Количество жидкости при гипертонии

  1. Как подобрать диуретики
  2. Какие существуют диуретики
  3. Противопоказания к приёму различных групп диуретиков
  4. Какие диуретики эффективнее

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Отеки ногПоявляется странная тяжесть в ногах, они изменяют свою обычную форму, увеличиваются в размерах. Становятся как бы налитыми, набухшими. Отёчность ног возникает у беременных, гипертоников особенно при нарушении работы почек, сердца. Иногда такой эффект вызывает приём гипотензивных снадобий, удерживающих жидкость в организме. В любом случае необходимо начать принимать мочегонные таблетки при отёках ног.

загрузка...

Как подобрать диуретики

Создано огромное количество препаратов, обладающих мочегонным действием. Все они по-разному регулируют выведение из организма лишней жидкости и натрия. Некоторые из них ослабляют эффективность гормонов, суживающих сосуды, удерживающих воду и соли в организме.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Большая часть лекарств, усиливающих выведение воды, влияет на работу почек. Они снижают процесс реабсорбции (всасывания в кровь воды и ионов натрия). То, каким именно образом работают мочегонные средства, очень важно для снятия отёков, вызванных разными причинами. Поэтому медикаменты подбирают по механизму действия.

При гипертонии и болезнях сердца назначают диуретики, влияющие на выработку ангиотензина. Этот гормон оказывает сосудосуживающее действие, удерживает жидкость и соли в организме. Так он повышает давление. А лекарства, которые уменьшают секрецию этого гормона, расширяют сосуды, поэтому обладают гипотензивным действием.

Некоторые средства выводят из организма не только воду, ионы натрия, но и микроэлементы, регулирующие работу нервной и сердечно-сосудистой системы. При низком содержании в крови калия, кальция, магния назначают средства, которые не уменьшают количество этих элементов.

загрузка...

Перед тем как выписать диуретики, снимающие отёчность, врач:

  1. Выясняет причину задержки жидкости в организме. Это может быть приём определённых медикаментов. Также отёки могут сигнализировать о болезнях (сердца, почек).
  2. Определяет, какие есть сопутствующие заболевания. Существует много противопоказаний к применению мочегонных. Некоторые из них нельзя пить при беременности, подагре, ишемии сердца, нефритах, болезнях печени, аллергии и др.
  3. Назначает анализы для уточнения количества калия в крови. Большинство диуретиков способствует снижению количества этого важного микроэлемента.
  4. Уточняет, какие дополнительные медикаменты принимает больной. Существуют препараты, несовместимые между собой или усиливающие действие другого. Их сочетание вызывает сильные побочные эффекты.
  5. Рекомендует диету. При отёках нежелательно употреблять солёное, мучное. На время лечения лучше разнообразить свой рацион овощами, фруктами. Необходимо больше пить соков.

После того как врач проведёт обследование, он назначит лекарство, которое снимет отёки, но не вызовет побочных реакций. Не занимайтесь самолечением, лекарства подберет врач, в зависимости от вашего состояния.

Какие существуют диуретики

Диуретики

Среди всех существующих мочегонных есть медикаменты, оказывающие лёгкое действие. Их назначают при незначительных отёках. В тяжёлых случаях рекомендуют таблетки длительного действия, они более сильные, но имеют много побочных эффектов.

В зависимости от причин, вызывающих отёки ног, врач может назначить таблетки, относящиеся к таким группам:

  • ингибиторы карбоангидразы;
  • осмотические;
  • тиазиды и тиазидоподобные препараты;
  • петлевые диуретики;
  • антагонисты минералкортикоидных рецепторов;
  • ингибиторы натриевых каналов.

Эти мочегонные препараты при отёках ног достаточно эффективны, но могут вызывать другие побочные реакции.

Противопоказания к приёму различных групп диуретиков

  1. Ингибиторы карбоангидразы (Ацетолзамид, Дорзоламид, Бринзоламид). Эти препараты не рекомендованы при болезнях почек, печени. Могут вызывать парестезии лица, головокружение, снижение уровня калия.
  2. Осмотические (Маннитол, мочевина). Вызывают флебиты, при болезнях сердца могут привести к левожелудочковой недостаточности.
  3. Тиазиды (Индапамид, Гидрохлоротиазид, Хлорталидон). Нарушают обмен веществ, вызывают кожную сыпь. Могут спровоцировать развитие панкреатита, желтухи.
  4. Петлевые (этакриновая кислота, Фуросемид). Выводят из организма калий. Не рекомендуют при подагре и анурии.
  5. Антагонисты минералкортикоидных рецепторов. Относящиеся к ним ингибиторы альдостерона и калийсберегающие мочегонные (Спиронолактон, Амилорид) вызывают язву желудка, гиперкалиемию, гинекомастию.

