Реабилитация после стентирования сосудов сердца

Как следует себя вести человеку после перенесенного гипертонического криза

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Сосудистые заболевания – часто встречающаяся патология. Стрессы, некачественное и неправильное питание, проблемы экологии приводят к преждевременному изнашиванию организма. Отсюда почти у пятой части населения – скачки артериального давления. Обострение гипертонии может спровоцировать гипертонический криз – резкий подъем давления.

загрузка...

Как себя вести после гипертонического криза, восстановить хорошее самочувствие и работоспособность? Главное – не допускать паники, далее – слово врачам, лекарствам и компенсаторным силам организма.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пьет таблетки

Что такое гипертоническая болезнь и криз

Гипертонией принято называть хроническое заболевание с периодическим повышением артериального давления вследствие спазма сосудов. При этом страдает состояние всех органов и систем, поскольку доставка кровотоком питания и кислорода значительно ухудшается.

Такое состояние, как гипертонический криз, вызвано резким подъемом артериального давления.

загрузка...

Чаще может развиться у людей с диагнозом артериальной гипертензии, усугубленной атеросклерозом. Он может сопровождаться тошнотой, рвотой, болью в области сердца, ухудшением зрения. Криз может стать главным фактором развития ишемической болезни сердца, мозгового инсульта, нарушения деятельности почек.

Реабилитация после гипертонического криза – компетенция терапевта. Он назначает основное лечение и направляет на дополнительные укрепляющие процедуры.

Состояние после гипертонического криза и лечение

Коварность гипертонического приступа – в риске его повторения в небольшом промежутке времени, что повлечет уже более тяжкие последствия для сердца, мозга, почек. Что делать после гипертонического криза прежде всего – это соблюдать постельный режим, пока не пройдет слабость, головокружение, головная боль.

Состояние сильного головокружения принято называть вертиго. Возникает оно вследствие нарушения, неравномерности мозгового кровотока. Головокружение наблюдается не только при движении, но и лежа с закрытыми глазами. Больной становится вялым, сонливым, ему досаждает звон в ушах. При попытке встать человека шатает, темнеет в глазах.

Уменьшить головокружение помогает сосредоточение взгляда на каком-либо неподвижном предмете, проветривание и прохлада помещения. Это состояние лечится спазмолитиками (Но-шпа, Папаверин), мочегонными (Фуросемид), а также ингибиторами апф, которые снижают уровень гормонов, задерживающих соль и воду (Лизиноприл, Каптоприл).

Лизиноприл

После гипертонического криза могут возникнуть головные боли как следствие сильного сужения сосудов. Они локализуются в разных зонах головы и продолжаются какое-то время. Болевой синдром проявляется и в случае, когда для купирования криза применялись сильнодействующие анти-гипертензивные препараты в неправильной дозировке.

При частых перепадах давления стенки сосудов становятся толще, отчего их проницаемость нарушается. Головная боль после криза может быть обусловлена дефицитом питательных веществ в головном мозге.

Болезненность может усиливаться при пробуждении, ходьбе, резких поворотах. Но если пациент выполняет все рекомендации врача, самочувствие улучшается. Прием болеутоляющих препаратов показан только по назначению.

Если боль локализуется в районе макушки и сопровождается тревогой либо паническими атаками, она, скорее, неврологической природы. В этом случае назначаются успокаивающие средства, такие как настойка пиона, глициновые препараты.

Принципы реабилитации после гипертонического криза

За многие годы наблюдений гипертоников медицинская наука определила стратегию реабилитации. Восстановление после гипертонического криза как целостная программа включает следующие аспекты:

  • обязательный прием гипотензивных средств, предписанных врачом;
  • регулярное измерение и запись показателей артериального давления (АД);
  • ограничение калорийности пищи, контроль веса;
  • бессолевую диету, рекомендованный питьевой режим;
  • лечебную физкультуру;
  • аутогенные тренировки.

Прием гипотензивных препаратов позволяет восстановить нормальное кровообращение и защитит организм от непредсказуемых колебаний АД и их последствий.

Измерение дважды в день артериального давления и запись показателей в дневничке дают возможность врачу-терапевту откорректировать дозировку препаратов в соответствии с особенностями организма и конкретным этапом реабилитации.

