Знаменитости с пороками сердца

ЛФК при пороках сердца

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

ЛФК при пороках сердца подбираются в зависимости от того, насколько сильно выражена болезнь и какие конкретно медикаменты применяют для её лечения. Играет роль присутствие воспалительных процессов внутри органа. Применение лечебной физкультуры показано при пороках сердца, связанных с умеренной недостаточностью аортального и легкой недостаточностью митрального клапана. Компенсирование при этих аномалиях реализовывается за счет сильных мышечных волокон левого желудка.

загрузка...

Когда следует проводить ЛФК с осторожностью?

Наиболее неблагоприятными для физической активности считаются совмещенные митральные пороки сердца. Особенно осторожно делать упражнения нужно, если наблюдается стеноз левого венозного отверстия. Тогда в качестве компенсаторов выступает менее сильный правый желудочек и слабое левое предсердие. Организм не может приспособиться к серьёзным нагрузкам, т.к. объём крови увеличивается за счёт роста количества сердечных сокращений, но ударный объём практически не увеличивается. В итоге это практически не приносит какой-либо пользы сердечной мышце.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

У всех больных, страдающих от любой из разновидностей пороков, должны строго дозироваться упражнения, способствующие усилению венозного притока к сердцу. Связано это с тем, что в большом количестве они могут привести к застою крови в лёгких. Дыхательные упражнения должны быть небольшой или умеренной глубины. Промежутки между ними частые. Пациентам с недостаточностью кровообращения гимнастику назначают во время декомпенсации. Упражнения можно выполнять, если печень немного увеличена, присутствуют приступы мерцательной аритмии и наблюдаются незначительные застойные явления в лёгких.

ЛФК при пороках сердца

Какие упражнения разрешается делать пациентам при врожденных пороках сердца?

В список врожденных пороков входят аномалии в развитии магистральных сосудов, клапанов сердца, перегородок между камерами и т.д. Упражнения выполняют после операции. В остром периоде их необходимо делать лёжа, а затем сидя. По мере нормализации двигательного режима пациент должен больше ходить. Во время реабилитации правильно подобранные упражнения помогут ускорить выздоровление больного. Главной целью ЛФК является закрепление результатов, полученных в ходе операции, и восстановление двигательных функций пациента. Разумеется, люди с пороками не смогут тренироваться в том же режиме, что и профессиональные спортсмены, но регулярные занятия физкультурой обязательны.

загрузка...

Главным видом активности является дозированная ходьба. Именно она способствует нормализации функций сердца. Людям с пороками следует отдавать предпочтение циклическим видам спорта, т.е. лыжам, ходьбе и т.д. По мере улучшения двигательной активности комплекс упражнений расширяется. Необходимо уделять внимание тренировке дыхания, координации. Пациентам с полной компенсацией порока сердца необходимо выполнять следующие упражнения:

  1. Подъём рук. В верхней точке делается вдох, а в нижней – выдох.
  2. Подъём сжатых кулаков к плечам. Дышать, как и в упражнении №1.
  3. Отведение ног в сторону.
  4. Сгибание ног в коленях. Если связки позволяют, то делать неглубокие выпады в сторону.
  5. Наклоны туловища в стороны. Руки скользят вдоль тела. Вдох делать при наклоне, выдох осуществлять после принятия исходного положения.
  6. Подъём ног, согнутых в коленях. Вдох делается во время подъёма, а выдох – после опускания ноги.
  7. Наклон корпуса вперёд. Выдох делать при выпрямлении.
  8. Ходьба на носочках.
  9. Ходьба с высоким поднимаем колен с постепенным уменьшением амплитуды до обычной ходьбы.
  10. Ходьба на носочках.

Комплекс, описанный выше, представлен в статье в качестве примера. Это не значит, что он подойдёт каждому больному с врождённым сердечным пороком, как и то, что необходимо выполнить все упражнения за раз. Нагрузку следует увеличивать постепенно. Первые занятия должны проходить под руководством инструктора. После выписки их можно делать самостоятельно.

Ходьба на носочках

ЛФК при пороках клапана сердца

Особенности воздействия конкретных упражнений на организм определяются их видом и особенностями двигательного акта. Если говорить об оздоровительных тренировках, то здесь выделяют 3 направления:

  1. Циклические упражнения. В основном они аэробные и нужны для того, чтобы развивать выносливость у пациентов.
  2. Смешанные упражнения. Включают как аэробные, так и анаэробные упражнения. Нужны для того, чтобы развивать силовую и скоростную выносливость у больных.
  3. Ациклические упражнения. Их применяют для улучшения силовых характеристик пациентов.

