Метилдопа для беременных

Гипотензивные препараты при беременности

  • 1 Артериальная гипертензия у беременных
    • 1.1 Причины артериальной гипертензии у беременных
  • 2 Госпитализация и лечение
    • 2.1 Безопасные препараты
      • 2.1.1 Адреноблокаторы
      • 2.1.2 Антагонисты кальция
      • 2.1.3 Мочегонные средства
      • 2.1.4 Спазмолитики
    • 2.2 Список лекарственных препаратов для давления при беременности
    • 2.3 Народные средства с гипотензивным эффектом

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Гипотензивные препараты для беременных назначаются при наблюдении врача-гинеколога и кардиолога. Таблетки от давления для беременных выбирать нужно осторожно и внимательно. Ведь большинство препаратов имеют много противопоказаний к применению. А разрешенные медикаменты могут быть опасными для здоровья будущей матери и жизни ребенка.

загрузка...

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Артериальная гипертензия у беременных

Артериальная гипертензия во время беременности наблюдается нередко. Объясняется это повышением обменных процессов, а также увеличением внутриутробного давления. Каждая десятая беременная женщина подвергается гипертонии. Несвоевременное лечение артериальной гипертензии приводит к осложненным родам и тяжелому вынашиванию ребенка. Самое худшее, что может ждать будущую маму — смерть при родах при наличии артериальной гипертензии, выкидыш или рождение малыша с отклонениями. Эта болезнь заметно помолодела, ведь болеют не только женщины после 40, а и молодые.

на

Вернуться к оглавлению

загрузка...

Причины артериальной гипертензии у беременных

При наступлении беременности в женском организме происходят изменения не только на уровне гормонов, но и внутри организма. Внутренние органы мигрируют с одного на другое место, в том числе сердце. Диафрагма становится малоподвижной. Кроме того, женщина набирает в весе, а плацента, такая необходимая для вынашивания малыша, повышает кровообращение. Все указанные параметры способствуют нарушению показателей нормального артериального давления.

Вернуться к оглавлению

Госпитализация и лечение

Схему лечения и госпитализацию прописывают кардиолог и гинеколог.

При артериальной гипертензии у беременных женщине следует постоянно наблюдаться у гинеколога и кардиолога. При малейшем сдвиге в системе здоровья женщины необходима срочная госпитализация. Особое внимание следует уделять женскому здоровью не только во время вынашивания, рождения малыша, но и в послеродовом периоде. При гипертензии госпитализация беременной необходима.

Три раза женщина ложится в стационар под наблюдение, а врач решает, какую схему лечения лучше применить для пациентки. Ведь на ранних сроках при гипертонии список разрешенных медсредств скуден, поскольку употребление лекарства такого типа может спровоцировать выкидыш. В конце первого триместра госпитализируют беременную, чтобы убедиться в точности диагноза. Между 25 и 30 неделей опять госпитализируют для того, чтобы промониторить изменения в состоянии беременной и плода. А на 38 неделе и до родов — чтобы следить за изменением состояния беременной, женщина с малышом будут под наблюдением врачей.

Вернуться к оглавлению

Безопасные препараты

По поводу применения гипотензивных средств между врачами ведутся дискуссии. Это касается правильности применения препарата беременными и длительности приема. Ведь препараты этой группы влияют на кровообращение в плаценте, а этот факт может пагубно сказаться на малыше во время внутриутробного развития. Однако их применяют при лечении гипертензии у будущих мам. Относительно безопасным считают «Метилдопа» и «Гипотиазид». Однако чаще всего назначать препараты этого класса можно, начиная с начала третьего триместра. Сосудорасширяющие средства разрешено использовать даже в первом триместре беременности.

Данных по поводу 100% безопасности гипотензивных препаратов для младенцев в период внутриутробного развития нет.

Вернуться к оглавлению

Адреноблокаторы

При гипертонии есть высокий риск преждевременных родов, для предотвращения назначают адреноблокаторы.

Это лекарство назначается для того, чтобы не допустить преждевременного появления ребенка на свет. Но прием препарата приводит к пониженной массе новорожденного, ведь вместе с тем больше сопротивляются сосуды. При давлении блокаторы помогают снизить давление до нормы. Риск от приема препаратов этой группы минимальный и для мамы, и для малыша. Если принимать А-блокаторы и В-блокаторы, то можно снизить давление у беременной женщины быстрее. Но при скачках давление то выше, то ниже нормы, прием стоить отложить, ведь препарат может значительно понизить АД женщины.

