Диагностика пороков сердца основывается на

Опасна ли гипертония при беременности?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Во время беременности в организме женщины происходит большое количество перемен, направленных на физиологическое развитие плода и подготовку к процессу родов. Сбои в работе желез внутренней секреции, присоединение инфекции или наличие сопутствующих заболеваний могут привести к развитию патологических состояний. Одним из них является гипертония при беременности.

загрузка...

Классифицировать гипертонию у беременных как отдельное заболевание, а не проявление гестоза стали относительно недавно. Именно о причинах роста артериального давления (АД) во время вынашивания плода выше 130/80, методах диагностики, лечения и профилактики пойдет речь в этой статье.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В чем связь между гипертонией и беременностью?

Данные, получаемые при тонометрии, показывают силу, с которой кровь давит на стенки сосудов изнутри во время систолы и диастолы. Рост одного из этих показателей, которые были до беременности, на 25 мм рт. ст. диастолического и на 15 мм рт. ст. систолического свидетельствует о наличии проблемы. Повышенное внутрисосудистое давление часто возникает на фоне различных провоцирующих факторов.

Относительно недавно в перечень этих факторов была включена беременность. Это связано с появлением такого органа, как плацента, она способна к синтезу определенных гормонов и требует увеличения объема циркулирующей крови примерно на 30%. Влияние повышенного АД на развитие плода носит абсолютно негативный характер, поэтому после выявления подобной проблемы показано немедленное лечение.

На сегодняшний день специалисты выделяют три вида гипертензии у беременных:

загрузка...
  • истинная – наблюдается у ранее здоровых женщин, у которых выявляется повышенный уровень АД после двадцатой недели. Чаще всего это патологическое состояние исчезает после родоразрешения;
  • хроническая – наблюдается у женщин, страдавших гипертонией и до беременности;
  • предэклампсия и экламсия – эти патологии беременности являются опасным состоянием и требуют немедленного родоразрешения, они связаны с нарушениями в работе почек, сердечной мышцы и потерей сознания.

Влияние гипертонии на протекание беременности

Повышение такого важного показателя работы сердечно-сосудистой системы, как АД, приводит к негативным последствиям. Повышенная нагрузка на внутреннюю стенку (интиму) приводит к ее надрывам и последующим замещением травмированных областей соединительной тканью.

Рубцы обладают меньшей способностью к растягиванию, что в результате приводит к развитию обширного атеросклеротического процесса. Если атеросклероз поразит плацентарные сосуды, нарушится нормальный обмен полезными веществами между кровью матери и кровью плода.

Известно, что кровь будущего ребенка и женщины не смешиваются, а газообмен осуществляется посредством диффузии близко расположенных плацентарных вен и артерий, поэтому если увеличится плотность стенки этих сосудов, процесс нарушится, что приведет к гипоксии плода и нарушению его развития. Патологии, связанные с внутриутробным развитием, могут привести к гибели плода, развитию преждевременных родов или замершей беременности.

Причины гипертонии при беременности

Патогенез роста артериального давления связан с наследственной предрасположенностью к этой патологии в связи с наличием следующих ферментативных патологий:

  • недостаточная выработка тканью плаценты оксипрогестеронов;
  • повышенная чувствительность рецепторов к ангиотензину;
  • избыточная активность почечной юкстагломерулярной системы.

Помимо наличия вышеуказанных нарушений в строении и функционировании ферментов, причинами гипертензии у беременных могут стать такие факторы:

  • развитие пиелонефрита;
  • наличие гломерулонефрита;
  • передавливание мочеточника почки беременной маткой;
  • некроз участка почечной ткани;
  • сахарный диабет любого типа, что нередко проявляется именно после развития беременности;
  • повышенная активность гормонов щитовидки;
  • недостаточность клапана аорты;
  • повышенная температура;
  • наличие врожденных пороков сердца у матери, например, незаращенного артериального протока;
  • поликистозное поражение почек;
  • нефросклеротический процесс;
  • наличие феохромоцитомы;
  • узелковый полиартериит;
  • психогенные состояния.

Специалисты утверждают, что более пятидесяти процентов случаев повышенного артериального давления у беременных женщин связаны с психоневрологическими нарушениями, что только подтверждает отсутствие четкого понимания причин развития этого состояния.