Наиболее полезными считаются циклические и смешанные упражнения. Они способствуют профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, укрепляют мышцы, делают сердце более устойчивым к нагрузкам. Интенсивность упражнений должна быть ниже порогового уровня. Его определяют индивидуально для каждого пациента. Идеальным на начальных этапах считается ходьба на беговой дорожке, со временем её можно заменить на бег. Все упражнения больные должны выполнять строго под надзором инструктора. Длительность активной части тренировки составляет 30-40 минут. Обязательно перед упражнениями выполняется разминка.

ЛФК при приобретенных пороках сердца

Главным направлением тренировок при приобретенных сердечных пороках является восстановление функционального состояния больного до необходимого уровня. Как и в случае с людьми, страдающими от патологий сердечного клапана, здесь применяют упражнения, направленные на повышение выносливости. Приступать к аэробному тренингу сразу человеку с приобретенным пороком нельзя, т.к. высока вероятность сердечного приступа. Интенсивность упражнений должна быть несколько ниже порогового уровня.

ЛФК

Кинезитерапия и пороки сердца

Данная техника является одним из направлений ЛФК. Кинезитерапия нацелена на то, чтобы сделать движения человека плавными и правильными. Она состоит из функциональных и динамических упражнений. При сердечных пороках заниматься в этом направлении можно под руководством специалиста. Он подбирает комплекс упражнений для конкретного пациента. Преимущества данного направления терапии:

  • способствует восстановлению естественных функций тела;
  • направлена на устранения причины заболевания;
  • помогает нормализовать гормональный фон;
  • обходится дешевле, чем различные медикаменты.

При занятиях на тренажёре Бубновского многие пациенты быстрее восстанавливаются после операций на сердце. МТБ способствует устранению боли в пояснице, укрепляет мышцы, повышает общую выносливость организма. Но это всё работает, если пациенты во время тренировок соблюдают рекомендации инструктора. Нельзя делать какие-либо упражнения через силу. Если больной начал испытывать дискомфорт, то он не должен молчать. Это является сигналом к прекращению тренировки. Заметный эффект от данной терапии проявляется спустя 5-6 месяцев.

Дыхательная гимнастика при сердечных пороках

Правильное дыхание – залог нормальной работы всех систем организма. Практически 70% людей не умеют нормально дышать. У некоторых наблюдается недостаточный объём воздуха при вдохе, а другие люди делают неполный выход, что приводит к повышенной концентрации углекислого газа в крови. При сердечных пороках важно нормализовать кислородный обмен в организме. Регулярно выполняя дыхательные упражнения, больные смогут добиться следующих результатов:

  1. Максимального снабжения кровяных клеток и органов кислородом.
  2. Снятия стресса.
  3. Нормализации работы нервной системы.
  4. Улучшения работы сердца и сосудов.
  5. Усиление кровообращения мозга.

Главными противопоказаниями к таким тренировкам являются всевозможные травмы мозга, неестественное повышение давления, проблемы с позвоночником, заболевания психики. Самым простым упражнением является «Волна» или «Вакуум». Но в отличие от его спортивного аналога, больной должен концентрироваться на процессе дыхания, а не на напряжении мышц. Выполняется упражнение лёжа. Чтобы контролировать процесс тренировки, можно положить одну руку на грудь, а вторую на живот.

Во время вдоха грудь должна подыматься, а живот втягиваться. На выдохе наблюдается обратная картина. Необходимо дышать в обычном темпе, т.е. не ускоряться и не замедляться. Если вам вдруг стало плохо, то прекратите выполнять упражнение. У некоторых пациентов после двух повторов развивается сильная гипоксия, приводящая к головной боли. Это нормально. При регулярных тренировках сосуды станут выносливее.

Легочная гипертензия как вторичное состояние

Вторичная легочная гипертензия – заболевание, которое отличается повышением кровяного давления в сосудах легкого. Причинами, запустившими развитие гипертензивного синдрома и изменений в малом круге кровообращения, являются заболевания других органов и систем.

