Ксантелазмы на веках

  1. Причины
  2. Диагноз АГ 3, риск 3
  3. Дневник контроля АД
  4. Тонометрия для контроля АД в домашних условиях
  5. Симптомы и признаки
  6. Диагностика
  7. Особенности лечения
  8. Фармакотерапия
  9. Народные средства
  10. Диетотерапия
  11. ЛФК
  12. Корректирование образа жизни
  13. Инвалидность
  14. Прогнозы
  15. Осложнения

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

загрузка...

Гипертония 3 степени – грозное заболевание, для которого характерно значительное повышение АД. Вследствие этого возрастает риск возникновения тяжелых осложнений, вплоть до развития тяжелой сердечной недостаточности и летального исхода.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины

К причинам развития патологии можно отнести:

  • табакокурение;
  • избыточный вес;
  • гиподинамию;
  • частые стрессы;
  • работу на вредных предприятиях;
  • патологии эндокринной системы;
  • сахарный диабет;
  • атеросклеротическую болезнь;
  • дисфункцию почек;
  • злоупотребление вредными продуктами питания.

Диагноз АГ 3, риск 3

Симптомы и лечение гипертонии не зависят от степени риска патологии.

Гипертония 3 степени риск 3 – фаза прогрессирования патологии, при которой пациенту может ставиться инвалидность. Присутствует более 3 отягощающих болезнь факторов, которые снижают качество жизни больного и угрожают его здоровью. Осложнения возникают в 30 % случаев.

загрузка...

Уровень артериального давления достигает 180/110 мм рт. ст. Если показатели систолического (сердечного) или диастолического (почечного) АД попадают в разные категории, о степени АГ судят по более высоким показателям.

Для 3 степени гипертонической болезни характерен высокий риск сердечно-сосудистых осложнений, возникающих по причине поражения органов-мишеней. Часто на фоне стойкого повышения АД развиваются инфаркты и инсульты.

Важно учитывать, что болезнь переходит в тяжелую форму не за 1 день – этому процессу предшествуют долгие годы игнорирования характерной симптоматики и отсутствия адекватного лечения.

Дневник контроля АД

Для того чтобы убедиться в правильности диагноза, врачи часто просят пациентов вести специальный дневник, в котором нужно указывать показатели АД (измеряется оно через заранее указанные доктором периоды времени), а также принимаемые гипотензивные препараты.

Важно не пропускать ни одну запись, поскольку при наличии пропусков в дневнике кардиолог (или терапевт) не будет учитывать имеющиеся данные в дальнейшем прогнозировании течения патологии.

Дневник контроля АДТакой дневник можно сделать самостоятельно, самое важное данные этого дневника, которые вы внесете.

Тонометрия для контроля АД в домашних условиях

Несмотря на то, что диагностикой артериальной гипертензии должен заниматься квалифицированный врач, пациент обязан постоянно контролировать уровень АД и делать записи в своем дневнике. Проводить процедуру следует утром, через 20 минут после подъема, и вечером – за час до отхода ко сну. При необходимости можно вымеривать давление чаще (после предварительной консультации с лечащим врачом).

Если на протяжении дня будут зафиксированы отклонения АД на 10 или больше единиц, манипуляция выполняется повторно. На точность показателей оказывают влияние многие факторы, поэтому во время выполнения процедуры необходимо:

  • находиться в расслабленном, спокойном состоянии;
  • не разговаривать и не двигаться.

Это два главных правила, которые необходимо соблюдать при тонометрии.

Иногда доктора советуют подставлять кулак или другой твердый предмет под локоть руки, обернутой манжетой тонометра. Необходимость такого действия следует обсудить с лечащим врачом.

Симптомы и признаки

Гипертоническая болезнь 3 степени проявляется следующими симптомами:

  • головной болью;
  • периодически возникающими головокружениями;
  • ощущением давления в лобной, затылочной или височной зоне;
  • звоном или шумом в ушах;
  • слабостью, быстрой утомляемостью.

При данной степени патологии возникают колющие и режущие сердечные боли. Они усиливаются при психоэмоциональных и физических нагрузках и могут сопровождаться тремором верхних конечностей, одышкой.

У многих пациентов образуются отеки на веках. Если своевременно не купировать опасное состояние, отечность распространяется на руки и ноги.