Симптомы и признаки гипертонической болезни

Первым и самым точным симптомом, позволяющим выявить гипертонию, является наличие повышенных цифр при проведении тонометрии. Этот симптом является специфическим, и выявить его можно в считаные минуты.

На самом деле, заподозрить наличие гипертензии можно по косвенным клиническим признакам:

  • развитие головной боли;
  • ощущение сердцебиения;
  • повышение частоты сердечных сокращений;
  • ухудшение качества и продолжительности сна;
  • падение остроты зрения;
  • развитие шума в ушах;
  • появление носовых кровотечений.

Факторы риска и возможные осложнения

Первым и самым важным фактором риска является наличие генетической предрасположенности. Если у вашей матери были случаи развития гипертонии во время беременности, существует семидесяти процентная вероятность того, что она разовьется и у вас. Значительно повышает вероятность развития гипертензии во время беременности наличие гестозов.

К факторам риска также относятся:

  • первая беременность;
  • большое количество околоплодных вод;
  • наличие инфекции мочевыводящих путей;
  • алиментарное ожирение;
  • повышенное сосудистое периферическое сопротивление;
  • увеличенный объем циркулирующей крови;
  • уменьшение фракции сердечного выброса.

К возможным осложнениям относят:

  • развитие метаболического синдрома;
  • стимуляция преждевременной родовой деятельности;
  • атеросклероз;
  • патологии сердца;
  • ухудшение зрения (кровоизлияния в сетчатку);
  • развитие сахарного диабета;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • преэклампсия и эклампсия;
  • ишемические или геморрагические инсульты;
  • тромбозы различных участков периферической кровеносной системы.

Как контролировать гипертонию при беременности

Для того чтобы контролировать показатели АД во время вынашивания плода, первым делом вам понадобится собственный тонометр. Этот прибор позволит постоянно измерять показатели внутрисосудистого давления и определять необходимость его коррекции.

В качестве профилактики гипертонии хорошо подходят такие действия:

  • полноценное питание, богатое витаминами, минералами и растительной клетчаткой;
  • следует максимально ограничить прием жареной пищи, жирных продуктов, поваренной соли;
  • полностью исключите из своего рациона черный шоколад, кофейные напитки и крепкие сорта чая;
  • максимально избавьте себя от стрессов, ограничьтесь от переживаний на работе, а также бытовых моральных потрясений;
  • пешие прогулки на свежем воздухе не менее 30 минут;
  • регулярно употребляйте напитки на основе ромашки и мелисы.

Если эти методы не помогают предупредить скачки давления, обязательно обратитесь к врачу для проведения диагностики и назначения адекватной терапии.

Диагностика гипертонии

Для выявления ГБ у беременных применяются такие методы:

  • сбор анамнеза болезни, семейного анамнеза;
  • опрос по поводу жалоб;
  • физикальное исследование;
  • тонометрия;
  • общий анализ крови/мочи;
  • определение биохимических показателей сыворотки крови и мочи;
  • определение электролитов крови;
  • ЭКГ;
  • офтальмоскопия;
  • ультразвуковая диагностика почек и мочеточников;
  • посев мочи.

Препараты для снижения давления при беременности

Медикаментозная терапия у беременных пациенток является довольно сложным процессом, доктор должен учитывать возможное влияние препарата на развитие плода. В связи с этим ни в коем случае не назначайте препараты самостоятельно без предварительной консультации у доктора.

Для терапии беременных подходят такие лекарственные средства:

  • «Метилдопа»;
  • «Метопролол»;
  • «Гидрохлортиазид»;
  • «Бисопролол».

Категорически противопоказаны такие препараты:

  • ингибиторы АПФ;
  • «Резерпин»;
  • «Дилтиазем»;
  • «Спиронолактон».

Заключение

Гипертоническая болезнь у беременных женщин – довольно частое явление. В последние годы наблюдается заметная тенденция роста этой патологии. Это связано с большим количеством провоцирующих факторов, увеличением числа стрессов, влияющих на организм человека каждый день, неправильным питанием, ухудшающейся экологической обстановкой.

В связи с изложенным выше, профилактика указанного заболевания играет очень важную роль, так как, в противном случае бездействие может привести к тяжелым последствиям, таким как различные нарушения внутриутробного развития ребенка и развитие преждевременных родов.