Причины заболевания

Прежде чем говорить о причинах заболевания, надо отметить некоторые особенности этой патологии. Легочная артериальная гипертензия встречается чаще у представительниц прекрасного пола. Причем средние показатели у мужчин и женщин отличаются почти в 2 раза. У представительниц прекрасного пола эти значения выше.

При вторичной легочной гипертензии клинические проявления начинаются в возрасте примерно 35 лет и старше.

Заболевание характерно для довольно молодых больных. Кроме того, отличительной чертой патологии можно считать наличие семейных случаев болезни. Уже точно установлено, что подобное стечение обстоятельств не случайно, а детерминировано мутацией некоторых генов.

Гипертензия легких

По данным последних исследований, легочная артериальная гипертензия может начать развиваться в организме после заражения человека вирусом герпеса 8 типа. По характеру течения различают острую и хроническую формы лёгочной недостаточности. Причины острого состояния следующие:

  • тромбоз в сосудах легких или тромбоэмболия легочной артерии;
  • острая левожелудочковая недостаточность;
  • астматический статус.

Хроническая гипертония легких развивается вследствие значительного увеличения кровотока в сосудах этого органа. Такое перераспределение крови в малом круге кровообращения может быть вызвано следующими причинами:

  • развитием пневмосклероза;
  • эмфиземой легких;
  • туберкулезом;
  • саркоидозом;
  • патологией строения грудной клетки и позвоночного столба;
  • врожденными пороками сердца;
  • митральным стенозом;
  • опухолями сердца и лёгких;
  • васкулитами легочных артерий;
  • лечением фармакологическими средствами определенных групп, например, гормональными контрацептивными средствами.

Термин гипертензия означает повышенное давление. Таким образом, увеличение притока крови к легким или снижение ее оттока обеспечивает рост артериального давления в сосудах дыхательной системы.

Снижение воздухонаполнения легких, разрастание соединительной ткани, жировая гипертрофия – все это приводит к застойным явлениям в кровоснабжающей системе легких. Одновременно с этим увеличивается нагрузка на правую половину сердца, что неуклонно ведет к правожелудочковой гипертрофии и недостаточности.

Правожелудочковая гипертрофия

При увеличенной нагрузке правый желудочек сначала работает с напряжением, в результате чего развивается гипертрофия его мышечной стенки. Это компенсированная стадия легочной гипертензии. Затем мышцы теряют тонус, происходит дилятация – расширение и потеря тонуса мышечной ткани, наступает декомпенсированная стадия заболевания, активно развиваются клинические симптомы болезни. Лечение необходимо начинать еще на этапе компенсации, однако не всегда больной обращается вовремя к врачу.

Симптомы заболевания

Болезнь развивается постепенно с нарастанием тяжести симптомов. В клинической практике принято выделять несколько стадий, при которых наблюдается различная выраженность проявлений.

На первой стадии легочной гипертензии обычная физическая нагрузка не вызывает затруднений, однако больные жалуются на ощущение усталости, слабости во время привычного образа жизни. Возникают некоторые трудности с дыханием, возможна легкая одышка, которая быстро проходит. Это этап, на котором организм полностью компенсирует гипертензивные явления в кровяном русле легких. Правая половина сердца вследствие увеличенной нагрузки наращивает мышечную массу – гипертрофируется.

На втором этапе заболевания, если лечение отсутствует, интенсивность симптомов нарастает. Явления хронической усталости, слабости уже более выражены. Привычная физическая нагрузка вызывает некоторые затруднения, появляется головокружение, шум в ушах при подъеме по лестнице, поднятии тяжестей. Движения тела при выполнении обычной домашней работы приводят к резкой слабости, утомлению, может появиться чувство тяжести за грудиной или боль. При таком развитии событий следует не медлить с обследованием и начинать терапевтические мероприятия.

Далее, наступает стадия легкой декомпенсации. Больные жалуются на усталость, выраженную слабость, потливость в состоянии покоя. Они значительно ограничивают себя при выполнении физической нагрузки, теряется трудоспособность. При этом присутствуют одышка, головокружение, потеря аппетита и значительное снижение веса. Внешний вид пациента имеет признаки дыхательной недостаточности: синюшный оттенок губ, носогубного треугольника, ногтевых пластин, бледность кожных покровов, похолодение конечностей. При дыхании больные ограничивают движения грудной клетки из-за болей за грудиной.

