Боль в нижней части затылка

  1. Природа артериальной гипертензии у беременных
  2. Медикаментозное лечение
  3. Другие методы лечения

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Каждой будущей маме хочется, чтобы ее беременность протекала легко, а ребенок родился крепким и здоровым. К сожалению, далеко не всегда реальность соответствует мечтам. Сегодня хотелось бы поговорить о повышенном давлении у беременных, его причинах и методах лечения.

загрузка...

Природа артериальной гипертензии у беременных

Повышенное давление у беременной женщины

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Беременность – время невероятных изменений в организме женщины, обусловленных шквалом гормонов, влиянием плода на иммунную систему, механическим давлением растущей матки на внутренние органы.

  1. Объем циркулирующей крови женщины к концу беременности увеличивается в 1,5-2 раза. Соответственно повышается нагрузка на сердце, сосуды и почки. Сердце должно работать с большей силой, чтобы качать приумноженный объем крови. Почки вынуждены увеличить скорость фильтрации, чтобы справляться с новыми объемами жидкости, а также выводят токсины не только матери, но и растущего плода.
  2. Механическое давление растущей матки, особенно в случае многоплодной беременности, крупного плода или многоводия, на внутренние органы также способствует увеличению нагрузки на сердечно-сосудистую систему. Дно матки сдавливает сердце, диафрагму, нижнюю полую вену, легкие. Это приводит к отдышке, увеличению нагрузки на сердце, застою крови в нижней части туловища и легких.
  3. Вес женщины быстро увеличивается, особенно в случае патологических прибавок массы. Чем больше масса, тем выше нагрузка на сердце и сосуды.
  4. Гормональный дисбаланс, направленный на поддержание беременности, вызывает задержку воды в организме, отеки, тем самым увеличивается общее периферическое сопротивление сосудов.

В случае физиологического течения беременности природа компенсирует эти изменения особой перестройкой мышечной стенки сосудов, которая начинается с момента имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку. При нарушениях этого процесса стенка сосудов остается чувствительной и легко реагирует на внешние раздражители. В этом случае развивается осложнение беременности под названием гестоз. В понятие гестоз входят:

    • повышение артериального давления;
    • наличие белка в моче – протеинурия;
    • отеки – как внешние, так и «скрытые».

Гестоз и его крайние проявления – преэклампсия и эклампсия, находятся на втором месте в списке причин материнской смертности. Группами риска по развитию гестоза являются:

загрузка...
  1. Женщины с наличием патологии почек, сердца и уже имеющейся гипертонической болезнью.
  2. Беременные с эндокринными нарушениями типа сахарного диабета или гипотиреоза.
  3. Пациентки с ожирением.
  4. Женщины старше 35 лет или младше 18 лет.
  5. Пациентки, имевшие гестоз в анамнезе, или, что интересно, родившиеся от матерей с гестозом.

Медикаментозное лечение

Таблетки от давления для беременных

Стало понятно, что уже имевшаяся гипертония провоцирует развитие гестоза, а сам по себе гестоз проявляется гипертонией. Этот сложный замкнутый круг очень волнует акушеров и кардиологов. Причины их волнений в том, что порой очень сложно понять, что первично, а что вторично. Грань между обычной гипертонией и уже развившимся гестозом бывает настолько размытой, что увидеть ее можно только при развернутой картине гестоза.

Так или иначе, любое повышенное давление у беременной женщины должно лечиться. Проблема терапии гипертензии у беременных заключается в ограниченном круге препаратов, безопасных или условно безопасных для плода. Рассмотрим, какие таблетки от давления при беременности разрешены. Все таблетки назначает врач! «Есть противопоказания, ознакомьтесь с инструкцией и перед применением обратитесь к врачу».