Классификация и лечение приобретённых пороков сердца

Под приобретёнными пороками сердца подразумевают патологические изменения в работе клапанов (нарушение правильного функционирования) или их органическое изменение (дефект одного или нескольких клапанов), а также дефекты сердечных перегородок, они называются также клапанные пороки. Наряду с общими сердечно-сосудистыми заболеваниями, клапанные пороки остаются одной из самых распространённых причин преждевременной смерти. По статистическим отчётам Всемирной Организации Здравоохранения, каждый год на заболевания сердца приходится около 17 миллионов случаев смерти, что составляет почти 30% от общего количества. Весомая часть из них, по некоторым данным до 25%, вызвана приобретёнными сердечными пороками.

Основная информация

Классификация и лечение приобретённых пороков сердцаДефекты сердечных клапанов приводят к увеличению нагрузки на ту часть сердца, за которую они отвечают. Впоследствии это приводит к сердечной недостаточности, инвалидности больного или его смерти. Наиболее часто встречаются аномальные искажения митрального клапана (до 70%). Он располагается между левым желудочком и предсердием. А вот пороки трикуспидального клапана (располагается между правым желудочком и предсердием) встречаются сравнительно редко. Чаще повреждается аортальный сердечный клапан (до 28%), расположенный у выхода в аорту.

Классифицировать клапанные пороки можно следующим образом:

  1. По причине образования: ревматоидные (самые распространённые – около 90%), атеросклерозные, бактериальные (сифилитические и др.).
  2. По выраженности клапанного поражения: одиночные, комбинированные (два и более).
  3. По физиологическому описанию: клапанная недостаточность, клапанный стеноз. Если оба признака имеют место, то такой порок называют сочетанным.
  4. По общей динамике. Клапанный порок может считаться компенсированным, то есть не выражается недостатком кровообращения.

При этом течение болезни в компенсированной стадии может не вызывать проблем десятки лет, но неминуемо приведёт к изнашиванию сердца и сокращению общей продолжительности жизни. Может считаться декомпенсированным, при выраженном недостатке кровообращения. Также среди кардиологов принята более мелкая градация приобретённых сердечных пороков, описывающая тяжесть положения. К примеру, существует 5 стадий стеноза митрального клапана.

Предпосылки развития

Чаще всего причиной служит длительный ревматизм при неэффективном лечении, который, в свою очередь, развивается в ответ на попадание в организм стрептококков, например, после скарлатины, ангины, отсутствия лечения зубов, поражённых кариесом и т. д. Ещё одной причиной служит атеросклероз. При нём пороки развиваются ввиду повышения сердечной нагрузки. Попадание внутрь сердца болезнетворных микроорганизмов (бактериальный эндокардит) путём сепсиса, и впоследствии попадания вместе с кровью на сердечные клапаны.

  • Сифилис.
  • Некоторые виды грибков и паразитов.
  • Травмы в областях, прилегающих к сердцу.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Инфаркт миокарда.

Симптомы

Взрослые люди привыкают переносить болезнь на ногах. Поэтому при незначительных аномалиях в сердечных клапанах особых симптомов может не наблюдаться. Всё же впоследствии становится очевидными следующие признаки: цианоз (или небольшое посинение отдельных участков кожи), отдышка, сердечные боли, кашель, шум в сердце. Далее, при консультации кардиолог может назначить диагностические процедуры, например, ЭХО-кардиоскопию, электрокардиограмму (ЕКГ), рентген грудной клетки.

Диагностированный клапанный порок довольно сильно меняет жизнь человека. Пациент нуждается в рациональном сбалансированном питании, продолжительном сне и отдыхе. Особенно стоит обратить внимание на вредные привычки, как правило, это курение, и сделать всё возможное, чтобы избавиться от них. Хотя небольшие физические нагрузки на свежем воздухе допустимы, длительные нагрузки и профессиональный спорт только осложнят течение болезни. По возможности желательно избегать психоэмоциональных нагрузок, стрессов.

Лечение

Лечение проводится только под наблюдением квалифицированного кардиолога. Врач может назначить медикаментозное лечение, направленное на снятие воспалительного процесса при ревматизме, его лечение и устранение осложнений. Также применяются препараты, улучшающие питание сердца (Магний B6). Назначаются мочегонные препараты, облегчающие нагрузку на сердце и сосуды. Пациент может рассчитывать на полное устранение болезни только в том случае, если вовремя была проведена диагностика и начато качественное лечение.