Вернуться к оглавлению

Антагонисты кальция

Эти таблетки от давления при беременности показаны к применению. При высоком давлении беременным нужно пить антагонисты кальция, чтобы улучшить циркулирование и гигроскопичность мышц сердца. Лечат гипотензию при беременности антагонистами Ca с 13 недели. Плюсом препаратов считают то, что средства этого типа снижают вероятность появления на свет малыша с малой массой тела и они неядовитые для детей в период внутриутробного развития. Однако для будущих мам медицинский препарат вызывает побочные эффекты:

  • ноги у беременных отекают;
  • может очень низким стать АД;
  • гемодинамика в плаценте нарушается;
  • иногда проявляется аллергия у беременной;
  • высокое давление падает к предельно допустимым нормам.

Вернуться к оглавлению

Мочегонные средства

От отеков у беременных может помочь Гипотиазид.

Можно принимать беременным для того, чтобы вывести из организма женщины излишки воды. Это необходимая мера, ведь жидкость, которая задерживается в теле, приводит к формированию отеков ног. Разрешено применение «Гипотиазида» в дозировке не больше 100 мг за день. Плацентарная гемодинамика нарушается, мочевая кислота задерживается в теле, а это негативно влияет на плацентарный слой.

Вернуться к оглавлению

Спазмолитики

Лечение спазмолитическими препаратами не рекомендуется вообще, за исключением тех случаев, когда без них не обойтись. Чтобы добиться пониженного давления при гипертоническом кризе, разрешено лечить беременных, ведь существует огромный риск для жизни будущей матери. Прием «Гидралазина» и «Диазоксида» разрешен, однако побочные эффекты от приема существуют (гипоксия плода, боль, рвота, жидкость не выводится из женского организма).

При повышенном давлении пить разрешено только те препараты, которые не вредят будущей маме и малышу.

Вернуться к оглавлению

Список лекарственных препаратов для давления при беременности

Наименование средства Описание
Гипотензивные препараты Препараты сильного действия. Назначать можно, когда другие препараты не помогают. Разрешено употребление «Аспирина» в дозировке до 150 мг в день, «Папаверина» в дозировке 400 МЕ за день.
Седативные медикаменты Врач назначает только седативные средства на растительной основе (особенно до 12 недели беременности). Разрешено применять «Валериану» и пустырник.
Антагонисты кальция Против повышенного АД можно выпить лекарственные препараты по типу «Норвакса», «Верапамила» и «Форидона». «Верапамил» назначают по 40 мг до 4 раз в день.
Безопасные адреноблокаторы: бета- и альфаблокаторы Можно беременным препараты по типу «Атенолола», «Пропранолола», «Пиндолола», «Ацебутолола», «Клофелина», «Атенолола». При исследовании не выявлено негативного влияния на плод, однако количество исследований недостаточное. Дозировку средства врач тщательно рассчитывает. Употреблять «Клофелин», например, советуют в малых дозах: 0,15—0,5 мг в сутки (разделить на 3 раза). Безопасным считается препарат «Лабеталол» в дозировке до 20 мг при приступе гипертонического криза. Эффект наступает через 5 минут после того, как принято средство.
Мочегонные средства Назначают медсредства по типу «Триамтерен» или «Индапамида» в дозировке не больше 100 мг/день.
Спазмолитические медикаменты Пить препараты для снижения артериального давления у беременной женщины этого класса не рекомендуется. Они очень токсичны и опасны для здоровья беременной и жизни будущего ребенка. Назначают эти медикаменты исключительно в случаях, если никакие медицинские средства не помогают. Но учитывать риск нужно очень внимательно.

Вернуться к оглавлению

Народные средства с гипотензивным эффектом

Избавиться от высокого давления помогут средства народного приготовления. Но при употреблении таких средств советуют обязательно проконсультироваться с лечащим врачом-гинекологом.