Несмотря на то, что они имеют различные противопоказания, при отёках их пить необходимо. Следует просто подбирать такое средство, у которого более мягкое действие.

Какие диуретики эффективнее

При гипертензии лучше всего помогают тиазиды. Петлевые диуретики назначают, если повышенное артериальное давление нарушило работу сердца, почек.

При гипокалиемии, спазмах сосудов эффективным средством являются антагонисты минералкортикоидных рецепторов.

Ингибиторы карбоангидразы назначают, если кроме отёка ног наблюдается такие болезни:

  • глаукома;
  • метаболический алкалоз;
  • эпилепсия.

Если задержка жидкости в организме вызвана острой почечной недостаточностью, лучше принимать петлевые диуретики.

Важно знать! При лечении отёков ног с помощью мочегонных таблеток обязательно нужно делать анализ крови, чтобы контролировать водно-солевой обмен. И в первую очередь следить, чтобы не уменьшалось количество калия в плазме.

Этиология и лечение артериальной гипертензии

Современное общество живет активной жизнью и, соответственно, мало времени уделяет собственному состоянию здоровья. Важно следить за уровнем артериального давления, так как гипотензивные и гипертензивные расстройства со стороны системы кровообращения встречаются чаще всего. Патогенез гипертонической болезни довольно сложен, но существуют определенные принципы лечения гипертонии, схема которых известна многим.

Особенно важно следить за артериальным давлением в возрасте после 40-45 лет. Эти лица находятся в группе риска по заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Артериальная гипертензия занимает лидирующие позиции среди заболеваний современности и поражает все группы населения, не обходя стороной никого. Важный фактор в решении проблем, связанных с нарушением сосудистого тонуса — своевременная профилактика, ранее выявление и правильное лечение.

Мужчина гипертензия

Патогенез

Прежде всего следует разобрать причины, установить, почему возникает повышенное давление. Патогенез артериальной гипертензии определяется изменением многих факторов, которые влияют на работу сердечно-сосудистой системы.

Основные теории патогенеза гипертонической болезни довольно обширны, однако значительную роль в повышении артериального давления определяет наследственность.

Теория Постнова определяет причины заболевания как последствие нарушения транспорта ионов и повреждения клеточных мембран. При всем этом клетки стараются адаптироваться к неблагоприятным переменам и сохранить уникальные функции. Это связано с такими факторами:

  • возрастание активного действия нейрогуморальных систем;
  • смена гормонального взаимодействия клеток;
  • кальциевый обмен.

Патогенез гипертонической болезни во многом зависит от кальциевой нагрузки клеток. Она важна для активизации клеточного роста и возможности гладких мышц сокращаться. В первую очередь кальциевая перегрузка ведет к гипертрофии кровеносных сосудов и мышечного слоя сердца, что увеличивает скорость развития гипертонии.

Гипертрофия кровеносных сосудов

Патогенез гипертонии довольно тесно связан с нарушениями гемодинамики. Это отклонение возникает как следствие нейрогуморальных патологий адаптационной и интегральной систем человеческого организма. Патологии интегральной системы включают такие состояния:

  • нарушения функционирования сердца, кровеносных сосудов, почек;
  • увеличенное количество жидкости в организме;
  • накопление натрия и его солей;
  • увеличение концентрации альдостерона.

Многофакторная гипертоническая болезнь, патогенез которой довольно неоднозначен, определяется также и инсулинорезистентностью тканей. Развитие гипертензии зависит от адренергической чувствительности сосудистых рецепторов и плотности их расположения, интенсивности ослабевания вазодилаторных стимулов, всасывания натрия организмом и характера функционирования симпатической нервной системы.

Если у пациента развивается артериальная гипертензия, патогенез ее зависит от правильности биологических, гормональных и нейроэндокринных ритмов, контролирующих работу сердечно-сосудистой системы. Существует теория, что этиопатогенез гипертонии зависит от концентрации половых гормонов.