Всё же основной метод – кардиохирургия. Это сшивание створок, рассечение рубцов на створках клапана, полное замещение повреждённого клапана (протезирование) и другие методы. Подобные операции проводятся на открытом сердце, и чем раньше был поставлен правильный диагноз, тем выше вероятность успеха операции.

Что такое сердечный ревматизм и методы его лечения

Многие не придают значения такому заболеванию как ангина, не осознавая серьезность осложнений, которые оно может дать. К одним из самых опасных относится ревматизм сердца. Это воспалительное заболевание, которое поражается крупные сердечные суставы, стенки, клапаны. По-другому оно именуется ревмокардитом.

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Не следует преуменьшать его опасность, все же при своевременном лечении можно достичь хороших результатов. Говоря о его развитии, нельзя не упомянуть детей, что объясняется особой подверженностью заболеванию в определенном возрасте.

Причины

Ревмокардит способен развиться в любом возрасте, однако, чаще всего это наблюдается у детей и подростков, то есть в возрасте до 15 лет. Возбудитель такой же, как при ангине – это бета-гемолитический стрептококк группы А. Чаще всего поражение затрагивает клапаны: утолщаются и сращиваются створки. Это приводит к недостаточности клапана, а порой и стенозу.

Отмечено, что сердечный ревматизм развивается как следствие заболеваний носоглотки, таких как фарингит, тонзиллит, гайморит. В группу риска относят не только детей, но и женщин.

Когда иммунитет начинает борьбу со стрептококком, появляются антитела. Интересно, что в мышце сердца и соединительных тканях имеются молекулы, похожие на этот возбудитель. Антитела, цель которых уничтожить опасные бактерии, поражают и эти молекулы. Так начинается воспалительный процесс, из-за которого изменяется строение клапанов сердца.

Ревмокардит способен передаваться генетически, может иметь аллергическую, вирусную, инфекционно-токсическую природу.

Инфекционное воспаление носоглоткиОдной из причин развития ревмокардита могут быть частые или не до конца вылеченные инфекционные воспаления носоглотки

По сути, причинами являются частые или не до конца вылеченные инфекционные воспаления носоглотки. В детском возрасте организм особенно подвержен таким заболеваниям. Источником инфекции для детей может стать член семьи, в котором есть инфекция или который является здоровым носителем гемолитического стрептококка. Иммунитет чада зачастую не справляется с инфекцией. Ситуация ухудшается, если у детей есть хронические инфекционные очаги, например, отит, кариес и так далее. Среди других провоцирующих факторов находятся:

  • переохлаждение;
  • плохое питание;
  • чрезмерные нагрузки;
  • наследственная предрасположенность.

В этом случае риск развития сердечных пороков и других осложнений вследствие ревматизма минимален. Если не пришлось предусмотреть профилактику, необходимо обратить внимание на симптомы ревмокардита, чтобы вовремя оказать помощь.

Симптомы

Чаще всего ревматизм сердца начинает развиваться через 1-3 недели после того, как была перенесена ангина или другая инфекция. Если случай повторный, это может случиться гораздо раньше. В редких случаях ревматизм развивается раньше. Были отмечены ситуации, кода это происходило через два дня после того, как человек пережил переохлаждение, но инфекций в нем не было. Рецидивы часто наблюдаются после операций, чрезмерного физического напряжения или интеркуррентных заболеваний.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Обычно пациент способен точно сказать день, в который явно начали проявляться симптомы ревмокардита. Но признаков достаточно мало:

  • температура тела выше нормы, субфебрильная;
  • несильное ухудшение общего состояния.

Субфебрильная температураСубфебрильная температура — повышение температуры тела в пределах 37-38°C в течение длительного времени

Однако этих симптомов хватает, чтобы понять, что с организмом что-то не так. В редких случаях температура тела может повышаться до 38 и даже 40 градусов, пот может быть сильным. Если такие признаки наблюдаются, то лишь у тех пациентов, у которых имеется серозит или полиартрит.

Чем старше пациент, который первый раз заболел ревматизмом, тем менее опаснее для него это заболевание. Именно поэтому особенно важно определить начало недуга у детей, в этом случае самая большая опасность – развитие порока сердечных клапанов. Среди признаков может не быть боли. Симптомы, на которые нужно обратить внимание родителям:

  • быстрая утомляемость в процессе бега (это может быть заметно, например, на уроке физкультуры или во время игр);
  • частое сердечное биение.