Народные средства могут сбить АД. Часто рекомендовано употреблять в пищу свежевыжатые соки (морковный, свекольный, с чесноком, хреном, лимоном). Полезным считается отвар с калины. Для его приготовления понадобится несколько столовых ложек калиновых плодов. Добавив 1,5 стакана воды, прокипятить на небольшом огне. Это количество настоя разделить на три приема в день и употреблять после приема пищи. Этот настой используют для повышения как иммунитета беременной, так и для понижения артериального давления. Можно употреблять теплое молоко с медом. Но в совокупности со спазмолитиками, которые принимают пациентки по назначению врача, напиток может повысить АД.

 

на

Комментарий

Псевдоним

Скачет давление — что делать?

Под проблемами с артериальным давлением (АД) чаще всего понимается стабильное повышения его показателей или периодические их резкие изменения. Преимущественно скачки артериального давления в течение дня или в непогоду наблюдаются у пациентов пожилого возраста, но всё больше молодых людей оказываются на приёмах у кардиолога с подобными жалобами. Существует десятки причин, почему скачет давление у человека, поэтому в каждом случае необходимо обследование. Скачет давление: что делать, и стоит ли лечить? – Ответ в статье.

Скачет давлениеЧто делать при нестабильном АД

Почему давление может резко повышаться?

Артериальное давление скачет в зависимости от времени суток, чаще изменения в сторону повышения диагностируются в вечернее время. Из-за тенденции роста АД вследствие нарушения естественных биоритмов, врачи не рекомендуют работать ночами. Спровоцировать резкое изменение могут различные патологии внутренних органов и систем, а также психологические нарушения.

 Почему скачет давление:

  • патологическое состояние надпочечников и почек. Отклонение в функциональном состоянии почек приводит к колебаниям уровня ренина, ангиотензина и альдостерона – это гормоны, тесно связанные между собой и отвечающие за регулировку давления;
  • нездоровый образ жизни и питание. Прыгает давление у мужчин, когда они курят, употребляют алкоголь и фастфуд, что делать крайне не рекомендуется;
  • доброкачественная гиперплазия простаты – аденома. Артериальное давление повышается из-за разрастания тканей органа и нарушений мочеиспускания, приводящих к заболеваниям почек;
  • оральные контрацептивы. Часто скачет давление от низкого до высокого из-за приёма гормональных противозачаточных средств.

Что делать если скачет давлениеКак нормализовать давление

Существуют внешние причины скачков верхней отметки давления: значительные перепады температуры окружающей среды и изменение метеоусловий.

Отчего резко понижается АД

Перепады в сторону понижения часто не менее опасны, чем гипертензия. Пациент испытывает головокружение, повышается опасность обморока. Причины самые различные, многие из них опасны. При низком давлении сосуды испытывают дефицит крови, органы и ткани недополучают питания, развивается их гипоксия.

Почему снижается давление – причины:

  • аритмия. Из-за уменьшения или значительного увеличения числа сердечных сокращений появляются нарушения кровообращения;
  • ортостатический коллапс – падение артериального давления при изменении положения тела. При подъёме на ноги происходит резкий перепад АД, пациент испытывает головокружение, тошноту, потемнение в глазах;
  • передозировка препаратами гипотензивного типа;

    Чем опасно низкое давлениеПричини пониженного артериального давления

  • нарушения кровообращения в головном мозге;
  • кровотечение внутри или снаружи тела. Внутренние геморрагии особенно опасны, так как их не всегда можно быстро выявить, и кровопотеря может стать угрожающей для жизни;
  • отклонения в работе сердечно-сосудистой системы, связанные с патологией сердца (кардиомиопатии, миокардиты и проч.);
  • нахождение в жарких помещениях. Состояние усугубляется при повышенной влажности воздуха.

У резких перепадов АД есть много причин, почему прыгает давление у человека, достоверно определяется только в процессе диагностики. Особенно опасно состояние, когда показатели тонометра неуклонно снижаются, так как есть риск кровотечения.

Причины скачков вверх и вниз

Если давление сильно скачет с большим диапазоном значений, прогноз иногда хуже, чем при стабильно высоких значениях. Во время перепадов появляются чрезмерные нагрузки на сосуды и сердечную мышцу.

Гипертоники принимают препараты для восстановления уровня давления, но не всегда следят за питанием, отчего у человека давление может значительно меняться.