Больной страдает от когнитивных расстройств:

  • снижение концентрации внимания;
  • нарушения координации движений;
  • ухудшение памяти.

Наличие такой симптоматики свидетельствует о нарушении мозгового кровообращения, которое приводит к временной потере трудоспособности. Эти признаки часто игнорируются пациентами, поскольку мало кто подозревает наличие у себя гипертонии третьей степени.

Нередко у больных развивается гипертонический криз, для которого характерны следующие признаки:

  • интенсивные цефалгии (головные боли);
  • приступы тошноты и рвоты;
  • появление черных точек, ниток или «мушек» перед глазами;
  • учащение сердечного ритма;
  • нарушение чувствительности разных частей тела;
  • дрожь по телу, вызванная ознобом;
  • повышение потоотделения;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

АГ 3, сопровождающаяся частыми гипертоническими кризами, может осложняться ишемическими транзиторными атаками, отеком легких, инфарктом или инсультом.

Диагностика

ЭлектрокардиографииЭКГ

Третья стадия гипертонической болезни может быть диагностирована после измерения АД лечащим врачом. В таком случае систолическое давление будет превышать отметку в 180 мм рт. ст. Его измеряют регулярно в течение нескольких недель. При отсутствии улучшений диагноз можно считать подтвержденным.

Для оценки функционирования жизненно важных внутренних органов важно проведение:

  • электрокардиографии;
  • ЭхоКГ;
  • УЗ-диагностики почек и щитовидной железы.

Дополнительно выполняются ОАК и биохимическое исследование крови.

Особенности лечения

Лечение гипертонии 3 степени зависит от причины ее развития, поскольку подобное патологическое состояние часто является лишь одним из сопутствующих симптомов других заболеваний (гипертонический синдром). Если источник недомогания был обнаружен и устранен, то помочь стабилизировать состояние пациента могут фармакологические препараты.

При условии, что артериальная гипертензия 3 степени протекает как самостоятельная болезнь, симптоматическая терапия не даст ожидаемых результатов. В этом случае назначаются гипотензивные препараты для ежедневного приема.

Фармакотерапия

Главная цель применения медикаментозных средств – избавиться от проявлений неприятной симптоматики и снизить показатели АД до значений 140/90 и ниже. На начальном этапе развития заболевания лечащий врач проводит комбинированную терапию, поскольку одно конкретное лекарство попросту не поможет при критически высоком артериальном давлении.

Схема медикаментозного лечения гипертонии 3 степени включает в себя применение:

  1. Бета-адреноблокаторов. Зачастую прописываются препараты Метопролол и Бисопролол.
  2. Диуретиков (мочегонных средств) – Фуросемида, Гидрохлортиазида и др.
  3. Антагонистов кальция – Амлодипина, Нимодипина.
  4. Ингибиторов АПФ. Сюда относятся препараты Лизиноприл, Лоприл, Липразид.
  5. Альфаблокаторов – Альфузозина, Доксазозина и пр.
  6. Ингибиторов ренина – Алискирена и других.

Артериальная гипертония 3 степени – весомое основание для применения сразу 2 или больше гипотензивных препаратов. Зачастую врачи комбинируют ингибиторы АПФ с диуретиками, либо же антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы и все те же мочегонные средства.

Прежде чем начинать лечить гипертонию 3 степени медикаментозными препаратами, специалист обязан выяснить, нет ли у пациента противопоказаний к конкретным лекарствам. Например, препараты бета-адреноблокаторов категорически запрещено применять больным с частотой пульса меньше 55 ударов в минуту.

При разработке схемы лечения врач должен предупредить пациента, что прописанные ему таблетки требуют длительного применения. Нередко терапия при гипертонии 3 степени назначается больному пожизненно.

Народные средства

Рецепты нетрадиционной медицины могут применяться только в качестве вспомогательных средств, включенных в схему плановой терапии. Для купирования приступа разрешается применение:

  1. Отвара из плодов шиповника. Для его приготовления следует взять 40-50 сухих ягод (вместе с семенами) растения и залить 1 л кипятка. Поставить емкость на паровую баню и томить на медленном огне до тех пор, пока отвар приобретет насыщенный цвет. Остудить и принимать по половине стакана 3 раза в день.
  2. Настоя из семян укропа. Залить 2-3 ч. л. семян 250 мл кипятка, настоять 10 минут, затем процедить. Готовое средство разделить на 3 равные части и принять в течение дня.
  3. Чаев из мелиссы, мяты, ромашки аптечной. Заварить 1 ч. л. сухих листьев выбранного растения (для приготовления ромашкового чая берут цветки) чашкой кипятка и накрыть крышкой. Подождать 10-15 минут, затем процедить. Готовый чай выпить за 1 прием. Такое средство можно употреблять ежедневно.
  4. Спиртовых экстрактов пустырника, боярышника или корня валерианы. Принимать настойку следует в дозировке 20-30 капель 2-3 раза в день.