  1. Центральные альфа-2-агонисты (Метилдопа, Допегит и прочие) стали применяться у беременных женщин еще в 70-е годы прошлого века. За этот период не было выявлено серьезных последствий приема этих лекарств ни для матери, ни для плода. Именно поэтому препараты метилдопы являются золотым стандартом лечения гестационной артериальной гипертензии. Центральные альфа-2-агонисты действуют в «самом сердце» артериальной гипертензии – в головном мозге, расслабляя сосуды и урежая частоту сердечных сокращений. Препараты метилдопы переносятся хорошо, из побочных эффектов отмечают в основном чрезмерное падение давления, сонливость и сухость во рту.
  2. Спазмолитические препараты (но-шпа, папаверин, дротаверин). Механизм действия этой группы препаратов основан на расслаблении гладкомышечной мускулатуры сосудистой стенки, матки и кишечника. Спазмированная стенка сосуда расширяется, тем самым снижая давление. Положительным эффектом в этом случае будет уменьшение тонуса матки и улучшение кровотока в плаценте. Препараты спазмолитиков также хорошо переносятся, вызывая иногда головную боль, тошноту, запор или диарею.
  3. Бета-адреноблокаторы: метопролол, атенолол, пиндолол и окспренолол. Препараты этой группы работают непосредственно с сердечной мышцей, уменьшают сократимость миокарда, частоту сердечных сокращений и сердечный выброс. Бета-блокаторы являются препаратами второй линии, так как не было произведено достаточного количества и качества исследований о безопасности. Препараты этой группы считаются условно безопасными и применяются в случае неэффективности первой линии терапии. Из побочных эффектов отмечают чрезмерное падение давления, тошноту, головную боль, сонливость и нарушения сна.
  4. Агонисты кальция: нифедипин и нимодипин. Механизм действия этих лекарств связан с блокадой ионов кальция, который непосредственно участвует в процессе сокращения мышечных волокон, в том числе сердца и сосудов. Блокада кальциевых каналов приводит к выраженному сосудорасширяющему эффекту. Агонисты кальция являются препаратами третьей линии или средствами для экстренной помощи. При анализе историй болезней беременных пациенток, принимавших эту группу препаратов, не было выявлено серьезных последствий для плода. Побочные эффекты: резкое падение давления, чувство жара, головные боли, нарушение проводимости и аритмии.
  5. Диуретики. Назначение этой группы у беременных подвергается сомнению. Известно, что применение мочегонных препаратов может снизить кровоснабжение в плаценте, однако в некоторых случаях хорошо контролирует давление. Из относительно безопасных для плода групп отмечают тиазидные диуретики (гипотиазид).
  6. Препараты магния. В таблетированной форме в комплеске с витамином В6 (Магнефар, МагнеВ6, Магналек и прочие) используется в качестве профилактики гипертонии и гестоза у беременных. Старый и любимый всеми акушерами внутривенный препарат магния сульфата или магнезии является золотым стандартом экстренной терапии гестоза. Препараты магния обладают седативным, противосудорожным, сосудорасширяющим и гипотензивным действием. Побочные эффекты: приливы, чувство жара, двоение в глазах, заторможенность, тошнота, рвота.
  7. Растительные седативные препараты в виде пустырника, валерианы, мяты, пассифлоры или комбинированные препараты типа Седавита, Персена, Ново-пассита. Седативный эффект ослабляет влияние нервной системы на сердце и сосуды, незначительно снижая частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Препараты безопасны для матери и ребенка, побочные эффекты представлены в основном сонливостью и аллергическими реакциями.
  8. Витаминотерапия. Прием антиоксидантного комплеса витаминов (А, Е, С), омега-три жирных кислот, калия и фолиевой кислоты защищает сосуды, улучшает работу сердца и снижает вероятность тромбозов.

Вот такой относительно небольшой перечень лекарств, разрешенных к приему будущей маме.

Другие методы лечения

Кроме таблеток от давления, в комплексной терапии гестоза и артериальной гипертензии широко применяются:

  1. Диета с ограничением соли, белковые (кефирный, творожный) разгрузочные дни 1-2 раза в неделю.
  2. Режим сна – BED REST, который подразумевает обязательный сон на левом боку с согнутыми коленями и бедрами с 10 до 12 и с 14 до 17 часов. Подобный режим уменьшает отечность и снижает нервное возбуждение.
  3. Прогулки на свежем воздухе, дозированную физическую активность, занятия плаванием, йогой.
  4. Контроль массы тела, ограничение простых углеводов и животных жиров в рационе.
  5. Разумный питьевой режим, исключение приема кофе, крепкого чая, сладких газированных напитков.

Очень важно понимать, что неконтролируемая гипертензия во время беременности – это очень серьезное и опасное для жизни мамы и ребенка состояние. Не стоит подвергать опасности сразу две, а может и три жизни.

На что указывает давящая боль в области сердца?

Давящая боль в области сердца может появиться у человека в любом возрасте, так что каждый хотя бы раз в жизни, но испытывал такие неприятные ощущения. Они могут сопровождаться покалываниями в теле, головокружениями и прочими признаками различных заболеваний.