О вреде лишних килограммов знают все, но мало у кого хватает силы воли правильно питаться. Тучность – один из провокаторов гипертонического криза, и хотя бы поэтому нужно пересмотреть свой рацион и приводить вес к общепринятой норме. Те, кто злоупотребляет курением и алкоголем, должны отказаться от них в пользу своего здоровья.

Отказ от курения

Визуальные и скрытые отеки также способствуют резким скачкам давления. Накапливаться воде «помогает» соль, малоподвижный образ жизни. Сюда добавляются употребляемые без меры жирные, острые, копченые, мучные, сладкие продукты, забивающие сосуды холестериновыми бляшками. Жировые сосульки повисают на сердце.

Бессолевая низкокалорийная диета и отрегулированный с помощью врача питьевой режим важны не менее, чем медикаментозное лечение.

Лечебной физкультурой после гипертонического криза занимаются только под наблюдением врача, лучше в условиях стационара. Правильно подобранный комплекс физических упражнений со строго дозированной нагрузкой сначала выполняется лежа, сидя.

При регулярном занятии ЛФК снижается артериальное давление, частота сердечных сокращений, укрепляются мышцы сердца. Физкультура позволяет задействовать резервные капилляры и улучшить за счет этого периферическое кровообращение.

Хороший эффект дают дыхательные упражнения. Они расслабляют мышцы, снимают гипертонус сосудов, нервное напряжение. Глубокое дыхание помогает пробудить защитные силы организма, сконцентрировать сознание на тонизировании всех органов и систем.

Важно! После гипертонического криза категорически не допускаются чтение, занятия, требующие умственного напряжения, работа за компьютером, воздействие солнечного излучения.

Лечебная физкультура, легкий массаж, аутогенные тренировки возвращают человеку уверенность в своих силах и возможностях. Полное доверие врачу, овладение приемами самовнушения, самокоррекции позволяют снять приступы паники, отчаяния и настроить организм на выздоровление. Постепенно уходит головная боль, нервозность, головокружение, улучшаются сон и работоспособность. Непременное условие – оградить себя от стрессов, общаться только с приятными людьми, смотреть позитивные телепередачи, устраивать прогулки на природе, вдали от шума и суеты.

Лечение народными методами

Если случился гипертонический криз, что делать в домашних условиях? По согласованию с врачом реабилитация может дополняться народными рецептами: отварами и соками.

Чтобы изготовить отвар шиповника, высушенные плоды заливают литром кипятка, настаивают полчаса. Такой отвар заменяет чай.

Свежевыжатые соки тоже очень полезны. В коктейль из соков моркови, свеклы, лимона добавляют немного меда. Принимают 3 р./ день перед едой.

Настой клевера с укропом: семена заливают стаканом кипятка, настаивают около получаса, принимают перед едой 3 раза ежедневно.

Предписания врача должны неукоснительно соблюдаться, так как восстановиться после гипертонического криза без последствий – большая удача. Чтобы сохранить в дальнейшем успех от лечения, нужно пересмотреть свой образ жизни по многим позициям.

Коронарное стентирование (сосудов сердца)

  • Что такое «стент» и его разновидности
  • Как проходит операция?
  • Показания к операции
  • Противопоказания
  • Осложнения
  • Реабилитация

Основной причиной самого серьезного проявления ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, является нарушение питания мышцы за счет атеросклеротического поражения сосудов.

Атеросклероз поражает стенку артерии. Из-за потери эластичности теряется возможность к достаточному расширению. Отложение атеросклеротических бляшек изнутри вызывает сужение диаметра сосуда, затрудняет доставку питательных веществ. Критическим уменьшением считается 50% диаметра. При этом начинают проявляться клинические симптомы гипоксии (недостатка кислорода) сердца. Это выражается в приступах стенокардии.

Полная закупорка коронарной артерии ведет к развитию участка омертвения (некроза) при инфаркте миокарда. Во всем мире эта патология до сих пор считается одной из главных причин смертности взрослых людей.

Своевременное стентирование сосудов сердца позволяет предотвратить развитие тяжелых осложнений атеросклероза.

Что такое «стентирование»?

Термином «стентирование» называется операция по установке стента внутри артерии, в результате которой проводится механическое расширение суженной части и восстановление нормального кровотока к органу. Операция относится к эндоваскулярным (внутрисосудистым) хирургическим вмешательствам. Проводится в отделениях сосудистого профиля. Требует не только высокой квалификации хирургов, но и технической оснащенности.