Перед использованием спиртовых экстрактов лекарственных растений необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Он назначит точную дозу препарата с учетом особенностей течения болезни.

Диетотерапия

Диета при гипертонии 3 степени – обязательная вспомогательная терапевтическая методика. Изменение рациона направлено на устранение спазма кровеносных сосудов и предотвращение его возникновения в дальнейшем.

Важно ограничить потребление соли. Ее количество не должно превышать 3 г в сутки, так как она задерживает жидкость в тканях.

Питание при гипертонии должно быть разнообразным, но полезным, поэтому рекомендуется включение в ежедневное меню:

  • овощей в сыром, запеченном, вареном или тушеном виде;
  • обезжиренной молочной продукции;
  • каш из разных круп и злаков;
  • свежих фруктов;
  • нежирной рыбы (2-3 раза в неделю).

При этом из меню исключаются продукты, содержащие большое количество насыщенных жиров и холестерина. Под запретом находятся и гипертензивные (повышающие АД) напитки — кофе и «энергетики». С зеленым и крепким черным чаем пациент должен быть осторожным – он тоже может спровоцировать скачок давления.

ЛФК

При диагностировании этой степени гипертонической болезни рекомендуется выполнять следующие физические упражнения:

  1. Повернуть голову в одну сторону до возникновения ощущения мышечного напряжения. Зафиксироваться в этой позе на полминуты, затем повторить то же самое в другую сторону.
  2. Положить правую руку на левое плечо и повернуться вправо. Задержаться в положении на 20 секунд, затем упражнение повторить в другую сторону.
  3. Кисти рук поместить на колени, голову и подбородок тянуть вверх и вперед. Плечи при этом отодвигаются назад.

Регулярное выполнение таких упражнений позволит избежать новых приступов гипертонии и предотвратить осложнения болезни.

Корректирование образа жизни

Чтобы избежать новых скачков АД, необходимо внести серьезные коррективы в привычный образ жизни:

  • контролировать массу тела;
  • отказаться от курения;
  • больше двигаться.

Относительно последнего пункта следует уточнить, что особое предпочтение нужно отдать кардионагрузкам. Спортивная ходьба и бег трусцой – это те занятия, которые будут полезны для пациентов с гипертонией в любом возрасте.

Инвалидность

При этой степени ГБ пациенту дается инвалидность. Ее группа зависит от наличия сопутствующих заболеваний, тяжести состояния больного и оценки возможных рисков.

Пациентам с неосложненным течением АГ третьей степени дают 2 группу инвалидности. При поражении органов-мишеней и развитии осложнений – первую.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чтобы подтвердить диагноз, необходимо каждые 12-24 месяцев проходить повторную медкомиссию. В отдельных случаях группа инвалидности может быть изменена либо вовсе снята.

Переосвидетельствование не проводится у пациентов:

  • женского пола старше 55 лет;
  • мужского пола старше 60 лет;
  • с необратимыми патологическими процессами, сопровождающимися тяжелым поражением разных внутренних органов и систем.

Если факт нетрудоспособности пациента подтверждается несколько лет подряд, комиссия может принять решение о предоставлении ему пожизненной инвалидности.

Прогнозы

Поскольку 3 степень гипертонической болезни часто приводит к серьезным осложнениям, прогнозы врачей не очень благоприятные. Хотя все зависит от наличия отягощающих факторов и эффективности проводимого лечения.

Осложнения

При продолжительном отсутствии лечения третья степень АГ приводит к поражению органов-мишеней: миокарда, головного мозга, почек, глазной сетчатки. Как следствие, происходит:

  • развитие мозгового инсульта;
  • возникновение ишемических приступов;
  • прогрессирование атеросклеротической болезни;
  • развитие почечных заболеваний и сердечной недостаточности;
  • возникновение ретинопатии.