Как избавиться от головной болиПричины повышенного кровяного давления

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если у гипотоника высокое давление, рекомендуется строгое следование всем рекомендациям врача.

Частая причина – чувствительность к изменению метеоусловий. Атмосферное давление и головная боль связаны у метеозависимых людей, изменение погодных условий приводит к ухудшению их самочувствия. Такая уязвимость особенно часто отмечается у пациентов с вегетососудистой дистонией.

Патологические причины:

  • серьёзные атеросклеротические поражения сосудов;
  • употребление спиртных напитков. Вредные вещества приводят к резкому расширению или сужению сосудистого русла;
  • частые стрессы.

В медицинской практике известна склонность к повышению АД после 4 часов вечера. Причины скачков артериального давления в течение дня чаще находятся вне организма человека и связаны с его образом жизни. При приближении вечера на сердце и сосуды приходится увеличенная нагрузка.

Что делать если резко упало давлениеПочему могут возникнуть проблемы с давлением

Почему скачет артериальное давление в течение дня:

  • частое употребление кофейных напитков и жидкостей с содержанием кофеина – «Кока-кола», энергетики, чай и т. п.;
  • эмоциональные нагрузки;
  • длительное нахождение перед компьютерным монитором;
  • регулярное недосыпание;
  • употребление алкоголя и медикаментов.

Все перечисленные причины, почему скачет давление днём, можно устранить без особых усилий. В 70% случаев удаётся устранить симптоматику только лишь восстановлением правильного образа жизни.

Симптомы перепада давления

Первостепенная задача пациента – обратиться к врачу, чтобы уточнить причину изменения АД. На первом этапе часто достаточно установления клинической картины и использования тонометра, в дальнейшем потребуется лабораторная и инструментальная диагностика.

Пациенту следует подробно рассказать о симптомах.

Скачет давление то низкое то высокоеО чем говорят частые скачки давления

Для перепадов в сторону повышения характерны:

  • головные боли. По большей части повышенное давление приводит к болевым ощущениям в области затылка и висков;
  • головокружение;
  • учащение пульса;
  • тошнота, со рвотой или без нее;
  • дискомфорт или боль в груди;
  • шум в ушах;
  • зрительные нарушения (пятна перед глазами и т. п.).

Понижение АД сопровождает:

  • сильная головная боль;
  • тошнота;
  • отсутствие работоспособности и общая слабость;
  • темнота в глазах;
  • предобморочное состояние, пациенты нередко теряют сознание;
  • тахикардия.

Факторы влияющие на АДПричины перепадов артериального давления

Понижение чаще диагностируется у пациентов с записями в медицинской карточке о вегетососудистой дистонии. Гипотоника несложно отличить по худощавости, бледности и выраженной апатии. В периоды приступа пациент не в состоянии работать, становится вялым и сонливым. Гипотония больше свойственна молодым людям. Состояние легко купировать крепким чаем или кофе, но злоупотреблять ими не стоит.

Беременность и скачки давления

Женское тело при вынашивании плода испытывает повышенную нагрузку, так как оно обязано питать ребёнка. Риск наступления или рецидива патологий многократно увеличивается. Наибольшая нагрузка приходится на сердечно-сосудистую систему.

Узнать о лабильности давления можно по перечисленным выше симптомам, а также по покраснению лица (усиливается прилив крови). Но даже установив наличие нарушения АД, нельзя заниматься самолечением, так как не все препараты подходят для беременных.

Дополнительные причины скачков в период беременности:

Артериальное давлениеЧем опасна гипертоническая болезнь

  • генетическая предрасположенность. Чаще склонность к повышению АД передаётся по наследству, состояние появляется у женщин нескольких поколений;
  • нездоровый образ жизни;
  • нарушение развития плода или другие осложнения.

Запрещён также приём назначенных ранее лекарств от гипертонии, которые в свое время помогали, иначе есть риск выкидыша или ранних родов. В таком случае необходимо обратиться к врачу за новым средством, при его подборе акцент ставится на безопасность. Врачи предпочитают лечение и устранение головной боли немедикаментозным путем: налаживание режима питья, правильное питание, дыхательная гимнастика и т. д. В случае рисков для плода или матери требуется госпитализация.

