Синусовая тахикардия 91 в минуту

Синусовая тахикардия

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Синусовая тахикардия Синусовая тахикардия – это учащение частоты сердечных сокращение (ЧСС) более 100 ударов в минуту. Источником такой ускоренной импульсации, как и в норме, является синусовый узел, при этом все структуры сердца работают в нормальном режиме, соблюдена последовательность работы желудочков и предсердий.

загрузка...

Данный синдром не часто проявляется какими-либо симптомами и обычно является случайной находкой при регистрации ЭКГ или подсчете пульса.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В основном синусовая тахикардия наблюдается у молодых людей. Причиной этому является незрелость нервной системы. В норме в регуляции частоты сердечных сокращений (ЧСС) принимают участие симпатическая и парасимпатическая нервная системы.

Активация симпатической нервной системы происходит вследствие высвобождения адреналина, что ведет к повышению артериального давления и пульса.

Активация же парасимпатической нервной системы оказывает совершенно противоположный эффект.

загрузка...

В норме эти две системы должны находиться в равновесии, конечно в случае необходимости происходит сдвиг в определенную сторону. Например, во время сна превалирует парасиматика и артериальное давление и ЧСС снижается, тогда как при стрессе или физической нагрузке происходит все с точностью до наоборот.

У молодых людей это равновесие удерживается плохо, два отдела нервной системы постоянно перевешивают друг друга и в ряде случаев наблюдается неадекватная регуляция ЧСС, чаще в виде тахикардии, иногда такое состояние называют кардионевроз.

Необходимо сказать, что существует ряд других причин, по которым может возникнуть тахикардия: физическая работа, стресс, подъем температуры тела, заболевания щитовидной железы с ее гиперфункцией (гипертиреоз), курение, анемии и т.д. И хотя сама по себе синусовая тахикардия не несет опасности для здоровья, но возможная причина ее возникновения может оказаться не такой безобидной.

Пульс 90: это нормально или нет

Пульс 90 ударов в минуту

Пульс или ритм сердца – один из наиболее важных показателей здоровья человека. Он многое может сказать о состоянии сердечно-сосудистой системы и организма в целом. Когда пульс составляет 90 ударов в минуту – это нормально или стоит обратиться к специалисту? Стоит рассмотреть все самые распространенные ситуации, когда показатели сердечного ритма достигают такой отметки.

  • Повышенный пульс – это нормально или нет?
  • Тахикардия при беременности
  • Усиленный сердечны ритм у подростков
  • Пульс 90 при высоком и низком давлении
  • Что принимать?
Причины редкого пульса
  • Таблица нормы пульса у детей
  • Пульс у человека: таблица нормы
  • Низкий пульс при нормальном давлении: как повысить сердечный ритм
  • Причины высокого пульса при пониженном давлении
  • Пульсом называют количество сердечных сокращений в минуту. Данный показатель может постоянно изменяться в зависимости от внешних и внутренних факторов, состояния человеческого организма. Обычно данный параметр, если он отклоняется от нормы, соотносят с показателями артериального давления, получая наиболее полную картину состояния сердечно-сосудистой системы.

    Пульс лучше всего прощупывается на лучевой артерии с внутренней стороны запястья. Если присутствуют признаки аритмии, замеры проводятся на обеих руках сразу. Обычно считают удары в течение минуты. Если он хорошо прощупывается, могут считать в течение тридцати секунд, затем умножить полученное число на два.

    Когда требуется больше точности в подсчетах показателей пульса, может применяться ЭКГ – электрокардиограмма. Ее всегда назначают при каких-либо подозрениях на заболевания сердечно-сосудистой системы. При этом бывает важно измерить артериальное давление для более полной картины.

    Повышенный пульс – это нормально или нет?

    Нормальным считается показатель в диапазоне 60–90 ударов в минуту. В этих пределах ритм сердца считается здоровым. Повышенные или пониженные показатели уже нельзя назвать таковыми.