Результатом этих осложнений может стать внезапная остановка сердца и летальный исход.

Исходя из этого, пациенту необходимо как можно раньше задаться вопросом, как лечить гипертонию. Главное – отбросить все мысли о самолечении, поскольку отсутствие контроля эффективности терапии со стороны врача может привести к прогрессированию заболевания и повысить риск возникновения осложнений.

Ксантелазмы (ксантомы) век, кожи: причины, симптомы, как лечить

Среди различных изменений кожи особое место занимает ксантелазма (ксантома). Это не опухоль, а, скорее, дистрофический процесс, отражающий внутренние проблемы организма. Внимание к ксантелазмам обусловлено разными причинами. Во-первых, при больших размерах узелков их можно принять за злокачественное новообразование, во-вторых – ксантелазма создает значительный косметический дефект. Наконец, этот процесс часто свидетельствует о серьезных нарушениях обмена и склонности к сердечно-сосудистой патологии.

Ксантелазмы обычно появляются в пожилом возрасте, расположены большей частью на лице. Излюбленной локализацией их считают веки, внутренний угол глаза. Редко ксантелазмы обнаруживаются на ладонях, подошвах стоп и других участках тела.

При всей своей безобидности, ксантелазма не должна игнорироваться, где бы она ни находилась. Понятно, что раком она не станет, но причины, лежащие в ее основе, могут привести к тяжелой сосудистой патологии, инфаркту миокарда.

Причины и разновидности ксантелазм

Причины появления ксантом и ксантелазм до конца не ясны, но главная роль отводится нарушениям жирового обмена:

  • Приобретенные дислипопротеинемии;
  • Врожденные, генетически обусловленные синдромы.

Среди пациентов с ксантомами и ксантелазмами преобладают женщины, чаще – пожилого возраста, а наследственные формы манифестируют в детстве, проявляясь не только кожными изменениями, но и ранними формами ишемической болезни сердца.

Нарушения липидного спектра и тяжелый атеросклероз нередко сопровождаются появлением подобных образований на коже. Доказана также роль и наследственных факторов. Семейная дислипопротеинемия и наследственная триглицеридемия проявляются множественным ксантоматозом, поражением ладоней и стоп, бедер, ягодиц. При врожденных дефектах патология заметна уже на первом году жизни малыша.

Предрасполагающими факторами ксантоматоза считают:

  1. Сахарный диабет;
  2. Патологию печени;
  3. Лейкозы, парапротеинемии;
  4. Ожирение;
  5. Гипофункцию щитовидной железы (микседема).

До сих пор нет четко сформулированного различия в терминах «ксантома» и «ксантелазма». По сути, это один и тот же процесс. О ксантелазме чаще говорят, имея в виду поражение век, о ксантоме – образования другой локализации. Кроме того, опухолевидные формы чаще называют ксантомами, а плоские, в виде полос – ксантелазмами.

В основе патогенеза ксантоматоза лежит избыточное количество холестерина (свыше 6,2 ммоль/л) и его производных, а также жирных кислот, циркулирующих в крови. Лишние жировые компоненты откладываются не только в стенках сосудов, но и в коже. Поражается веко, ладони и подошвы, локти, бедра, ягодицы. Патология может носить единичный или множественный характер. Почему наиболее часто вовлекаются веки – пока остается загадкой. В части случаев ксантелазмы появляются и вовсе без явных на то причин, при нормальном липидном спектре и количестве холестерина крови.

Внешне ксантелазмы выглядят в виде полос, бляшек, узелков желтого цвета, плотноватой консистенции. Желтый цвет – характерная отличительная особенность этих образований, которая связана с наличием в них жиров.

Микроскопически в коже обнаруживают клетки макрофаги, способные в норме поглощать все ненужное – отмершие ткани, микроорганизмы, инородные тела, излишний жир. В случае ксантоматоза макрофаги накапливают в себе холестерин, жирные кислоты, триглицериды, превращаясь в крупные, так называемые ксантомные, клетки, группирующиеся в основном вокруг сосудов. Эти клетки располагаются по одиночке либо группами в верхних слоях дермы и обусловливают желтую окраску ксантелазм.

