениях от нормы нужно сдать кровь из пальца, результат такого анализа позволит увидеть более объективную картину.

Так какой анализ крови откуда берут? Есть два варианта (из пальца или из вены), их различает конечная цель.

Что показывает анализ венозной крови? Такая жидкость уже переработала кислород, поступивший в ткани и органы.

Необходимость подобного исследования появляется тогда, когда:

  • нужно сделать биохимический анализ;
  • требуется взять большое количество крови;
  • необходимы более точные данные.

Сдать анализ из пальца рекомендуют, если нужно провести единичное исследование. К тому же такая жидкость никак не связана с отходами организма, от которых избавляется венозная. Поэтому анализ на гемоглобин или сахар будет браться именно из пальца, хотя такой метод называют устаревшим и он не может гарантировать абсолютный результат.

Есть еще один недостаток анализа капиллярной крови: во время забора крови кровяные тельца могут деформироваться из-за межклеточной жидкости, что приведет к образованию небольших сгустков, поэтому потребуется повторный анализ. А венозная кровь не содержит межклеточной жидкости, поэтому здесь больше шансов получить достоверный результат.

Таким образом, если в организме есть проблема, необходимо сделать исследование. После получения направления от врача следует узнать об анализе крови, как правильно его сдавать, ведь каждый заинтересован в четкости проведения этой процедуры. Это поможет врачу определить место развития патологии и назначить дальнейшее лечение.

Жжение в области сердца

Статистика свидетельствует, что среди заболеваний, приводящих к гибели больного, болезни сердечно-сосудистой системы находятся на ведущем месте. Конечно, жжение в области сердца не всегда связано со столь грозными заболеваниями как инфаркт миокарда или ишемическая болезнь сердца, но оставлять без внимания этот симптом не следует. Только врач, получив результаты необходимых исследований, может поставить верный диагноз.

Причины болезненных ощущений в области сердца

Жжение в области сердцаДискомфортные ощущения могут выражаться как чувство сдавленности, боли и жжение в сердца. Возможны покалывания, ощущения сдавления, сильного сердцебиения или наоборот замирания. Причины, которые вызывают подобные симптомы, могут быть самые разнообразные:

  • инфаркт миокарда,
  • стенокардия,
  • ишемическая болезнь сердца,
  • вегето-сосудистая дистония,
  • сердечная недостаточность,
  • нервные расстройства,
  • гормональные нарушения,
  • остеохондроз,
  • вирусные заболевания,
  • болезни желудочно-кишечного тракта.

Конечно, самым грозным из всех вышеперечисленных заболеваний является острый инфаркт миокарда. Развитие его может привести к внезапной смерти больного из-за резкого спазма или закупорки (образования тромба) коронарных артерий, а в результате этого произойдет отмирание участка сердечной мышцы, который питали данные кровеносные сосуды. Такое сердце уже работать не может.

Симптомы инфаркта

При остром инфаркте миокарда врачебную помощь больному надо оказывать без промедления. Чем раньше такой пациент доставлен в больницу, тем больше шансов у него остаться в живых. Поэтому симптомы инфаркта должны знать все, чтобы вовремя оказать помощь своим близким.

Основным симптомом заболевания является боль в районе сердца. Она возникает внезапно, часто в состоянии покоя, а не после какой-либо физической нагрузки. Боль носит нестерпимый характер. Иногда больные сравнивают ее с ножевой болью или сильной давящей, она разливается за грудиной, часто концентрируется слева. Больные не могут конкретно показать место, где болит, им кажется, что болит везде. Боль иногда иррадиирует в левую руку, шею, лопатку, или низ живота, пах и даже проявляется зубной болью.

В отличие от стенокардии, когда болевой синдром длится от 5 до 15 минут, боль при инфаркте миокарда не проходит, а нарастает. Не помогают даже сердечные средства.

Может подняться температура тела до 39 градусов. Иногда наблюдается расстройство речи, она становится невнятной, появляется сильная слабость, головокружение, непонятное беспокойство или панический страх, бывает потеря сознания. Но эти симптомы присутствуют не всегда.

Единственно верное решение для спасения такого больного – немедленно вызвать неотложную помощь.

Причины сердечно-сосудистых заболеваний

жжение в сердцеНервное расстройство, стрессы, длительные переживания, напряженная работа, неправильный образ жизни может вызвать такой симптом, как жжение в сердце. Причины подобной боли могут быть и вирусные инфекции, в первую очередь – это бета-гемолитический стрептококк, который вызывает ревматизм или золотистый стафилококк, способный спровоцировать развитие перикардита или миокардита.

Атеросклероз часто служит предвестником сердечно-сосудистых заболеваний, в частности его выделяют как основную причину развития ишемической болезни сердца. Причина развития самого атеросклероза до конца не выяснена.

Высокий уровень холестерина в крови часто становится причиной закупорки кровеносных сосудов. Плохой холестерин – это липкий холестерин, точнее, ЛПНП или липопротеиды низкой плотности, именно они оседают на стенках кровеносных сосудов. А вкупе с высоким давлением – это прямая угроза инфаркта.

Другими причинами развития болезней сердца могут быть:

  • врожденные патологии развития сердечной мышцы (незаращение овального окна, открытый аортальный порок);
  • обширные кровопотери, в результате которых развивается острая сердечная недостаточность;
  • неправильное питание (употребление большого количества жирной пищи);
  • ожирение;
  • климактерические изменения;
  • вредные условия труда.

Жжение в сердце может быть вызвано с переутомлением, которое не требует особого лечения, после хорошего отдыха и положительных эмоций все пройдет. Но часто служит симптомом опасного заболевания. Не надо рисковать и надеяться, что все обойдется. Своевременное обращение к врачу при боли в сердце спасет жизнь вам и вашим близким.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.