    Однако стоит отметить, что важно также то, возникают ли различные симптомы и признаки недомогания при повышениях или понижениях пульса. У каждого человека могут быть свои индивидуальные особенности, из-за которых ритм сердца может быть завышен или занижен при отсутствии каких-либо патологий.

    Поэтому если обнаруживается пульс 90, то не стоит сразу волноваться. Скорее всего, это является вариантом нормы, если при этом не наблюдается каких-либо симптомов сердечных заболеваний или признаков плохого самочувствия в целом. Однако если присутствуют следующая симптоматика, то стоит обратиться к врачу:

    • головные боли, головокружения, наличие гипертонии на фоне;
    • сильная слабость, усталость, нарушения координации;
    • испарина, затрудненное дыхание, боли с левой стороны грудины.

    Пульс 90 это нормально или нет

    При возникновении подобных симптомов пульс 90 может считаться завышенным. Также стоит говорить о тахикардии, если при данных показателях становиться тяжело переносить физические нагрузки, которые раннее казались нормальными.

    Кроме того, возможно временное повышение пульса до 90 ударов в минуту. Оно может происходить по нескольким причинам. Если подобные показатели наблюдаются после физических нагрузок, при занятиях спортом, во время болезни, простуды или какой-либо инфекции, при отравлении, тахикардия может быть нормой. Она пройдет самостоятельно после исчезновения основной причины.

    Также нарушения ритма могут возникать у людей, зависимых от изменений погодных условий, после тяжелых эмоциональных переживаний или после обильной еды. В подобных ситуациях повышения пульса или артериального давления всегда являются временными и быстро проходят. Постоянная тахикардия является достаточным поводом, чтобы обратиться к кардиологу.

    Также пульс может расти с возрастом. Чем старше человек, тем выше нормальный показатель ритма сердца – его значения обычно начинают расти постоянно после 35 лет.  Однако если показатели повышаются слишком сильно и возникают симптомы заболеваний сердечно-сосудистой системы, лучше обратиться к врачу и получить консультацию.

    Пульс у пожилых

    Тахикардия при беременности

    Во время вынашивания ребенка постоянно встречается повышение пульса относительно привычных показателей. Беременность означает дополнительную нагрузку на сердце и сосуды, изменение в гормональном фоне. Это ведет к временной тахикардии и повышению артериального давления.

    При беременности считается нормальным пульс в 90–110 ударов в минуту. После рождения ребенка он нормализуется в течение нескольких недель или месяцев в зависимости от тяжести беременности и процесса родов. Однако если он повышается и не снижается после окончания вынашивания, стоит обратиться к кардиологу.

    Усиленный сердечны ритм у подростков

    Колебания пульса у подростков обычно не считаются серьезной патологией, поскольку во время этого периода идет перестройка организма, изменяется гормональный фон. Нагрузка на сердце и сосуды повышена, поэтому возникает тахикардия или брадикардия. Особо волноваться не следует, однако если возникают неприятные симптомы, стоит на всякий случай проконсультироваться с врачом.

    Пульс 90 у подростка

    Пульс 90 при высоком и низком давлении

    Когда давление составляет 120 на 90, а пульс – 90, не стоит сразу начинать беспокоиться, если при этом не возникает нарушений самочувствия. Такие показатели являются нормальными после интенсивных физических нагрузок, сильного стресса или эмоционального потрясения. Стоит отдохнуть и дождаться, пока показатели нормализуются. Если этого не происходит, желательно обратиться к врачу.

    Аналогичная ситуация возникает при давлении 90 на 60 и пульсе 90. Если подобное состояние возникает без выраженных причин, появляется головокружение и головные боли, а также другие нарушения самочувствия, стоит обратиться к специалисту.

    После инфаркта обычно встречается брадикардия, т.е. снижение пульса. Если же ритм сердца наоборот ускоряется, стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Подобное состояние может быть негативным признаком.

    Пульс 90 при высоком и низком давлении

    Что принимать?

    Если никаких особых признаков плохого самочувствия не наблюдается, не стоит принимать ничего для снижения пульса – он скоро нормализуется самостоятельно.