Разновидности ксантелазм определяют их строение, внешний вид и преимущественная локализация. Выделяют:

  • Плоские ксантомы;
  • Диффузные плоские;
  • Интертригинозные плоские (при наследственной гиперхолестеринемии);
  • Ладонные;
  • Туберозные;
  • Эруптивные плоские ксантомы.

Плоские ксантомы обычно обнаруживают у пациентов преклонного возраста, страдающих атеросклерозом, патологией печени. Характерная локализация образований – ладони и стопы. Внешне они напоминают полосы желтого цвета, округлые или овальные, слегка приподнятые над кожей образования.

Диффузные ксантомы представляют собой узелки желтого цвета, рассеянные в различных участках кожи. Такие образования могут предшествовать развитию лейкозов, миеломной болезни еще задолго до момента их диагностики.

Ладонные ксантомы расположены на ладонях, но нередко выходят за их пределы. Обычно они сопутствуют семейным типам нарушений липидного обмена, сочетаются с узелковыми и множественными образованиями.

Эруптивные плоские ксантомы проявляются множественными желтыми узелками мягкой консистенции по всему телу, характерны как для наследственных синдромов, так и для приобретенных нарушений липидного спектра. Узелки и бляшки появляются хаотично, излюбленная локализация – бедра и ягодицы.

Туберозные ксантомы характеризуются крупными узлами или бляшками, достигающими иногда нескольких сантиметров в диаметре. Эти образования содержат большое количество холестерина, расположены на ягодицах, в области коленных и локтевых суставов, на пальцах. Туберозные ксантомы сопровождают тяжелый атеросклероз, поэтому пациенты, их имеющие, имеют высокий риск коронарной патологии (хроническая ИБС, инфаркт миокарда).

Иногда ксантомы образуются не в коже, а, к примеру, в сухожилиях – сухожильная ксантома. Такие образования поражают ахиллово сухожилие и разгибатели пальцев, сопутствуют наследственным формам дислипопротеидемий. Пациенты имеют высокий риск коронарной патологии, ишемическая болезнь может быть диагностирована уже на втором десятке жизни.

Особую и наиболее распространенную форму ксантоматоза представляет ксантелазма век, которая диагностируется как у пациентов с патологией жирового обмена, так и при нормальном липидном спектре. Она проявляется в виде желтых пятен, полос или узелков, расположенных на веке, чаще – у внутреннего угла глаз. Образование мягкое, может занимать в виде полоски всю длину верхнего или нижнего века.

Проявления и методы диагностики ксантом и ксантелазм

Из описания различных видов ксантом понятно, что выглядят они довольно характерно. Это полоски, пятна, узелки или бляшки серо-желтого, ярко-желтого, красновато-желтого или коричневого цвета, мягкой консистенции, с четкими или не очень границами, безболезненные на ощупь. Мелкие узелки могут сливаться в более крупные конгломераты, иметь широкое основание или ножку, придающие им сходство с фибромами кожи. Образования растут очень медленно, не доставляя дискомфорта в виде боли, но самопроизвольного рассасывания не происходит, поэтому, возникнув единожды, ксантома остается на всю жизнь.

Поскольку ксантелазмы и ксантомы не болят, не нарушают функции пораженных участков тела, не изъязвляются, то основной проблемой для пациента, особенно женщины, становится косметический дефект, который они вызывают. При ксантелазмах век скрыть их не получается, они постепенно увеличиваются и меняют внешность далеко не в лучшую сторону. Другой причиной обращения к врачу может стать беспокойство пациента за свое здоровье в целом, ведь неизвестно, откуда берется ксантома кожи и какова ее истинная причина.

Ксантоматоз у детей может проявиться в раннем возрасте и обычно отражает наследственные формы патологии липидного обмена. Наряду с кожными поражениями, диагностируется ранний атеросклероз коронарных сосудов в виде ишемической болезни сердца.

5684756749857694999

Диагностика ксантом обычно не вызывает особого труда. Простой осмотр врача любой специальности дает правильный диагноз на основе характерной окраски, мягкой консистенции, локализации на лице и веках. Для более точной диагностики врач надавливает на образование предметным стеклом, при этом оттесняется кровь и мелких сосудов, а желтый цвет образования становится более заметен. Ксантелазмы безболезненны, кожа в их области легко смещается и собирается в складку.