В хирургии налажены методики не только коронарного стентирования (сосудов сердца), но и установка стентов в сонной артерии для устранения признаков ишемии мозга, в бедренной — для лечения атеросклеротических изменений ног, в брюшной аорте и подвздошной — при наличии выраженных признаков атеросклеротического поражения.

Что такое «стент», разновидности

Стент — это легкая сетчатая трубка, достаточно прочная, чтобы обеспечивать каркас артерии длительное время. Стенты изготавливаются из сплавов металла (чаще кобальта) в соответствии с высокими технологиями. Существует множество видов. Они отличаются по размерам, структуре сетки, характеру покрытия.

Можно выделить две группы стентов:

  • без покрытия — используются при операциях на артериях среднего размера;
  • покрытые специальной оболочкой из полимера, выделяющей в течение года лекарственное вещество, препятствующее повторному стенозу артерии. Стоимость таких стентов значительно дороже. Они рекомендованы для установки в коронарных сосудах, требуют постоянного приема лекарств, снижающих образование тромбов.

Как проходит операция?

Для стентирования сосудов сердца в бедренную артерию вводится катетер, на конце которого располагается крошечный баллончик с надетым на него стентом. Под контролем рентгеновского аппарата катетер вводят в устье коронарных артерий и перемещают к необходимому участку сужения. Затем баллончик раздувается до необходимого диаметра. При этом атеросклеротические отложения вдавливаются в стенку. Стент, как пружина расширяется и оставляется на месте после сдувания баллона и удаления катетера. В результате — кровоток восстановлен.

Операция обычно проводится под местной анестезией. Длится от одного до трех часов. Перед операцией пациенту вводятся препараты, разжижающие кровь для профилактики тромбоза. При необходимости устанавливают несколько стентов.

После хирургического вмешательства больной проводит в стационаре до семи дней под наблюдением врача. Ему рекомендуется обильное питье для вывода с мочой контрастных веществ. Назначают антикоагулянты для предотвращения склеивания тромбоцитов и образования тромбов.

Кому показана операция, обследование

Отбором больных с ишемической болезнью сердца для оперативного лечения занимается консультант врач-кардиохирург. В поликлинике по месту жительства пациент проходит необходимый минимум обследования, включающий все обязательные анализы крови и мочи для определения функционирования внутренних органов, липограмму (общий холестерин и его фракции), свертываемость крови. Электрокардиография позволяет уточнить участки поражения миокарда после инфаркта, распространенность и локализацию процесса. Ультразвуковое исследование сердца наглядно на снимках показывает функционирование всех отделов предсердий и желудочков.

В стационарном отделении обязательно проводят ангиографию. Эта процедура заключается в внутрисосудистом введении контрастного вещества и серии рентгеновских снимков, проводимых по мере заполнения сосудистого русла. Выявляются наиболее пораженные ветки, их локализация и степень сужения.

Внутрисосудистое ультразвуковое исследование помогает оценить возможности стенки артерии изнутри.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Обследование позволяет ангиохирургу установить точное место предполагаемого внедрения стента, выявить возможные противопоказания к операции.

Показания для операции:

  • тяжелые частые приступы стенокардии, определяемые кардиологом как предынфарктное состояние;
  • поддержка аортокоронарного шунта (шунтирование — это установка искусственного кровотока в обход перекрытого сосуда), который имеет тенденцию к сужению в течение десяти лет;
  • по жизненным показаниям при тяжелом трансмуральном инфаркте.

Противопоказания

Невозможность введения стента определяется во время обследования.

  • Распространенное поражение всех коронарных артерий, из-за которого отсутствует конкретное место для стентирования.
  • Диаметр суженной артерии меньше трех мм.
  • Сниженная свертываемость крови.
  • Нарушение функции почек, печени, дыхательная недостаточность.
  • Аллергическая реакция пациента на йодистые препараты.

Преимущество стентирования перед другими операциями:

  • малая травматичность методики — нет необходимости вскрывать грудную клетку;
  • короткий период нахождения пациента в стационаре;
  • сравнительно низкая стоимость;
  • быстрое восстановление, возвращение к трудовой деятельности, отсутствие длительной инвалидизации больного.