    Однако если нарушения пульса сопровождаются плохим самочувствием, в первую очередь стоит прилечь, отложить важные дела, прекратить занятия спортом, если повышение возникло во время занятий. Спину при этом желательно держать прямо, дышать стоит глубоко и размерено.

    Если возникает также повышение давления, можно принять Корвалол – он должен почти сразу помочь. Также можно использовать различные аптечные настойки. В данном случае будут эффективны настойка валерианы, пустырника. Советуют выпить некрепкого чая с мятой и шалфеем.

    Если, несмотря на принятые меры, состояние сохраняется плохим, пульс продолжает расти, то стоит вызвать скорую помощь. Самолечение в данном случае может представлять опасность для здоровья.

    Причины, виды и лечение синусовой тахикардии

    Непосредственная причина синусовой тахикардии – повышенная активность нервно-мышечного синусового узла, или «водителя сердечного ритма». Он располагается в боковой стенке правого предсердия и задает частоту сердечных сокращений (ЧСС). При нормальном пульсе, до 90 уд./мин., человек не ощущает биения своего сердца, но когда оно замедляется или ускоряется, могут возникать неприятные или болезненные ощущения.

     

    Синусовая тахикардия («сердце колотится в груди») не всегда говорит о заболевании или патологии. У взрослых людей сердечный ритм временами учащается до 200 уд./ мин., а у пожилых – до 150 уд./мин.:

    • во время и сразу после физической нагрузки;
    • от волнения, страха, испуга, тревоги, радости;
    • когда жарко и душно;
    • под влиянием кофе, алкоголя, некоторых медикаментов;
    • при переедании;
    • если человек резко меняет положение тела (проснувшись, вскакивает с кровати).

    ЭКГ синусовои тахикардии

    Однако когда прекращается воздействие этих факторов, сердце успокаивается само собой. У детей младше семи лет нормальный пульс всегда чаще, чем у взрослых людей.

    Классификация

    Возникновение тахикардии у людей без нарушения здоровья связано с так называемыми компенсаторными механизмами, которые автоматически подстраивают работу сердца под меняющиеся условия. К примеру, при испуге в кровь выбрасывается гормон адреналин, сердце начинает сокращаться чаще, и человек способен реагировать на опасность (рефлекс «беги или сражайся»). Когда необходимость в активных действиях проходит, ЧСС возвращается к норме. Такая синусовая тахикардия называется физиологической.

    Патологической тахикардией считают учащение сердцебиения, при котором оно не зависит от внешних факторов, а вызывается нарушениями иннервации сердечной мышцы или патологией синусового узла. Она развивается в покое, начинается нерезко, постепенно возрастая до 120-220 ударов в минуту, и настолько же плавно снижается. Ритм сердца остается правильным: оно не сбоит и не замирает.

    Патологическое учащение ЧСС опасно тем, что когда сердце бьется слишком часто, сердечный выброс – разовая порция выбрасываемой им крови – уменьшается. Из-за этого падает артериальное давление, а внутренние органы и сама сердечная мышца начинают страдать от недостатка кислорода. Это грозит инфарктом миокарда или риском обострения ишемической болезни сердца (ИБС).