Тяжело дышать

Нарушения сердечного ритма сопровождают тяжелое течение болезни, чаще всего встречается мерцательная аритмия. Это уже довольно грозный признак, который свидетельствует о начале декомпенсаторных механизмов и дилятации сердечных камер справа.

Если гипертензия продолжает оставаться без должного внимания, или лечение не дает желаемого эффекта, наступает стадия поздней декомпенсации. На этом этапе присутствует практически полная потеря трудоспособности, выраженная одышка даже в состоянии покоя. Больной практически теряет возможность обслуживать себя. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается постоянное нарушение ритма, плохо поддающееся терапии.

Выраженная дилятация сердечных камер приводит к застою в малом кругу кровообращения, в результате чего у больного появляется осиплость голоса, сухой натужный кашель с болью в груди, иногда с кровохарканьем.

На фоне вторичной легочной гипертензии развиваются патологические симптомы со стороны внутренних органов: печени, почечной системы. Печень увеличивается, появляется болезненность в ее проекции. Нарушения фильтрации приводят к развитию отеков, особенно нижних конечностей. Появляются характерные изменения пальцев кистей в виде “барабанных палочек”, когда ногтевые фаланги увеличены по отношению к остальным. Больные значительно теряют в весе, имеют синюшный оттенок носогубного треугольника, ногтевых фаланг, отмечается похолодание конечностей, пациенты жалуются на потливость, слабость.

Диагностика

Диагноз легочной гипертензии ставится по совокупности результатов врачебного осмотра: физикального исследования, данных инструментальных методов обследования. В первую очередь, врач осматривает пациента при подозрении на повышенное давление в легочных сосудах, обращая внимание на изменения внешнего вида.

Характерными признаками можно назвать напряженное состояние видимых шейных вен. Это говорит об избыточном кровенаполнении малого круга, застойных явлениях в легочных сосудах. Синюшность или цианоз пальцев рук, особенно ногтевых фаланг, носогубного треугольника, красной каймы губ – это диагностические признаки дыхательной недостаточности.

Шея осмотр

На более поздних стадиях появляются характерные изменения формы пальцев рук, когда ногтевые фаланги утолщаются, а ногтевые пластины принимают округлую форму. Пальцы в таком случае становятся похожими на барабанные палочки, а ногти – на часовые стекла.

В легких появляются характерные изменения, при аускультации прослушиваются сердечные шумы, связанные с нарушением прохождения крови в правой половине сердца. На рентгенограмме видны диагностические значимые признаки: изменения границ легочной артерии, легких, преобразования в структуре тканей.

Эхокардиография и электрокардиограмма подтверждают патологические изменения скорости кровотока в легочной артерии, выявляют гипертрофию правых отделов сердца, нарушения ритма. С помощью катетеризации измеряют давление в легочной артерии. Ангиопульмонография дает возможность определить характер сосудистого рисунка в системе легочного кровотока. Компьютерная томография предоставляет полную картину нарушений не только в системе кровоснабжения дыхательных органов, но позволяет выявить сопутствующие патологии.

Лечение

Для успешного лечения необходимо устранить причину заболевания, которая привела к развитию гипертензивных явлений в системе легочного кровоснабжения. Прежде всего, необходимо значительно снизить потребление жидкости, поваренной соли, поступающей с пищей. Привести образ жизни к максимально здоровому тоже крайне важно.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что касается препаратов, то обязательно назначают вазодилятаторы: нифедипин, гидрапазин. Они расслабляют сосудистую стенку, что способствует снижению давления. Следует применять также препараты, понижающие вязкость крови: ацетилсалициловая кислота, антикоагулянты непрямого действия. Важно следить за уровнем гемоглобина, у таких больных желательно поддерживать в рамках до 170 г/л.

Для улучшения дыхания назначают средства, расширяющие бронхи – бронходилятаторы. При слабом эффекте от таких препаратов назначают простагландины. Они предупреждают тромбоэмболические явления.

Периодически больные с легочной гипертензией должны проходить курсы оксигенотерапии. Для снижения нагрузки на сосудистое русло лечение дополняют мочегонными препаратами желательно калийсберегающего типа. Лечение, диагностика производится только под наблюдением врача. Самостоятельно не стоит даже пытаться выбирать препараты – это может быть опасно.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.