Осложнения операции

Однако 1/10 часть прооперированных имели осложнения или нежелательные последствия:

  • прободение стенки сосуда;
  • кровотечение;
  • образование скопления крови в виде гематомы на месте прокола бедренной артерии;
  • тромбоз стента и необходимость повторного стентирования;
  • нарушение функции почек.

Видео, наглядно показывающее суть операции:

Период восстановления

Перенесенное стентирование сосудов сердца позволяет намного улучшить самочувствие пациента, но это не останавливает атеросклеротический процесс, не изменяет нарушенный жировой обмен. Поэтому больному придется выполнять назначения врача, следить за уровнем холестерина и сахара крови.

Придется исключить из питания животные жиры и ограничить углеводы. Не рекомендуется употреблять в пищу жирную свинину, говядину, баранину, сливочное масло, сало, майонез и острые приправы, колбасные изделия, сыр, икру, макароны из нетвердых сортов пшеницы, шоколад, сладости и выпечку, белый хлеб, кофе, крепкий чай, алкоголь и пиво, газированные сладкие напитки.

Диета требует обязательно ввести в рацион овощи и фрукты в салатах или свежих соках, отварное мясо птицы, рыбу, каши, макаронные изделия из твердых сортов, творог, кисломолочные продукты, зеленый чай.

Необходимо наладить 5 – 6 разовое питание, следить за весом. При необходимости проводить разгрузочные дни.

Ежедневная утренняя гимнастика повышает обмен веществ, улучшает настроение. Нельзя сразу браться за тяжелые упражнения. Рекомендована ходьба, сначала на небольшие расстояния, затем с увеличением дистанции. Популярна медленная ходьба по лестнице. Можно заниматься на тренажерах. Обязательно пациентам следует научиться считать у себя пульс. Не допускать значительной перегрузки с учащением сердечных сокращений. Из видов спорта рекомендовано катание на велосипеде и посещение бассейна.

Лекарственная терапия сводится к средствам, понижающим артериальное давление (у гипертоников), статинам для нормализации уровня холестерина и препаратам, снижающим тромбообразование. Больным с сахарным диабетом следует продолжить специфическое лечение по назначению эндокринолога.

Лучше, если реабилитация после стентирования будет проводиться в санаторно-курортных условиях, под наблюдением медиков.

Операция стентирования проводится уже около сорока лет. Методика и техническое сопровождение постоянно усовершенствуются. Расширяются показания, нет возрастных ограничений. Рекомендуется всем пациентам с ишемической болезнью сердца не бояться консультации хирурга, это возможность продлить активную жизнь.

Как меняется жизнь после инфаркта и стентирования?

Инфаркт миокарда — на сегодняшний день одна из самых частых причин смертности мужчин и женщин после 50 лет. При всем этом современная медицина далеко продвинулась в лечении инфарктов миокарда, благодаря новейшей аппаратуре и огромному ассортименту медикаментозных препаратов прогноз на жизнь у пациентов довольно-таки оптимистичный. Огромную роль, как и во всех болезнях, здесь играет своевременное обращение за медицинской помощью.

Людей, что столкнулись с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и непосредственно с предынфарктным состоянием, интересует, какова будет их жизнь после инфаркта и стентирования. Всех без исключения пугает возможная инвалидность и риск летального исхода, но при всех опасениях, если придерживаться определенных мер осторожности, можно прожить довольно-таки долгую и полноценную жизнь.

врач выдает лекарство больному

Рекомендации докторов

Жизнь после инфаркта, конечно же, изменится, но если вы будете благоразумны и начнете корректировать свой рацион и режим, то в целом будете довольны своим положением. Важно отметить тот факт, что люди, единожды пережившие инфаркт, более подвержены повторному его развитию. Исходя из этого, целесообразность правильного питания после инфаркта и нового образа жизни вполне оправдана.

Стентирование сосудов сердца является самым эффективным способом лечения острого инфаркта миокарда.Вероятность летального исхода выше всего в первый час после операции и составляет 50%. На протяжении года вероятность смерти снижается и составляет всего 3-7%.