Всем пациентам с признаками ксантелазм и ксантом необходимы консультации узких специалистов – дерматолога, эндокринолога, возможно – кардиолога. Лабораторные исследования позволяют подтвердить или исключить дислипопротеидемию, гиперхолестеринемию и другие формы нарушений обмена веществ.

В случае затруднений в диагностике, обычно – при туберозной форме ксантелазмы век, врач вынужден прибегать к биопсии – исследованию фрагмента образования под микроскопом. Наличие ксантомных клеток, содержащих жиры, окрашиваемые специальными красителями, уже не вызовет сомнений в правильности диагностики.

Лечение ксантелазм

Если кожные проявления сопровождаются доказанными нарушениями липидного спектра, то пациенту потребуется комплексное лечение, направленное на нормализацию обменных процессов. К общим мероприятиям относят соблюдение диеты, исключающей жареные и жирные блюда, богатые животными жирами, яйца (желтки), майонез, мучное и сладости. В принципе, диета должна быть такой же, как для больных атеросклерозом, ожирением, дислипопротеидемиями.

Медикаментозная коррекция нарушений обмена жиров подразумевает назначение препаратов из групп секвестрантов желчных кислот (холестирамин), статинов (симвастатин). Показаны гепатопротекторы (эссенциале), поливитаминные комплексы.

Лечение патологии, вызвавшей кожные проявления, необходимо для того, чтобы после местного удаления ксантелазм или ксантом свести риск рецидива к минимуму. Если обмен не нормализовать, то жир снова и снова будет откладываться в коже, приводя к появлению новых образований.

Удаление ксантелазмы производится, прежде всего, с косметической целью. Локализация патологии на веках и лице портит внешний вид, поэтому пациенты обращаются за лечением к хирургам или дерматологам. Существуют различные методы удаления ксантоматозных образований, применяемые амбулаторно при местном обезболивании:

  1. Криодеструкция;
  2. Лазерное удаление;
  3. Радиоволновое лечение;
  4. Электрокоагуляция;
  5. Хирургическое иссечение.

Криодеструкция заключается в воздействии низких температур (обычно применяют жидкий азот), которые приводят к разрушению клеток ксантелазмы. Манипуляцию производят в течение нескольких секунд.

475374598734598739847598374593999

Лазерное лечение приобретает все большую популярность, оно эффективно и в случае ксантоматоза кожи. Лазер безопасен, не оставляет рубцов, процедура практически безболезненна.

Радиоволновое воздействие и удаление с помощью электрического тока (электрокоагуляция) основаны на местном нагревании тканей, благодаря чему разрушаются клетки, накопившие в себе жир. Процедуры безопасны, бесконтактны и довольно эффективны.

В случаях наличия крупных ксантоматозных узелков или бляшек врачи применяют хирургическое иссечение образований с помощью скальпеля или ножниц. Этот способ лечения требует местного обезболивания. После иссечения образования края раны сводят и обрабатывают антисептическими средствами, швы не накладывают, дабы избежать лишней травмы и рубцевания. Возможна обработка краев раны электрокоагулятором при крупных ксантомах. Заживление после хирургического лечения длится около недели.

Особое место занимает ксантоматоз и ксантелазмы в педиатрической практике. При их диагностике нужно обязательно исключить сахарный диабет, на фоне которого происходит дисбаланс обмена жиров. Если диабет будет обнаружен, то при его лечении небольшие ксантелазмы могут исчезнуть сами.

Лечение детей также подразумевает применение общих подходов и местной терапии. Современные дети стали чаще страдать ожирением, потому диета назначается в обязательном порядке. Исключаются практически полностью животные жиры, взамен им – растительные масла, рыба. Полезны молочные продукты, овощи и фрукты с большим содержанием клетчатки.

Необходимость в местном лечении ксантом и ксантелазм у детей возникает относительно редко. Это связано с тем, что образования обычно сами исчезают после лечения основной патологии еще в детстве или к подростковому возрасту. Если же ксантомы есть и доставляют эстетический дискомфорт, то удалить их можно теми же способами, что и у взрослых – криодеструкция, радиоволновой способ, электрокоагуляция.

После удаления ксантелазм возможны их рецидивы, для профилактики которых показана диета и медикаментозная терапия имеющейся причинной патологии. В случае появления новых новообразований они могут быть повторно удалены.