Лечение скачков давления

Резкие изменения давления в пределах 10–15 мм рт. ст. – это нормальное состояние, и в лечении оно не нуждается. Особенно опасно и сложно лечится повышенное давление. Контроль гипертензии без вмешательства врача не рекомендуется, так как требуется медикаментозное лечение.

Если самостоятельно человек не в силах отправиться к врачу, вызывают скорую помощь. После консультации подбирается лекарство при скачках давления, которое предотвратит рецидив и поможет купировать его. Методы лечения подбирает терапевт, кардиолог, невролог, а иногда задействуются и другие узкие специалисты.

Гипертония и гипотонияКатегории артериального давления

До консультации разрешено:

  • принимать таблетки при скачущем давлении в сторону повышения: «Нифедипин», «Коринфар». Первый препарат укладывается под язык, эффект наступает через 10–20 минут, а второй принимается орально в дозировке – 1 таблетка;
  • при болях в сердце принимается 1 таблетка «Нитроглицерина».

В отношении скачков в сторону понижения всё несколько проще, употребляются кофе, настойка элеутерококка, крепкий чай.

Относительно безопасно самостоятельно лечить скачки с помощью мёда и шиповника. Они восстанавливают сердечно-сосудистую систему и нормализуют АД.

Рецепты с мёдом:

  1. С крапивой. Смешивается растение и мёд 1 к 1. Приём проводится ежедневно утром по 1 ст. л., после чего смесь запивают водой.
  2. С пыльцой цветов. В равной пропорции перемешивается вещество в прохладной воде. Напитком заменяют чай.

    Скачет давлениеРекомендации врачей относительно кровяного давления

  3. С двумя ст. л. алоэ, тремя зубчиками чеснока и одним лимоном, используют в виде сока. Принимают по 1 ч. л. для очистки сосудов и восстановления АД. Хранится смесь в холодном месте.

Рецепты шиповника для любых скачков:

  • чай. Для приготовления отбирается горсть ягод и заливается 1 л воды. Варить жидкость 10–15 минут, а по окончании добавляется мёд и лимонный сок. Рекомендуется заменять этим напитком чай;
  • настойка. Шиповник заливается водкой из соотношения 1 к 5. Часть водки можно заменить красным вином для улучшения свойств напитка. Принимать стоит по 10 капель 2 раза в сутки, разводя в воде. Если за основу взять вино, вещество пьют по 50 мл, трижды в день. Настойка также продаётся в аптеке;
  • масло. Добавляется в пищу.

Что делать в домашней обстановке

Если давление прыгает, становится очевидно, что нужно что-то делать, когда состояние приводит к появлению нежелательных симптомов или показания тонометра находятся в опасных пределах. Нельзя точно ответить, при каком давлении вызывать скорую, так как эти значения у всех индивидуальны. Однозначно нужно вызывать помощь при повышении АД до 180–200 с нижней отметкой выше 100 мм рт. ст. При ухудшении самочувствия у гипотоника скорую вызывают даже при 130–140 мм рт. ст.

Как нормализовать АД домаСкачки давления после приема препаратов

Существует ряд способов, как нормализовать давление при его понижении.

Дома в таком случае рекомендуется:

  • быть в положении лёжа. При острой необходимости встают медленно, следя за самочувствием;
  • употребление кофеинсодержащих напитков;
  • съесть 2 ложки сахара или принять 1 таблетку с глюкозой;
  • выпить 50–100 мл коньяка.

Если скачет давление, что делать в домашних условиях, когда оно повышается:

  • занять горизонтальную позицию и уложить грелку с подогретой водой к ступням. Желательно максимально расслабиться;
  • дыхательная гимнастика. Человек переходит на глубокое дыхание в медленном темпе. Длительность процедуры – 10 минут. За это время удаётся снизить давление на 10–20 мм рт. ст.;
  • тёплая вода – для снижения АД руки погружаются по плечи в воду, горячие компрессы на голени. Прохладный компресс можно уложить на лоб, или просто умыться прохладной водой.

После устранения высокого АД симптомы наблюдаются ещё несколько часов. Реагировать на незначительные проявления не стоит, они пройдут самостоятельно.