И у взрослых, и у детей очень важно сразу отметить эти признаки и бежать к врачу или вызывать скорую помощь. Только так можно предотвратить развитие серьезных осложнений, таких как сердечные пороки.

Также могут проявиться признаки сердечной недостаточности. Все симптомы, которые отличают ревматизм, можно описать следующим образом:

  • боли в грудной области;
  • температура тела выше нормы;
  • кровотечение из носа;
  • неровная деятельность сердца;
  • слабость;
  • бледная кожа;
  • частая одышка;
  • обильное выделение пота;
  • быстрая утомляемость.

Лечение начинается с постельного режима

Если стали заметны хоть какие-то их этих признаков, например, боли в области груди, утомляемость, бледная кожа, нужно срочно идти в больницу и обследоваться, особенно, если речь идет здоровье детей. Если взрослый может скрыть какие-то признаки, то ребенок скорее всего сразу скажет о боли в груди, а все остальное будет заметно невооруженным глазом. Своевременное лечение и диагностика – это профилактика опасных последствий.

Диагностика

Перечисленные характеристики, опрос пациента помогает врачу поставить диагноз. Но для его уточнения необходимо использовать некоторые методы диагностики. Важно сдать анализ крови, чтобы оценить уровень гемоглобина, лейкоцитов и других компонентов. Анализ крови помогает обнаружить титры стрептококковых антител.

В диагностику также включается электрокардиография и фонография, с помощью которой обнаруживаются тональные изменения сердца, шумы. Благодаря ЭКГ выявляется экстрасистолия и прочие состояния. Может понадобиться консультация других специалистов, например, ревматолога, кардиолога, инфекциониста. Диагностика важна не для определения причин, а для постановки точного диагноза.

Лечение

Поражение клапанов сердца, его сосудов и стенок – состояние, которое требует своевременного лечения. Оно помогает не только избавиться от симптомов ревмокардита, боли, утомляемости и других, но и улучшить состояние сердца, не допустить дальнейших осложнений.

ПерикардитПерикардит может развиться при тяжелой форме ревмокардита

В большинстве случаев наблюдается легкая форма течения заболевания. Это значит, что поражение затрагивает только миокард, при этом клиника стертая. Однако может развиться и перикардит, что свидетельствует о тяжелой форме ревмокардита, который отличается выраженной симптоматикой. При отсутствии лечения ревматизм атакует пациента около двух месяцев, после этого форма недуга становится скрытой. При этом каждая стрептококковая инфекция активизирует процесс.

Лечение ревматизма сердца осуществляется в стационарных условиях. Врачи в обязательном порядке назначают антибиотики, противовоспалительные лекарственные препараты. Если у пациента отмечено частое возникновение ангины, для профилактики рецидива проводится удаление миндалин.

При тяжелом течении ревмокардита назначаются глюкокортикостероиды. В процессе лечения важен принцип симптоматического лечения. Например, пациенту назначаются мочегонные препараты. Для избавления от боли может быть разрешен прием обезболивающих.

Так как стойкие поражения сердечного клапана, то есть хронический ревматический кардит, и однократное проявление заболевания – серьезная ситуация, с которой нужно бороться, чтобы предотвратить порок сердца и прочие осложнения, следует рассмотреть лечение народными средствами. Но их использование нужно обговаривать с лечащим врачом.

Дополнительное лечение народными средствами поможет снизить токсическое влияние употребляемых лекарственных препаратов и поддерживать на нужном уровне достигнутые результаты.

Лечение народными средствами в сочетании с лекарственной терапией дает хорошие результаты.

Профилактика

Профилактика повторных атак заболевания включает в себя санацию стрептококковых очагов, закаливание. Однако закаливаться нужно постепенно и осторожно. На протяжении трех лет после первого случае ревматизма назначается Бициллин каждый месяц, после чего лекарство применяется осенью и весной.

О профилактике важно позаботиться с детства. Родители должны следить, чтобы ребенок не переохлаждался, держал ноги в тепле. Необходимо организовать правильное питание, чтобы в организм поступали все необходимые витамины и минералы. Очень важна гигиена ротовой полости, миндалин. Профилактика для каждого человека основывается на укреплении иммунитета.

Ревматизм сердца, то есть поражение его клапанов, сосудов, стенок, – заболевание, которое требует неотложного внимания. Только так можно защититься от серьезных осложнений и продлить жизнь.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.