Видео: как выглядят ксантелезмы и ксантомы, до и после удаления

Постановка гипертонической клизмы: алгоритм и техника

Гипертоническая клизма способствует быстрому снятию отечности, часто сопутствующей артериальной гипертонии, которая характеризуется хронически высокими показателями давления крови.

Данный метод нашел широкое применение в медицинской практике. Лекарственная клизма для очищения кишечника ставится как взрослым людям, так и детям. В составе традиционного раствора находится соль и очищенная вода.

Противопоказания к назначению: воспаления и язвенные поражения нижних отделов толстого кишечника, ректальные трещины, геморроидальные образования в области заднего прохода, осложненные кровотечением.

Давайте рассмотрим, как действует гипертоническая клизма, и что необходимо сделать для постановки? Как осуществляется подготовка к очистительной процедуре?

Что это такое?

Гипертонической клизмой называется медицинская манипуляция, в ходе которой осуществляется введение лекарственного или очистительного раствора в толстый кишечник посредством специального приспособления. Цель процедуры – стимулирование естественного опорожнения кишечника, лечение.

Процедуры такого плана применяются давно. Еще в древних индийских рукописях упоминаются клизмы, которые использовали для промывания. Также можно встретить упоминания в рукописях Египта.

Гиппократ разработал метод очищения человеческого организма от токсичных веществ посредством слабительных компонентов, промывания желудка и клизмирования. Особая востребованность таких способов наблюдалась в 16-17 веках.

В те времена пациенты могли получать до десяти процедур в сутки. Полученный опыт в прошлом привел к выводу, что это не просто безобидная медицинская манипуляция, но и процедура, которая вмешивается в работу прямой кишки.

Необоснованное назначение клизм способно привести к различным негативным последствиям и заболеваниям. Поэтому рекомендует очистительный процесс доктор. Он советуется на фоне хронических запоров, отечности разного рода.

Клизмирование характеризуется слабительным эффектом, практически не раздражает стенки кишечника. Применение обеспечивает «уход» застойной жидкости в просвет кишки, нивелируется отечность, рассасываются геморроидальные шишки.

В составе классической клизмы включены два компонента: соль и чистая вода. Также она может быть масляной либо питательной, с добавлением медикаментозных препаратов.

Состав и терапевтический эффект

Раствор приготовить легко и просто. Для этого понадобится поваренная соль, любая емкость из стекла и ложка, изготовленная из нержавеющей стали. Необходимы предметы, которые характеризуются химически устойчивыми материалами, так как хлорид натрия предстает мощным веществом, способствующим разрушению сосуда.

Одна столовая ложка равняется 30 граммам соли. Чтобы на выходе получилась 10% жидкость, объем воды 1 литр добавляют три ложки плюс маленькая щепотка. Другие концентрации можно получить посредством разбавления.

Например, чтобы из 10% жидкости получить 5%, необходимо удвоить объем воды, иными словами, добавляют еще один литр.

Прежде чем смешивать составляющие, вода немного подогревается, так как тепло выступает катализатором требуемого лечебного процесса, вследствие чего соль намного быстрее растворится, распавшись на микрочастицы.

В состав раствора могут входить следующие составляющие:

  1. Магнезия сернокислая.
  2. 20% раствор магния сульфата.

Однако следует отметить, что такое содержание раздражающим образом действует на стенки кишечника, поэтому процедуры с данным составом рекомендуются в крайних случаях. Действует клизма относительно быстро – спустя 20-30 минут после введения.

Если клизма ставится ребенку, то объем жидкости уменьшается. Многие пациенты, несмотря на рекомендации лечащего доктора, предпочитают отказаться от манипуляции по личным соображениям.

И это в корне неправильно, так как солевой раствор работает практически мгновенного, помогает обойтись без применения гипотензивных лекарственных средств на фоне скачков кровяного давления.

Лекарство быстро всасывается в кишечнике, попадает в кровяное русло, соответственно, пациент чувствует облегчение, так как значительно снижается артериальное давление.

В домашней обстановке чаще всего используют традиционный раствор – соль плюс вода, а также отвары на основе целебных трав, обеспечивающие быстрое снижение давления – ромашка, календула и другие.

Показания и противопоказания

Клизмы гипертонические рекомендуются при высоком кровяном давлении, отечности различной этиологии, а также при затруднении дефекации на фоне скопления твердых фекалий в кишечнике.