Заключение

Перепады АД – это тревожное состояние, его игнорирование может привести к серьёзным осложнениям. Скачки не всегда свидетельствуют о патологиях, но такие случаи встречаются. Чтобы предотвратить изменения показаний тонометра, следует избегать стрессов и переутомления, а также качественно отдыхать, правильно питаться и вести активный образ жизни.

Post navigation

Инсулин во время беременности

Диабет, который возникает в период беременности (гестационный), обычно протекает по второму типу, и для нормализации сахара бывает достаточно коррекции питания и образа жизни.  Если же эти меры не приносят нужного результата и инсулин при беременности вырабатывается недостаточно, тогда прибегают к инсулинотерапии. Этот способ лечения назначается после проведения многих обследований и анализов, является крайней мерой в лечении данного недуга, но очень эффективной и позволяет избежать осложнений для матери и будущего ребенка.

Сахарный диабет в период беременности

Инсулин при беременностиИнсулин при беременности

Инсулин – гормон, производимый поджелудочной железой и стимулирующий процесс снижения сахара в крови, которому свойственно подниматься с поступлением в организм очередной порции углеводов. В ответ на это поджелудочная железа начинает производить специальный гормон, чтобы переработать эту глюкозу. Для этого она обеспечивает ее доставку ко всем клеткам и тканям организма, приостанавливая процесс ее производства в печени. На снижение гликемии здоровая поджелудочная железа реагирует остановкой выработки инсулина.

ИнсулинИнсулин

Если чувствительность к инсулину нарушена, он начинает вырабатываться в избытке, что затрудняет доставку глюкозы к клеткам. Инсулин в крови находится длительное время, тем самым замедляя обмен веществ.

Еще одна функция инсулина – стимулирование синтеза белка в мышцах. Также он способствует преобразованию глюкозы в жир, подавляя его расщепление и стимулируя накопление, что может способствовать ожирению.

Наблюдение беременных с диабетом требует особого контроля как со стороны врачей, так и со стороны самих женщин.

Обычно, чтобы поддерживать сахар в рамках нормы беременным достаточно соблюдения определенного режима, основными правилами которого являются:

  • сведение к минимуму (а лучше – полный отказ) потребления легкоусвояемых углеводов;
  • дробное питание (три главных приема пищи и два–три перекуса);
  • умеренные физические нагрузки, например, пешие прогулки, плавание в бассейне.

Для своевременного обнаружения возможных нарушений со стороны плода беременным необходимо строго придерживаться графика проведения УЗИ.

  • 15-20 недель. В этот период в ходе исследования должны быть исключены грубые пороки развития плода;
  • 20-23 недели. На этом сроке тщательнейшим образом проверяют сердце плода с целью исключения каких-либо патологий;
  • 28-32 недели. В это время исследование проводится на предмет выявления отставания внутриутробного развития.

Показания к инсулинотерапии

Показаниями к этому могут служить также и признаки фетопатии будущего ребенка, обнаруженные в ходе УЗИ. Последствия данного заболевания могут быть очень серьезными, поэтому важно выявить нарушения на ранних этапах.

Беременная на приеме у эндокринологаБеременная на приеме у эндокринолога

Схема инъекций подбирается эндокринологом, исходя из результатов наблюдений за уровнем гликемии и индивидуальных особенностей. Измерять сахар и записывать показания рекомендуется 8 раз в сутки: натощак, до еды, спустя час после приема пищи, незадолго до сна, в 03:00 и в случае плохого самочувствия. Нормальные значения гликемии для беременных женщин колеблются в пределах 3,3-6,6 ммоль/л.

Введение инсулина безопасно для матери и ребенка, не вызывает привыкания и сразу после родов отменяется, что не влечет за собой вреда.

Следующие значения содержания глюкозы могут стать основанием для назначения инсулинотерапии:

Условия В цельной венозной крови (ммоль/л) В плазме крови (ммоль/л)
Натощак на фоне диеты >5,1 >5,6
Спустя 1 час после еды >7,8 >8,3
Спустя 2 часа после еды >6,7 >7,3

Таким пациенткам надо научиться контролировать все важные показатели:

  • уровень гликемии;
  • дозы введенного вещества;
  • наличие ацетона в моче;
  • артериальное давление;
  • эпизоды гипогликемии.