    Причины

    Патологическая синусовая тахикардия вызывается двумя группами факторов – внутри- и внесердечными. Соответственно ее делят на две группы.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    1. Тахикардию, которая возникает по причинам, зависящим от сердца, называют интракардиальной. К ней приводят, в частности;
      • врожденные и приобретенные пороки сердца, сердечная недостаточность – острая или хроническая;
      • инфаркты миокарда;
      • тяжелые приступы стенокардии при ИБС;
      • воспаления сердечной мышцы – миокардиты (при ревматизме, как осложнение инфекционных болезней, отравлений и т. д.); бактериальный эндокардит; перикардит;
      • патологии мышцы сердца – кардиомиопатии;
      • склеротические изменения сосудов сердца.
    2. Синусовая тахикардия, вызванная внесердечными причинами, определяется как экстракардиальная. В первую очередь ее вызывают неврогенные причины: мозговые нарушения, сбои в работе вегетативной нервной системы (психозы, неврозы, вегетососудистая дистония). Неврогенная тахикардия распространена у молодых людей со слишком возбудимой или неустойчивой нервной системой. Кроме этого, тахикардию вызывают:
      1. Нарушение функций щитовидки и другие эндокринные нарушения – тиреотоксикоз, феохромоцитома (опухоль надпочечников, которая вызывает избыточную продукцию адреналина). ЧСС возрастает при анемиях, острой сосудистой недостаточности при шоке, в том числе от боли; кровотечениях, обмороках.
      2. Повышение температуры тела при очаговых инфекционных воспалениях и заболеваниях – на фоне пневмонии, ангины, туберкулеза, заражения крови. В среднем рост t° на один градус Цельсия учащает пульс (по сравнению с нормальным для конкретного человека) на 10-15 уд./мин. у ребенка и на 8-9 уд./мин. у взрослого.
      3. Воздействие на синусовый узел сердца ядовитых веществ и лекарственных препаратов. Среди них адреналин и норадреналин, эуфиллин, атропин, гормональные противовоспалительные лекарства-кортикостероиды, синтетические гормоны щитовидки, некоторые мочегонные. Вызвать аритмию способны некоторые «препараты от давления». Лекарственная тахикардия возникает и при абстинентном синдроме: после отмены наркотиков и алкоголя, реже – никотина.

    Физиологическая синусовая тахикардия считается адекватной – она начинается в ответ на раздражитель. Если ЧСС учащается и сохраняется в покое, не зависит от физической нагрузки и медикаментов, ее называют неадекватной.

    Симптомы

    Физиологическая тахикардия редко дает яркие симптомы. Больной чувствует, как у него колотится сердце, иногда оно побаливает или возникает безболезненная, но неприятная тяжесть в груди. Симптомы патологической тахикардии более заметны:

    • постоянно учащенное сердцебиение;
    • одышка, чувство «как будто воздуха не хватает»;
    • сердечные приступы;
    • утомляемость, слабость, головокружение, черные мушки перед глазами, обмороки;
    • бессонница;
    • ухудшение аппетита;
    • беспричинная раздражительность, плохое настроение.

    При длительной аритмии у больных со временем снижается АД и диагностируется стойкая артериальная гипотензия (гипотония), у них мерзнут руки и ноги и может уменьшиться количество выделяемой мочи.

    Насколько резко наблюдаются симптомы и какие из них появляются чаще, зависит и от заболевания, которое провоцирует аритмию, и от индивидуальной чувствительности нервной системы, и от сопутствующих болезней. К примеру, приступы стенокардии бывают при коронарном атеросклерозе, а бессонница и раздражительность – при неврологическом происхождении аритмии.

    Диагностика

    Чтобы определить причины опасного состояния и дифференцировать синусовую тахикардию от других аритмий, больному прежде всего проводят электрокардиографию – ЭКГ. Детализировать диагноз помогает особое длительное исследование: суточный мониторинг по Холтеру. Он представляет собой непрерывную (от одних суток до недели) запись ЭКГ на небольшой по размерам датчик, который больной все это время носит с собой.

    Также больному могут быть назначены другие исследования. Это:

    1. Эхокардиография (ЭхоКГ), магнитно-резонансная томография сердца. Если ЭКГ показывает наличие сердечных нарушений, то ЭхоКГ указывает, что сбивается ритм сердца.
    2. Электрофизиологическое исследование сердечной мышцы (ЭФИ). Показывает прохождение по ней электрического импульса и выявляет механизм нарушения проводимости сердца в каждом конкретном случае.

    Как и при любом обследовании, больным назначают анализы крови – общий, биохимический, добавляя к списку анализ на гормоны щитовидной железы. Другие обследования зависят от того, какие причины, по мнению врачей, могут вызвать аритмию. Это могут быть обследования головного мозга, проверка нервной и эндокринной системы и так далее.