Категорически запрещено проведение, если у пациента в анамнезе трещины в области заднего прохода и прямой кишки, воспалительные процессы, локализующиеся в нижних отделах кишечника.

Нельзя делать при геморрое острой формы, который осложнен выпадающими патологическими образованиями и кровотечением.

Практика многих пациентов показывает, что клизменные процедуры не требуют определенных навыком, поэтому изучив определенные видео, допустимо применять в домашних условиях с помощью близких.

Однако первые несколько манипуляций разумнее доверить медицинскому специалисту, который в полной мере знает алгоритм постановки гипертонической клизмы.

Самостоятельное проведение чревато некорректностью введения наконечника, вследствие чего выявляется высокая вероятность травмы при глубоком введении. При недостаточном вводе наблюдается отсутствие требуемого терапевтического эффекта.

Для постановки клизмы понадобится кружка Эсмарха, резиновый баллон, имеющий наконечник, пеленка/клеенка, тазик либо другая емкость, вазелин.

Алгоритм выполнения

Техника постановки гипертонической клизмы должна соответствовать рекомендациям лечащего врача, особенно это правило касается маленьких детей. Чтобы более подробно ознакомиться с нюансами выполнения, следует изучить несколько демонстрационных видео, имеющихся в Интернете.

Чтобы осуществить очищение кишечника, необходимо приготовить гипертонический раствор для клизм. Так как необходима теплая жидкость, то воду подогревают до температурного режима 38 градусов.

Если применяется целебный отвар на основе лекарственных трав, то объем жидкости – 100 мл, когда используется магния сульфат – 50 мл.

Клизма выполняется следующим образом:

  • Во избежание загрязнения места нахождения больного, поверхность застилают клеенкой, сверху кладут чистую пеленку.
  • Больной ложится на левый бок, ноги сгибаются в коленях. Если по какой-либо причине пациент не может занять такое исходное положение, то манипуляция осуществляется лежа на спине. Обычно, второй вариант наиболее удобен для ребенка.
  • Набрать в грушу теплый раствор, надеть специальный наконечник, нанести на него небольшое количество вазелина для облегчения введения в анальное отверстие. Этот момент позволит нивелировать болезненные и дискомфортные ощущения.
  • Ввести наконечник на глубину двадцать сантиметров, посредством сжимания груши медленно вливают раствор.
  • Когда введение приготовленного раствора окончено, груша остается в сжатом положении, наконечник снимается. Больному нужно перевернуться на спину, находиться в таком положении в течение 20 минут.
  • Если наблюдаются позывы к дефекации, больному подают судно либо помогают дойти до туалета.

При недостаточном терапевтическом эффекте от медицинской манипуляции процедуру повторяют, при этом рекомендуется увеличить объем раствора.

Масляные и сифонные манипуляции

Задача сифонной клизменной процедуры – это опорожнение кишечника от скопления твердого кала и газов. Рекомендуется при таких патологических состояниях: отсутствие результата от очистительной клизмы, удаление из кишечника продуктов гниения, брожения, подозрение на непроходимость кишечника.

Сифонная манипуляция не осуществляется на фоне кишечных кровотечений, перфорации кишечника и его травм. Следует отметить, что она не проводится в домашних условиях, так как предстает тяжелым процессом для пациента, в обязательном порядке требует врачебного наблюдения.

Для приготовления масляного раствора смешивают масло и воду (температура жидкости 38 градусов) в определенных пропорциях. Приведем в пример несколько рецептов:

  1. Оливковое масло в объеме 200 мл плюс 1500 мл воды.
  2. Льняное масло в объеме 400 мл плюс 1500 мл воды.

Цель введения масляного раствора – уменьшение сопротивления при продвижении фекалий через нижние отделы кишечника, размягчение каловых масс. Поэтому выбор масла обусловлен предпочтениями пациента.

Будет ли это подсолнечное либо льняное масло, или более экзотический продукт – кокосовое или лавандное, для каловых масс это не имеет большого значения. Чтобы поддерживать давление стабильным, можно дополнить лечение применением гипотонических лекарств.

Для этого необязательно прибегать к использованию сартанов, альфа-блокаторов и т.д. Вполне можно обойтись БАДами. Практика показывает, что стабильного АД позволяет добиться биодобавка Normalife.

Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.