Дневник самонаблюденияДневник самонаблюдения

Необходимо завести специальный дневник самонаблюдения, где будут зафиксированы  все эти сведения. Этот блокнот нужно показывать врачу при будущих осмотрах для контроля состояния и возможной корректировки назначенного лечения.

Если у женщины нет возможности самостоятельно проводить измерения, то она может делать это в лабораторных условиях. Сдавать анализы требуется 6-12 раз в неделю или чаще.

Схемы инсулинотерапии

ИнсулинИнсулин

На сегодняшний день его препаратов известно достаточно много, и классифицируются они по следующим признакам:

  • по началу действия, «пику» и продолжительности: (ультракороткие, средние, пролонгированные, короткие);
  • по видовому признаку (человеческие, китовые, свиные, крупного рогатого скота);
  • по степени очистки: (традиционные, монопиковые, монокомпонентные).

Существует две схемы терапии: традиционная и базис-болюсная.

У здорового человека количество инсулина постоянно поддерживается на стабильном уровне, который является для него базисной (базальной) концентрацией. Вырабатывается он, если работа железы не нарушена, в состоянии натощак, частично расходуется для поддержания своей базовой концентрации, но большая его составляющая накапливается  «на будущее». Это пищевой болюс.

Он пригодится во время еды для усвоения веществ, питающих организм:

  1. При назначении базис-болюсной схемы подразумевается создание базовой концентрации с помощью инъекций препарата длительного действия, либо среднего на ночь и/или в утренние часы.
  2. Для формирования болюсной концентрации, которая понадобится организму после еды, делают уколы до существенных приемов пищи короткими или ультракороткими препаратами. Таким образом, происходит имитация функционирования поджелудочной железы в организме в нормальном режиме.

СупСуп

Традиционная программа отличается тем, что время и дозы строго одинаковы. Тогда измерения производятся редко. Наряду с таким видом терапии, больной должен придерживаться определенной диеты и каждый день следить, чтобы количество употребляемых питательных веществ, поступающих с пищей, оставалось неизменным.

Эта схема отличается наименьшей гибкостью, ведь придерживаясь ее, больная вынуждена находиться в сильной зависимости и от диеты, и от расписания. При таком подходе уколы обычно делаются два раза в сутки по два: препаратами короткого и среднего действия. Либо в утреннее и вечернее время одним уколом вводят смесь из различных видов.

Схемы инсулинотерапии для беременных:

  • при СД1 – программа «базис-болюс»;
  • при СД2 – целесообразно применение традиционной схемы.

Для лечения беременных чаще всего назначают препараты ультракороткого действия. Это позволяет сделать приемлемыми показатели гликемии после еды и снижает число гипогликемий (содержание сахара падает ниже 3,3 ммоль/л).

Большинство препаратов вводятся в подкожно-жировую клетчатку (области живота, плеча, верхней зоны бедра). Осуществляются такие инъекции с помощью специальных шприцев или шприц-ручек.

Инсулиновая помпа для диабетикаИнсулиновая помпа для диабетика

Имеет место использование и инсулиновой помпы. Это маленькое портативное устройство, работающее по принципу инфузионной системы. С его помощью препарат быстрого действия вводится круглосуточно. Такой способ часто применяется при СД1, когда у больной плохо контролируемая гипогликемия или потребность в данном гормоне возрастает в утреннее время (4-8 часов).

Наблюдение после родов и планирование следующей беременности

Всем пациенткам с диабетом после родов введение инсулина отменяется, что совершенно безопасно как для матери, так и для ребенка. В течение трех суток после родов такие пациентки сдают анализ крови на сахар.

Делается это с целью проконтролировать состояние и не упустить возможные нарушения.

Будущие беременности таким женщинам следует тщательно планировать под наблюдением акушера-гинеколога и эндокринолога, т. к. эти пациентки уже находятся в группе высокого риска возникновения диабета 2 типа в дальнейшей жизни. Они должны пристально следить за своим здоровьем и систематически посещать эндокринолога и акушера-гинеколога.

По прошествии  2-3 месяцев с момента родов таким пациенткам рекомендовано:

  • если уровень гликемии натощак превышает 7,0 ммоль/л – проведение специального теста на толерантность к глюкозе;
  • постепенное увеличение физической активности;
  • соблюдение диеты при избыточном весе.
Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.