Этиология

Этиология и патогенез гипертонической болезни тесно связаны. Точно установить первопричину возникновения этого заболевания не удалось, ведь гипертензия может являться как самостоятельным заболеванием, так и признаком развития других патологических процессов в организме. Существует множество теорий о причинах, но многочисленные исследования выявили главный этиологический фактор гипертонической болезни – высокое нервное напряжение.

Нервное напряжение

При гломерулонефрите также вероятна гипертония. Этиология ее определяется нарушением процессов обмена натрия в организме.

Если развивается артериальная гипертензия, этиология и патогенез ее обычно определяются такими состояниями:

  • тонические сокращения артерий и артериол;
  • уменьшение концентрации простагландинов;
  • повышение выделения прессорных гормонов;
  • нарушение функций коры головного мозга;
  • увеличенная концентрация кадмия;
  • нехватка магния;
  • перестройка гипоталамического отдела мозга в связи с возрастом;
  • чрезмерное употребление соли;
  • долговременное нервное переутомление;
  • наследственность.

В первую очередь этиология артериальной гипертензии тесно связана с состоянием центральной нервной системы человека, поэтому любое нервное напряжение или стресс оказывают влияние на уровень артериального давления. В случаях, когда у пациента развивается гипертоническая болезнь, этиология может быть чрезвычайно обширной, поэтому диагностика должна направляться на установление точной причины повышения АД.

Диагностика сердца

Стадии заболевания

Гипертензивный синдром или гипертония — заболевание, которое прогрессирует и по мере развития переходит из одной фазы в другую. Существуют такие стадии патологического процесса:

  • первая (самая легкая);
  • вторая;
  • третья (с риском летального исхода).

Первая стадия заболевания протекает легче всего. У человека не постоянно поднимается уровень артериального давления, такое состояние не наносит особого вреда внутренним органам. Лечение этой формы заболевания проводят и без применения медикаментозной терапии, но под наблюдением специалиста.

При отсутствии каких-либо действий, направленных на лечение высокого сосудистого тонуса, заболевание может перейти в более тяжелую форму — вторую стадию. В этом случае уже возможно поражение внутренних органов, чувствительных к резким перепадам давления. К ним относят органы зрения, почки, головной мозг и, конечно же, сердце. У человека развиваются такие патологии:

  • патологии сонных артерий (утолщение интимы, развитие атеросклеротических бляшек);
  • микроальбуминурия;
  • сужение артерий сетчатки;
  • патологии левого желудочка сердца.

Патологии сердца

При заболевании третьей степени все внутренние органы получают серьезные повреждения, возможны осложнения вплоть до летального исхода. На фоне артериальной гипертензии развиваются следующие состояния:

  • расслоение аорты;
  • протеинурия;
  • кровоизлияния в сетчатку;
  • сосудистая деменция;
  • острая гипертензивная энцефалопатия;
  • транзиторная ишемическая атака;
  • инсульт;
  • сердечная недостаточность 2–3 степени;
  • инфаркт миокарда.

Если диагностика не была проведена своевременно или данные исследований интерпретированы правильно, шанс благополучного исхода для пациента уменьшается.

Клиническая картина

Проявления заболевания типичны и легко узнаваемы. На ранних стадиях АГ человек долгое время не замечает, что у него есть какие-либо проблемы с уровнем артериального давления. Характерные симптомы (клиника гипертонии) проявляются со временем:

  • кардиалгия (сердечные боли);
  • лабильность давления;
  • кровотечения из носа;
  • головокружение;
  • тяжесть в затылке;
  • давящая головная боль.

Головная боль

Самый распространенный признак повышенного давления – головная боль в утреннее время, частые головокружения, тяжесть в затылке. В случае же, когда давление поднимается выше обычного, у человека возникает кровотечение из носа, после него болевые ощущения спадают или пропадают совсем.

Очень часто повышение артериального давления может проходить бессимптомно, явные проявления возникают лишь при лабильной гипертензии или гипертоническом кризе. Если же гипертония развивается параллельно с ишемической болезнью сердца, то возможна кардиалгия. На третьей стадии заболевания высок риск сердечной и почечной недостаточности, гипертонической энцефалопатии, внезапной сердечной астмы, аритмии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение

Современная медицина шагает в ногу со временем и постоянно развивается. С каждым днем находят все новые и новые способы лечения артериальной гипертензии, но существует и эффективно используется давно проработанный алгоритм терапии. Все лечение состоит из двух составляющих — рекомендуется медикаментозная терапия и смена образа жизни.