Все люди строят какие-то планы на жизнь, вырабатывают режим дня, но вот реабилитация после инфаркта миокарда разрушает обычный распорядок, и человеку приходится перестраиваться и менять приоритеты. На почве этого появляются депрессии, волнения и страх перед возможным рецидивом. Эти психологические аспекты ухудшают период восстановления организма, поэтому доктор должен заботиться не только о физическом, но и о психологическом состоянии пациента. Важно отметить, что у мужчин инфаркт развивается намного чаще, чем у женщин. Это объясняется тем, что мужской организм больше подвергается физической работе и нагрузкам, нежели женский.

Особенности реабилитации

Реабилитация после инфаркта миокарда начинается уже с момента выхода из больницы. Важно придерживаться всех предписаний врача и не перенапрягаться. Конечно, все родственники будут пытаться оградить вас от физической активности, но нужно помнить и о том, что реабилитация включает комплекс гимнастических процедур, что позволят нормализовать работу сердечной мышцы.

Физическая активность больного человека должна развиваться постепенно. Допустимые нагрузки в индивидуальном режиме разрабатываются врачом каждому пациенту. Изначально гимнастические процедуры должны проводиться под четким руководством и наблюдением врача, а потом уже в домашних условиях. Если во время физкультуры у вас увеличивается частота сердцебиений, скачет давление или вы ощущаете боль в груди, немедленно прекращайте занятие и сообщите об этом доктору.

Научитесь прислушиваться к своему организму, и вы сможете сами понимать, когда готовы выполнить зарядку, а когда она будет лишней.

Отдельно хотелось бы затронуть тему, которая интересует молодых людей, столкнувшихся с инфарктом: сексуальную жизнь. Врачи рекомендуют возобновлять интимную близость не раньше 2 месяцев после приступа. Исключением будет повышенное давление и стенокардия. При этом активные позиции должен принимать здоровый партнер, чтобы не перенапрягать больного.

гимнастика на свежем воздухе

Рекомендуемый рацион

Диета после инфаркта и стентирования должна включать продукты, что помогут восстановить нормальную работу сердца.

  1. Рекомендовано употреблять как можно больше фруктов и сырых овощей.
  2. Исключить из меню нужно жиры животного происхождения и продукты, что могут провоцировать отложения атеросклеротических бляшек в сосудах.
  3. Из ежедневных рационов больного требуется убрать копчености, колбасу, сардельки, слишком острую и жареную еду.
  4. Не стоит употреблять в большом количестве молокопродукты; некоторые из них, такие как жирный кефир, вовсе нужно забыть.
  5. Питание после инфаркта состоит из блюд, приготовленных только на пару или сваренных.
  6. Если у человека причиной инфаркта стал лишний вес, пациент обязательно должен начать процесс похудения.
  7. Важно в это время обогащать организм калием, он находится в большом количестве в черносливе, изюме и кураге.
  8. Нельзя выпивать в день больше 1 л жидкости, пить кофе и газировку.
  9. Самым важным моментом, который отмечают в постинфарктном рационе, является снижение количества употребляемой соли. Именно соль может спровоцировать резкие скачки давления и рецидив болезни.

полезные продукты питания

Хотелось бы напомнить, что людям, пережившим приступ, следует раз и навсегда забыть о курении и алкоголе. Именно эти две вредные привычки провоцируют боли в области сердца и инсульт. При правильно разработанном меню и регулярной гимнастике вы очень быстро пойдете на поправку, а сам реабилитационный период пройдет для вас практически незаметно.

Некоторые из медикаментозных препаратов человеку придется принимать уже всю оставшуюся жизнь.

Вы получили шанс на новую жизнь. Употребление нескольких таблеток — не такая уж высокая плата.

Как утверждают исследования в области кардиологии, сердечная мышца восстанавливается, когда человек спит. Именно полноценный сон является главным ключом на пути к здоровому сердцу, поэтому он в сутки должен составлять не меньше 8 часов. Для лучшего эффекта рекомендовано ложиться отдыхать еще и в обед.

Заболевания сердечно-сосудистой системы с каждым годом настигают все более молодые слои населения. Если еще десяток лет назад от инфарктов страдали пожилые люди, то сегодня встречаются пациенты в возрасте 35-45 лет. Современные методы диагностики способны на раннем этапе помочь обнаружить предынфарктное состояние, что позволит врачам вовремя назначить правильное лечение.

Если вы ощущаете хотя бы один из симптомов больного сердца, не медлите ни минуты. Как и любую болезнь, инфаркт легче предупредить, нежели лечить.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.