    Лечение

    медикаментозное лечение

    В зависимости от причины аритмии, ее лечат по-разному. При ЧСС по патологическим причинам лечение синусовой тахикардии направляют на их устранение.

    1. Неврогенная тахикардия требует лечения у невролога, а иногда и у психиатра. Пациенту могут назначить успокоительные лекарства, а при необходимости – транквилизаторы и/или нейролептики.
    2. При гипертиреозе врачи подбирают больному гормональную терапию; при анемии – нормализуют уровень гемоглобина и эритроцитов; при инфекциях необходимо снижение температуры тела и избавление от болезнетворных возбудителей.
    3. Больным с интракардиальной тахикардией назначают специфическое лечение. Оно снимает нагрузку на сердечную мышцу и, соответственно, снижает ЧСС.
    4. При абстиненции или синдроме отмены лекарственного препарата эти вещества назначают вновь, а потом отменяют их мягко и постепенно.

    Врачи редко лечат саму по себе синусовую тахикардию, то есть прописывают препараты для снижения ритма без воздействия на причины аритмии. Обычно так делают при появлении симптомов ишемической болезни сердца или при остром внезапном сердечном приступе из-за коронарной недостаточности.

    Немедикаментозное лечение

    При склонности к физиологической аритмии немедикаментозного лечения достаточно, чтобы она не повторялась слишком часто. Здоровым людям, которые страдают сердцебиениями, нужно отказаться от вредных привычек, наладить режим сна и бодрствования, пересмотреть рацион питания и не переедать, особенно на ночь. Им также стоит:

    • ограничить кофе и крепкий чай, особенно тем, кто хватается за кофеварку, когда «что-то не ладится, и нужно успокоиться». Стимуляторы нервной системы на фоне волнения приводят к противоположному результату;
    • стараться не переживать по мелочам, а если перенервничали, выпить успокоительного чаю или обычной валерьянки. Невропатолог может назначить психотерапию, расслабляющий массаж, ванны;
    • быть осторожнее с физическими нагрузками – заниматься физкультурой только посоветовавшись с терапевтом; не проводить каждые выходные на даче, «стараясь все успеть за два дня».

    Если синусовая тахикардия вызвана органическими нарушениями в мышце или сосудах сердца, немедикаментозное лечение назначают в дополнение к лекарственной терапии. Самый простой нелекарственный способ воздействовать на тахикардию – так называемые вагусные пробы. Это натуживание на вдохе (проба Вальсальвы), массаж правого каротидного синуса; массаж глазных яблок (рефлекс Ашнера – Даньини). В ряде случаев приходится проводить хирургическое лечение.

    Вагусные пробы

    Вагусными пробами называются физические методы воздействия на тело, которые рефлекторно влияют на синусовый ритм. Второй и третий способы при внезапных ухудшениях здоровья врач может применить где угодно: на приеме в поликлинике, на улице, дома у больного.

    1. Натуживание на вдохе. Больной выдыхает в трубку манометра для измерения АД, пока оно не подрастет до 40-60 мм рт. ст. и не останется на этом уровне на 10-15 сек.
    2. Массаж глазных яблок. Метод применяют редко – из-за опасности повредить глаза. Процедуру проводят 4-5 сек., легко надавливая на оба глазных яблока, пока больной не ощутит слабую боль.
    3. Массаж каротидного синуса. Эта область находится справа под подбородком в месте расширения сонной артерии. Больного укладывают на спину и 10-29 сек. несильно растирают ее сзади к середине. Если тахикардия прекратится или массаж не действует, а больному стало хуже, манипуляцию прекращают.

    Массаж глазных яблок не делают пожилым людям и при заболеваниях глаз. Также пожилым людям не рекомендуется массировать каротидный синус. Обе методики нельзя применять без врача!

    Хирургическое лечение

    В тяжелых случаях синусовая тахикардия, осложнившая течение сердечных заболеваний, требует полноценных хирургических вмешательств на сердце. Это шунтирование (создание обходных путей кровотоку при непоправимом сужении артерий); стентирование и ангиопластика для восстановления проходимости суженных сосудов.

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.