Любое лечение назначается по результатам диагностики и определяется степенью тяжести заболевания. Однако, независимо от фазы, лечение артериальной гипертензии состоит из таких аспектов:

  • небольшие физические тренировки;
  • отказ от вредных привычек;
  • контроль массы тела;
  • «несоленая» диета.

Диета без соли

Медикаментозное же лечение назначается доктором и тщательно им контролируется, ведь нарушения правил приема или передозировка препаратов способны спровоцировать непоправимые осложнения. Первоочередным считается лечение препаратами «первой линии»:

  • диуретики;
  • бета-блокаторы;
  • ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента);
  • блокаторы Ca+;
  • ангиотензиновые блокаторы.

Лечение начинается уже с первой степени заболевания. Если же терапия не дала результатов на протяжении месяца, то монокомпонентное медикаментозное лечение заменяют комбинированным, при этом схема терапии сочетает ингибиторы АПФ с диуретиками и бета-блокаторами или же ингибиторы ангиотензина сочетаются с кальциевыми блокаторами.

Лечение согласовывают с лечащим врачом и проводят в соответствии со всеми рекомендациями — это исключает возможность развития осложнений. Самолечение может нанести организму серьезный вред и вызвать необратимые изменения во внутренних органах. Следует провести полную диагностику организма — ее результаты помогут выявить противопоказания к любому из методов лечения, ведь терапия должна помогать, а не усугублять существующие проблемы.

Можно ли пить много воды при повышенном давлении?

В основе развития большого количества болезней может лежать появление и прогрессирование в организме больного артериальной гипертензии. Все механизмы повышения АД сводятся к трём аспектам состояния организма: сердечный ритм, тонус сосудов, количество крови.

Давление человека будет нормальным, если три взаимосвязанных показателя находятся в норме. Если количество крови поднимается, сосуды придется расширять, а сердцебиение сбавлять. Если наоборот – просвет артерий сужается, а сердцу нужно увеличить частоту.

Регулярно высокий показатель АД указывает на нестабильность сердечно-сосудистой системы и неспособность указанных трех «рычагов» работать сбалансировано. Поэтому гипертоник оказывается связанным многими условиями. Отсюда возникают такие заботы: можно ли определенные продукты, категорически ли запрещен алкоголь, можно ли пить много воды при повышенном давлении.

Недостаток и избыток воды в организме

Нехватка жидкости в теле понижает количество крови. Казалось бы, как может повлиять на давление вода, одним процентом больше, одним меньше. Так или иначе, продолжительная жажда вызывает некоторое снижение объема крови, её сжижение.

Из-за последнего повышается тонус сосудов. Достаточно простой процесс может быть проблематичным при гипертоническом синдроме. Органы не всегда могут среагировать вовремя, скоординировано или в требуемой степени. В результате – высокое АД и ухудшение самочувствия.

Следующая возможная ситуация – избыток жидкости в организме. В момент максимального насыщения водой, кровь разжижается и увеличивается в объеме. Ослабленные артерии не всегда способны вовремя отреагировать, возникает комплекс симптомов, образование отёков. При гипергидрации наиболее опасен не сам факт чрезмерной дозы жидкости, сколько её застой. Любой гипертоник, обеспокоенный своим здоровьем знает, что повышают давление не только соль и сахар, но и натрий. Это микроэлемент, задерживающий воду в крови. И работает он независимо от того, сколько жидкости реально нужно.

Итак, незаменимые для тела элементы могут работать во вред. Полезный в обычных условиях натрий, при гипертонии скорее вреден и повышает давление надолго.

Как выбрать минералку гипертонику?

Минеральная вода – довольно неоднозначный продукт. Она содержит соли и натрий, с другой стороны насыщена калием – антагонистом последнего.

Безопасность воды гипертоник может определить по её составу.На этикетке всегда написано, какие элементы присутствуют и сколько их в одном литре.

Сориентироваться поможет назначение продукта:

  1. Столовая: минерализация менее одного грамма на литр; предназначена для ежедневного питья и абсолютно безопасна.
  2. Лечебно-столовая — содержание минералов дозволяет длительное употребление. Такую воду пьют недолго или нерегулярно.
  3. Лечебная — используется только для лечебно-профилактических целей. Характеризуется высокой концентрацией активных веществ (больше 10 мг на литр).