Причины сердечного характера

Существует множество заболеваний, которые провоцируют болезненные ощущения в груди в области сердца, причем они будут иметь давящий характер. Основные из них:

  1. Инфаркт миокарда. Причина появления приступа связана с образованием кровяного сгустка в кровеносных сосудах. Он блокирует транспортировку крови по артериям. При инфаркте человек испытывает очень сильные давящие, жгучие ощущения за грудиной и с ее левой стороны. При приступе нитроглицерин уже не поможет. Зачастую проступает холодный пот, возникает одышка, удушье, тошнота. Как правило, приступ длится всего несколько минут, но может растянуться и на несколько часов. Болевые ощущения распространяются на нижнюю челюсть, шею, плечи, руки, спину. Довольно часто инфаркт люди переживают в стоячем положении. А это повышает риск развития тяжелых осложнений: шока кардиогенного типа, тахиаритмии, отечности легких. В некоторых случаях даже наступает клиническая смерть. Это объясняется фибрилляцией желудочков. Лечение должно быть незамедлительным. Сначала нужно оказать пострадавшему неотложную помощь и вызвать бригаду скорой помощи.
  2. Порок сердца. Согласно данным статистики, 25% заболеваний сердца составляют как раз пороки, причем они отличаются приобретенным характером. Чаще всего поражены клапаны с левой стороны. Условно выделяют 3 стадии развития нарушений. Первая — компенсированная. На этой фазе сердце еще может справляться со стандартными нагрузками, а симптомы порока не проявляются. Вторая — субкомпенсированная. При интенсивных физических нагрузках постепенно появляются первые симптомы. Третья — декомпенсированная. Ноющие и давящие ощущения в сердце становятся постоянными. Они проявляются не только при движениях, но и когда пациент находится в состоянии покоя. Определить эту болезнь можно по приступам с учащенным сердцебиением, одышке, головокружению, хрипоте, румянцу на лице, давящим и распирающим ощущениям в груди, обморокам и отекам ног. Конечно, такие симптомы характерны и для других заболеваний сердца, так что нужно сразу обратиться в больницу. Обязательно нужно проконсультироваться с кардиологом.
  3. Миокардит. Другими словами, это воспалительные процессы на тканях сердечной мышцы. Причиной является ревматизм. Пациент жалуется на тупую боль в сердце, слабость, одышку. Миокардит проявляется не сразу, а только через несколько суток. Если правильно питаться, то пациент быстро выздоровеет.
  4. Кардиомиопатия. Это собирательный термин для различных заболеваний, которые поражают миокард. Болезненные ощущения располагаются в разных местах и имеют разную интенсивность.
  5. Перикардит. При такой патологии воспаляются наружные прослойки сердца. Обычно такое заболевание развивается из-за инфекции вирусной природы. Пациент жалуется на длительные давящие ощущения за грудиной, сухой кашель, слабость. Боль не выходит заглушить нитроглицерином. Иногда возникает кровохарканье. Повышается температура тела. Чаще всего проявлениями патологии мучаются мужчины. Примерно 25% всего населения уже болело таким недугом.
  6. Ишемия. Данное сердечное заболевание возникает как результат поражения коронарных кровеносных сосудов, которые несут вместе с кровью кислород в клетки сердечной мышцы. При ишемии наблюдаются проблемы с клеточным питанием. Просвет кровеносного сосуда может сужаться из-за атеросклероза.
  7. Стенокардия. Такое заболевание проявляется у людей в среднем или пожилом возрасте. В народе оно известно как грудная жаба. Оно еще называется коронарной болезнью. Стенки кровеносных сосудов теряют эластичность. Ощущается боль и сдавленность в груди.

Изжога

Несердечные причины

Боли несердечного характера тоже могут возникать. К примеру, давящие ощущения связаны с факторами, которые не являются сердечными заболеваниями. Они связаны с другими внутренними органами либо возникают из-за частых стрессов. Причины заключаются в следующем:

  1. Депрессивное состояние. Депрессия связана с состоянием человека, когда нарушается его душевное равновесие. В дальнейшем это плохо отражается на качестве жизни пациента. Депрессия может быть реакцией организма на различные события или негативные факторы. В таком случае давящие ощущения в груди будут возникать не только, когда больной паникует или переживает, но и в спокойном состоянии. Эти ощущения постепенно распространяются по левой части груди, а потом переходят на шею и плечевой пояс. Возникают покалывания и длительное нытье. Обязательно нужно проконсультироваться у психоневролога, чтобы избежать дальнейших тяжелых последствий.
  2. Панические атаки. Человек может поддаваться приступам сильной паники и тревоги. Причем они могут быть спровоцированы различными факторами либо возникать беспричинно. В итоге в груди чувствуются болезненные ощущения. У человека усиливается интенсивность выделения пота. Резко возрастает частота сердечных сокращений. Причинами могут быть различные сбои в работе нервной системы.
  3. Изжога. Такое неприятное явление тоже может спровоцировать боль в нижней зоне грудной клетки, но человеку будет казаться, что это болит сердце. Изжога появляется из-за заброса в пищевод содержимого из полости желудка. Как правило, неприятные ощущения возникают, когда человек лежит или наклоняется. Также они могут проявляться и когда человек ест. Возникают и другие признаки, которые указывают на изжогу: жжение в области груди, сильная отрыжка с едким кислым вкусом. Изжога может мучить человека несколько часов.
  4. Плеврит. Это еще одно заболевание, которое может спровоцировать появление неприятных давящих ощущений в области груди. Заболевание характеризуется воспалительными процессами на мембранах, которые покрывают легкие на их внутренней стороне. Но боль чаще всего отличается резкостью. Она усиливается, когда больной вдыхает или кашляет.
  5. Опоясывающий лишай. Это заболевание отличается вирусной природой. У человека возникает кожная сыпь. Обычно она располагается в области ребер. Заболевание спровоцировано вирусом герпеса. Чаще всего появляется уже в пожилом возрасте. В области грудной клетки ощущается давящая боль. То же касается лица и всех мест, где вирус контактирует с нервными волокнами. Повышается температура тела.
  6. Синдром Титце. Это заболевание, при котором воспалительные процессы охватывают хрящи между ребрами, соединяющими их с грудиной. Болезненные ощущения похожи на приступ стенокардии. Возникают резко, отличаются своей интенсивностью. Если нажать на область возле грудины или ребра, то неприятные ощущения усиливаются.