Какую минеральную воду можно пить при гипертонии:

  • Есентуки №4, используется для лечения ЖКТ, разрешена гипертоникам, не стоит путать с семнадцатой, Есентуки №17 запрещены при высоком АД и принадлежат к классу лечебных;
  • Нарзан разрешается для нерегулярного потребления;
  • Боржоми -концентрация натрия наименьшая среди перечисленных.

Отдельная категория, разрешенная для гипертоников – столовая минеральная вода. Её ассортимент огромен и нет смысла перечислять торговые марки.

Талая вода при гипертонии

Важную роль при выборе минералки играют примеси, которыми богата вода природного происхождения. При гипертонической болезни, необходимо повышать количество калия в рационе и ограничивать натрий. Идеальный питьевой режим при артериальной гипертензии – это чистая вода. Все заботы о минералах в таком случае возлагаются на продукты питания.

Чтобы контролировать вещества, попадающие в организм, удобно использовать талую воду. Она готовится следующим образом:

  1. Один литр обычной воды (можно взять водопроводную) заливается в стеклянную банку и ставится в морозилку.
  2. Через час на поверхности появляется корка льда. Её следует удалить. Считается, что в верхний слой поднимаются вещества легче воды: некоторые соли и дейтерий.
  3. Через несколько часов половина оставшейся жидкости должна заледенеть. Для потребления пригодна верхняя часть – замерзшая вода. Её нужно оставить при комнатной температуре размораживаться.

Из одного литра обычной воды получается 0,5 л талой. Это довольно простой способ дистилляции, взамен выпаривания.

Следует учесть, что вода является одним из источников растворимых микроэлементов для организма, удаляя их из рациона, следует позаботиться о заменителе: витаминно-минеральные комплексы или особые продукты питания.

Питьевой режим при гипертонии

На основе вышесказанного можно сделать вывод — гипертоник может пить минеральные воды столового и лечебно-столового типа, предпочтительным считается продукт с минимальной минерализацией.

Следующий важный аспект — дозировка. Сколько воды пить при гипертонии и как?

Норма потребления жидкости при гипертонической болезни зависит от условий:

  • температурный режим (время года);
  • масса тела;
  • физическая активность.

В среднем, человеку требуется выпивать около 1,5 литра чистой воды в день. Разумеется, эта доза не может быть осилена за один приём, а разбивается по мелким порциям на день.

Наиболее удобен и разумен следующий режим:

  1. Утром, натощак выпить один стакан.
  2. Выпивать по 200 мл за 20-30 минут перед едой.
  3. Вечером перед сном пить 100-200 мл.
  4. В течение дня, если появится жажда, пить сколько хочется.

По утрам организм испытывает некоторую сухость, и стакан воды полностью покрывает потерю влаги за часы сна. Большой объем воды повышает готовность желудка к приему пищи, активирует секрецию ферментов. Перед сном выпивать целый стакан не обязательно, можно обойтись меньшей дозой.

Следуя этому алгоритму, человек будет ежедневно обеспечивать себя одним литром воды и больше. Он рекомендуется не только при гипертензии, но для лечения болезней ЖКТ, диабета. Также это обязательная процедура при похудении.

Употребление напитков при гипертонии

В отличие от чистого дистиллята, соки и напитки воспринимаются желудком как пища и усваиваются дольше.

Ответить на вопрос о том, можно ли гипертоникам пить много воды довольно просто: следует искать золотую середину. Другое дело – полюбившиеся всем напитки:

  1. Черный чай. Безопасен, если пить не часто, а заваривать до 5 минут. Иначе действует аналогично цитрамону.
  2. Зеленый чай. Способен понижать АД на несколько единиц. Наиболее предпочтителен при гипертензии.
  3. Кофе. Однозначно противопоказан, особенно при злокачественной гипертонии. Возможно редкое употребление растворимого кофе.
  4. Цикорий. Наилучшая альтернатива кофейным напиткам. Безвреден при высоком АД.
  5. Алкоголь. Понижает давление на период опьянения. Далее следует резкий скачок в сторону увеличения. Запрещен гипертоникам. В мелких дозах (до 100 мл) разрешается коньяк или сухое вино.

Из перечисленных напитков не ограничиваются в объеме лишь зеленый чай и цикорий. Также рекомендуются апельсиновый, гранатовый и клюквенный соки.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.