Дополнительные варианты

Влияет и остеохондроз. В данном случае болезненные ощущения в груди развиваются, когда у человека наблюдается остеохондроз грудного и шейного отделов позвоночного столба. При этом грудной отдел заметно ослабевает. Из-за этого ощущения будут давящими или тупыми. Боль переходит на верхние конечности и сердце, а также располагается в области между лопатками. Восприимчивость кожи может постепенно измениться. Появляются покалывания на теле. Болезненные ощущения возникают, когда человек находится длительное время в одном положении, при резких поворотах головы и движениях руками. При этом заболевании давящие ощущения могут возникать в области сердца в ночное или вечернее время. Это объясняется тем, что в данный период позвоночник немного укорачивается из-за собственного веса. А это приводит к тому, что нервы и кровеносные сосуды пережимаются.

Невроз

Влияние оказывает и эмболия артерии легких. Это происходит из-за того, что в артерию попадает кровяной сгусток, которые блокирует транспортировку крови к сердцу. Болезненные ощущения будут внезапными и сильными. У пациента наблюдается глубокое дыхание. Мешает дышать сильный кашель.

Какие факторы влияют на появление?

Боли в области сердца могут быть связаны и с другими факторами. Среди них выделяют следующие:

  1. Изменения гормонального фона. Любые изменения могут негативно отразиться на работе сердца. К примеру, если у человека возникают неприятные ощущения в левой руке, а сердечные сокращения становятся нестабильными, то это указывает на нехватку кислорода. Такое состояние характерно для заболеваний надпочечников и щитовидной железы. Нестабильный сердечный ритм возникает как при избытке, так и при недостатке гормональных веществ Т3 и Т4. А дальше потребность в кислороде только возрастает. Кроме того, при опухолях в надпочечнике может вырабатываться лишнее количество адреналина. А это стимулирует резкое усиление функционирования сердечной мышцы. Повышается кровеносное давление. Есть риск инсульта или инфаркта.
  2. Болезни мышечных тканей. В таком случае давит в области сердца, когда человек поворачивает тело или поднимает руки.
  3. Грудной радикулит. Другими словами, это межреберная невралгия. Болезненные ощущения чувствуются в области между ребрами. Они усиливаются при пальпации. Причинами могут быть переломы и ушибы ребер. Также спровоцировать появление этого заболевания может ущемление нервного окончания.
  4. Заболевания пищевода. Они тоже могут вызывать неприятные давящие ощущения в области груди. Кроме того, есть проблемы с глотанием. Иногда нитроглицерин не может устранить пищеводный спазм, это означает, что в диагнозе есть ошибка.
  5. Вздутый кишечник. Как ни странно, но давящие ощущения в области груди тоже появляются. Это связано с тем, что скапливаются газы и давят на внутренние органы. В итоге наблюдаются нарушения в функционировании сердца и кровеносных сосудов.
  6. Неврозы. В таком состоянии боли в грудной клетке, как правило, ноющие или покалывающие. Они локализуются на небольших участках. Причем пациенту сложно описать ощущения, так как они довольно сложные и разнообразные.
  7. Болезни легочной системы. К примеру, это может быть пневмоторакс, бронхиальная астма (тяжелая форма), легочная гипертония. Все эти патологии характеризуются болезненными ощущениями в области груди.
  8. Заболевания желудка. Обычно давящие ощущения и боль проявляются уже после того, как человек принял пищу. То же касается и длительного голодания.

Заключение

Боли в области сердца могут иметь разный характер, но чаще всего люди жалуются как раз на ощущения сдавливания в области груди и сердца. Они появляются и вследствие причин, связанных с сердцем, и из-за других патологий.

Определить причины и подобрать соответствующую терапию может только квалифицированный доктор.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.